Se define la anafilaxia como una reaccin adversa

de causa inmunolgica desencadenada por el

contacto del paciente, previamente sensibilizado, con
diferentes agentes externos (medicamentos,
alimentos, picaduras de insectos, agentes fsicos,
hidatidosis, etc.).
Paul Portier y Charles Richet (1902).
Premio Nobel 1913.
 Anafilaxia

Shock anafilactico Reacciones anafilactoides

prdida inicial de fluidos

intravasculares secundario
al aumento de la resultado de respuestas no
permeabilidad vascular, mediadas por IgE
vasodilatacin y
depresin.
 Clasificacin

DTH.
Hipersensibiliad
Hipersensibilidad
Inmediata
Tarda.

Reacciones
anafilacticas Sintomas das
iniciadas por despus.
complejos ab- ac

Sntomas en
minutos- horas
 Clasificacin de Gell
yCoombs

Reacciones se distinguen por:
Tipo de inmunorreaccin
Molculas efectoras generadas.

CLASE IV:
CLASE II: CLASE III: molculas.
CLASE I: IgE
Anticuerpos Inmunocomplejos Citocinas de Th o
Tc.
 HIPERSENSIBILIDAD
TIPO I

Alrgeno: ag no parasitario que estimulan
Reacciones de Hipersensibilidad Tipo I en una
segunda exposicin.
Atopia: reaccion de HS I contra antigenos
ambientales ordinarios. ( antgenos no parasitarios
sobreestimulan la produccion de IgE)
Reaccion anormal de IgE: Hereditario
Mayor produccion de eosinofilos circulantes
Susceptibles a fiebre de heno, eccema, asma.
 Locus

Cromosoma
Cromosoma 5 Cromosoma 6
11
IL-3, 4, 5, 9 y Codifica MHC
13 cadena B de
GM-CSF receptor IGE
 Ab Reaginico (IgE)

Ms baja en sangre (0.1 a 0.4 ug/ml)
Peso mayor: presenta una region constante (Dominio
adicional).
Configuracion alterada de porcion FC que permite la
fijacion a receptores glucoproteinicos sobre
mastocitos y basfilos.

ENLACE CRUZADO

MEDIADIORES

REACCIONES GENERADAS O
LOCALIZADAS

Alrgeno
Anafilaxia introducido en
Sistmica sangre, piel,
intestino.

Reaccion de Se limita a
HS. Localizada tejido u
(atopia) rgano.

Localizada de
fase tarda.
 Reaccion localizada de
fase tarda.

Infiltracion de mediadores de inflamacin
TNF-a e IL-1: aumentan la expresion de moleculas de
adhesion celular al endotelio vascular. (30%
eosinofilos).

Activacin y Lesin vascular

Receptor Fc para Ig extensa
liberacin de
G, E + alrgeno
mediadores de Inflamacin crnica
opsonizado
eosinfilos. de la mucosa.

REGULADORES

Clulas Clulas
Th1 Th2

Reducen la Estimulan
reaccin. la reaccin.

IFN-g IL4
CelulasTh2

IL4 e IL-13 cambio de clase a IgE

IL-4 y 9: Produccin de mediadores de

mastocitos.

IL-5 y 9: maduracin, activacin y

acumulacin de eosinfilos.

Contraccin de
msculo liso :
disnea y sintomas
gastrointestinales.

sustancia
reactiva lenta de
la
anafilaxia"(SRS-
A))
Extravasacin:
urticara y
angioedema.
En alveolos:
Disminucin en
edema pulmonar, el volumen del
angioedema plasma efectivo
obstructivo de
vias aereas
superiores.
 Alergenos frecuentes relacionados
con la hipersensibilidad tipo I

Protenas Sulfonamidas insectos
Suero extrao Anestsicos locales Veneno de abeja
Vacunas Salicilatos Veneno de avispa
Plenes Alimentos Veneno de
Centeno Nueces hormiga
Ambrosa Pescados y Cliz de cucaracha
Gramneas del mariscos caros del polvo
gnero Phleum Huevos Esporas del moho
Abedules Guisantes, frijoles Pelo y caspa de
Frmacos Leche animales
Penicilina Productos de los Ltex
Identificacin

 Tratamiento
Llame al 911.

Calme y tranquilice a la persona.

Si la reaccin alrgica es a raz de una picadura de abeja, raspe el aguijn de la piel con
algo firme (como una ua o una tarjeta de crdito plstica). No use pinzas, ya que el
hecho de apretar el aguijn liberar ms veneno.

Si la persona tiene medicamento de emergencia disponible para alergias a la mano,

aydela a tomrselo o inyectrselo. Evite medicamentos orales si la persona est teniendo
dificultad para respirar.

Tome las medidas necesarias para prevenir el shock. Procure que la persona se tienda
horizontalmente, elvele los pies ms o menos 12 pulgadas (30 cms) y cbrala con una
chaqueta o manta. No ponga a la persona en esta posicin si se sospecha una lesin en la
cabeza, el cuello, la espalda o la pierna, o si esto causa molestia.

NO HAGA ESTO:
No suponga que cualquier inyeccin para alergias que la persona
ya haya recibido brindar proteccin completa.
No ponga una almohada debajo de la cabeza de la persona si ella
est teniendo problemas para respirar. Esto puede bloquear las
vas respiratorias.
No le d nada a la persona por la boca si est teniendo problemas
para respirar.
Los paramdicos u otros proveedores pueden colocar una sonda a
travs de la nariz o la boca dentro de las vas respiratorias. O se
llevar a cabo una ciruga de emergencia para colocar una sonda
directamente dentro de la trquea.
La persona puede recibir medicamentos para reducir ms los
sntomas