Anda di halaman 1dari 18

KULIAH PAKAR

HEPATITIS A
Febtarini.R, dr., Sp.PK

20/ 9/ 2014
HEPATITIS
Definisi Manifestasi
spesifik

Menular
Etiologi Tidak menular

1
SEJARAH HIPPOCRATES
NAPOLEON

WABAH HEPATITIS A

Picorna viridae, hepatovirus, btk ikosahedral, 27nm, tanpa envelope,


SS RNA, panjang 7,5 kb 2
CONJUGATED
UPTAKE EKSKRESI

Prahepatik Hepatik Pasca hepatik

Bilirubin Unconjugated/
Bilirubin conjugated/ bilirubin Direk
Bilirubin Indirek

Bilirubin Total 3
HIPERBILIRUBINEMIA

4
5
6
Bila ada kerusakan sel hati
(hepatosit), enzim enzim hati
dikeluarkan meningkat dlm
darah

7
8
9
10
Fase akut (11 hari sebelum gejala ),
Ig M anti HAV + menurun setelah 3 6 bulan

Ig G terbentuk 2 minggu setelah gejala, bisa


positif bertahun-tahun ( mulai menurun setelah
satu tahun)

Periode inkubasi = 25- 33 hari


Periode Infeksius = 2 minggu sebelum gejala &
1 minggu setelah gejala
11
Transmisi/ penularan
Fekal oral infection
Kontak personal dg org terinfeksi HAV Makanan-minuman terkontaminasi
HAV

HAV Ag + Celluler receptor di permukaan sel mukosa/submukosa + Ligan IgA1 lambda


(tahan thd asam lambung)melalui epitel-epitel mukosa (dari orofaring s/d
usus)replikasi

Replikasi di heparhepatosit melepas virion utuh secara transitosis ke dalam kanalikuli


saluran empedu GIT (gastro intestinal system) feses

Penyebaran virus, mengkontaminasi sanitasi-higienis


buruk, penduduk padat/ penghuni padat, kontaminasi
makanan-minuman, tidak cuci tangan, kontak dg
penderita, jamban tidak tertutup
12
Pemeriksaan Laboratorium Klinik
Hepatitis A
1. Kadar enzim transferase hati : SGOT/AST,
SGPT/ALT
2. Kadar bilirubin (total, direk/ indirek)
3. Anti HAV Ig M, Ig A (fase akut)
4. Anti HAV Total (Ig M & Ig G) = EIA
5. HAV RNA RT-PCR

Sampel = Darah, cairan tubuh lain (saliva, urine, dll),


feses
13
Penatalaksanaan

1. Istirahat/ bed rest


2. Simtomatik
3. Meningkatkan imunitas/ imunomodulator
4. Hindari kontak langsung
5. Nutrisi gisi baik, multivitamin

14
Pencegahan

Cuci tangan (setiap pergantian kegiatan), sanitasi-higienis baik,


makanan- minuman bersih (sebaiknya buat sendiri)- menghindari
kontaminasi, tidak kontak dg pasien terinfeksi, cek up Lab tes fungsi
hati, Imunomodulator, imunisasi
15
Contoh kasus

N 44 th, datang periksa ke poliklinik FK-UWKS


dengan keluhan mata kiri menguning, mual-
muntah, pusing, tidak mau makan. Dua hari lalu
beli tahu telor yang lewat depan rumahnya.
Hasil pemeriksaan laboratorium klinik,
didapatkan anti Ig G HAV +, peningkatan ALT/
SGPT
SELAMAT BELAJAR