lvaro Len Daz

Miguel Llanos Guzmn

UNIVERSIDAD DEL SINU

Elas Bechara Zainum.
Premedico
2014
1. QUE ES LA ENFERMEDAD DE GRAVES?
2. CONTEXTO HISTORICO
3. ENFERMEDAD DE GRAVES ( CONCEPTOS)
4. CLASIFICACION DEL RECEPTOR
5. ANTICUERPOS PRESENTES EN LA ENFERMEDAD DE GRAVES
6. ANATOMIA DE LA TIROIDES
7. MANIFESTACION DE LA ENFERMEDAD DE GRAVES
8. BOCIO DIFUSO
9. OFTALMOPATIA / EXOFTALMOS
10.DERMOPATIA / MIXEDEMA LOCALIZADO
11.FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO DE LA
ENFERMEDAD
12.HALLAZGOS CLINICOS
13.SINTOMAS Y SIGNOS DE LA ENFERMEDAD
14.DIAGNOSTICO
15.TRATAMIENTO
 Enfermedad Autoinmune Contra el receptor
TSH

Se produce por
Tipo de hipertiroidismo actividad excesiva
de toda glndula
tiroides.

Bocio Difuso Dermopata

Oftalmopata
 1786 1834 y 1835 1840
CALEB PARRY ROBERT GRAVES VON BASEDOW
Trato Cuadros Reporto casos de Reporto una
clnicos que bocio difuso y gama de cambios
presentaban palpitaciones sin oculares y
Bocio difuso, exoftalmos mixedema
taquicardia y localizado.
exoftalmos
 PATOGNESIS:

Auto-anticuerpos unidos a
receptor de TSH.

Auto-anticuerpos unidos a
Epitopes en el dominio
extracelular del receptor TSH.
Asociacin a clulas T Regulacin de Auto-
anticuerpos.
 TRAb Auto-anticuerpo Estimulante
del receptor de TSH

Otros Anticuerpos Presentes

en la Enfermedad:
 BOCIO DIFUSO

OFTALMOPATIA

DERMOPATIA O
MIXEDEMA LOCALIZADO
Forma acelerada de produccin de
Hormonas.

Multiplicacin del Numero de

clulas productoras de la
Hormonas.

Falta de aporte sanguneo mas

intenso.
TIROIDES
Mayor masa de sangre en la NORMAL
Tiroides TIROIDES
AGRANDADA
Por cada 10 Pacientes 9
son Mujeres.

Personas Jvenes entre

20 -30 aos.

Poco Comn en Nios.

 Proceso Autoinmune con
inflamacin de los msculos
extraoculares.
Casos graves con perdida visual.

Diplopa y cambios estticos

desfigurantes.
Mujeres y Hombres
20 45 aos.
Se produce en un
30 45 % De las veces
y en un 10% en los
pacientes con
enfermedad de graves.
 Se Presenta en un 2% de los
pacientes de enfermedad de
graves.

Asociadas a Oftalmopatias
severas.

Hiperpigmentacin.

Muy poco se caracteriza por

lesionar la cara.

Altos Auto-anticuerpos contra

el TSHr.
 Susceptibilidad gentica.
Infecciones.
Estrs.
Tabaquismo(Asociados con Oftalmopata).
Sexo Femenino.
Periodo Post-Parto.
Uso de compuestos de yodo.
Litio.
 Las caractersticas clnicas dependen de la
duracin de la enfermedad, la edad y la
magnitud del exceso de hormona tiroides.

Cuando la patologa se acompaa de Bocio,

signos y sntomas oculares, el diagnostico de
la entidad parece muy evidente.

El 50% de los pacientes pueden no tener

hallazgos oculares al inicio de la enfermedad,
haciendo el diagnostico de la enfermedad
menos obvio.
 PRUEBA
EXAMEN EXAMEN DE
CAPTACION DE
FISICO SANGRE YODO REACTIVO

EXAMEN MEDICO EN DEPENDIENDO LA SIRVE PARA

EL QUE SE CONCENTRACION DETERMINAR LA
VALORIZA EL DE TSH Y T4. CANTIDAD DE
CRECIMIENTO DE LA YODO QUE SE
GLANDULA CONCENTRA EN
TIROIDEA. LA GLANDULA.
 Controlar eficientemente los
sntomas y restauracin del estado
eutiroideo.

USO DE
ANTITIROIDEOS CIRUGIA
TIPO TRATAMIENTO
TIONAMIDAS CON YODO RADIO
ACTIVO
Derivados de la tioruea.

Actan sobre el sistema inmune,

modificando las respuestas
inmunolgicas.

Tiene un periodo de
duracin de 12 a 18 Meses.

Carbimazole Metimazole -
propiltiuracilo
Suministrado Va Oral

Se incorpora con
facilidad al interior
de la tiroides

Afeccin a la
Oftalmopata.