Menafsirkan Perubahan Lingkungan

Organisasi

(Weick 95) Perubahan Lingkungan itu secara

alamiah. Dan organisasi mempunyai sistem
u/ mendeteksi perubahan tsb.
Kecerdasasn pengelola RS akan
mempengaruhi ketepatan penafsiran yang
terjadi

(Shortell 1992) Adaptasi strategis RS

melakukan perubahan dalam perencanaan
dan pelaksanaan.
Organization Learning
(Argyris & Schon 78) menyebutkan bahwa organisasi bertindak
sebagai agen pembelajaran, ini sebagai respon atas perubahan
lingkungan ekstern dan intern.

(Cook & Yanow 93)

1. Pengembangan individual / perorangan untuk
pengembangan organisasi
2. Organisasi spt makhluk hidup yang melakukan respon dan
pembelajaran.

(Senge 90) Organisasi perlu melakukan berbagai usaha, shg

para anggotanya secara terus menerus meningkatkan
kapasitas mereka untuk mencapai hasil yang lebih baik.
Apa perlunya Organization Learning ?

Agar pengembangan RS memiliki dasar

yang kuat (contoh Desentralisasi)
Agar timbul budaya kerja belajar
Agar mampu melakukan perubahan
cepat karena terbiasa dengan
pembelajaran organisasi
Manafsirkan perubahan yang terjadi (1)

Perubahan Global (Tuntutan pelayanan bermutu, alat yang

modern, Obat yang mahal, Perawat & dokter yang mampu
mengembangkan diri, RS yang bersih dan lengkap) - Rumah
sakit menjadi semakin mahal. Apa penafsirannya ?

Ada Aliran Neoliberalisme (Stiglitz 2002) menganggap bahwa

dunia adalah pasar yang sangat besar

Akibatnya : (a) Negara sulit melakukan Isolasi (b) Manusia

terpengaruh pada perubahan (c) Berpengaruh thd gaya hidup (d)
ada kesenjangan sosial (e) RS harus mampu membiayai biaya yg
semakin mahal.
Lingkungan Persaingan ABAD 21

Globalisasi
Ekonomi Global
Tehnologi dan Perubahan Tehnologis
Manafsirkan perubahan yang terjadi (2)

Good Governance :
Ada kompensasi BBM untuk Masyarakat Miskin yang
membutuhkan pelayanan kesehatan Apa penafsirannya ?

Ada hubungan antara : (1) Pemerintah (2) Masyarakat (3)

Swasta

Dari definisi UNDP, maka dibutuhkan :

1. Partisipasi masyarakat
2. Transparansi
3. Pertanggung jawaban
4. Mengutamakan aturan hukum
Peran Pemerintah dlm Good Governance :

a. Sbg Regulator (Pembuat peraturan dan pengawas) : (Nilai Gizi,

Sertifikasi Tehnologi, Pembiayaan Pelayanan Kesehatan,
Akreditasi sarana & prasarana, Standar Pendidikan, Konservasi,
Pengem & pengawasan tanaman obat, Etika penelitan, Ijin &
pengawasan obat, Bahan aditive, dll)

b. Sbg Pemberi Biaya : Tergantung ekonomi negara. Negara

berkembang cenderung diserahkan kepada mekanisme pasar
(masyarakat).

Sbg Pelaksana : Khusus pada RS Pemerintah.

Jumlah RS Pemerintah & swasta (1995 & 2000)
1995 : (P) 598 = 79.443 tt (S) 447 = 38.863 tt
2000 : (P) 595 = 80.667 tt (S) 550 = 44.837 tt
c. Otonomi

Seluruh pembiayaan RS di daerah diserahkan kepada daerah.

Beberapa daerah dalam era desentralisasi memiliki dana yang

besar ->mrk sedikit berpikir pada pembiayaan kesehatan. Daerah
lebih fokus pada pembangunan phisik & Administrasi

Fungsi pemerintah dalam kesehatan akan sangat tergantung pada

keadaan ekonomi masyarakat setempat

RS Pemerintah (khusus) mis Jiwa ; menjadi terbengkalai.

Manajemen RS
History yuridis
1. Keputusan Presiden No. 38/1991 Swadana RS
2. UU No.20/1997 Penerimaan Negara Bukan Pajak
(PNBP)
3. PP. 6/2000 RS dirubah jadi Perjan
4. UU No.19/2003 Mengubah Perjan menjadi
Perusahaan Umum dan Persero
5. UU No.1/2004 Mengatur otonomi keuangan RS
6. 1992 RS Swasta diperbolehkan menjadi badan
usaha yang mencari untung
7. UU.16/2001 mengatur perubahan tata kerja
Yayasan