KEGAWATDARURATAN PSIKIATRI

PERTEMUAN PENINGKATAN KETERAMPILAN KEGAWATDARURATAN

PSIKIATRIK BAGI TENAGA KESEHATAN DI PUSKESMAS DTPK
HOTEL BALAIRUNG JAKARTA, 5 7 AGUSTUS 2015
 MATERI

1. Pengertian
2. Kondisi Kegawatdaruratan Psikiatri
3. Strategi umum penatalakasaan kegawatdaruratan psikiatri
4. Modifikasi lingkungan
5. Prinsip wawancara
6. Pemeriksaan
7. Tim kegawatdaruratan psikiatri
8. Hal hal boleh dan tidak dilakukan
9. Alat dan obat-obatan
KEGAWATDARURATAN
PSIKIATRI
adalah
Kondisi yang ditandai oleh adanya
gangguan pada pikiran, perasaan dan
perilaku yang memerlukan perhatian
dan intervensi segera.
 GEDUNG LAYANAN Agitasi
KESEHATAN

Diluar Diidalam

Gaduh Gelisah Agresif

Kondisi Perilaku
Kegawatdaruratan Kekerasan
Psikiatri (Violent)

Percobaan Bunuh
Diri
 AGITASI

Perilaku Patologis
Tanda:
Peningkatan aktivitas verbal atau motorik
yang tidak bertujuan
 AGRESIF

Bentuk Verbal
atau fisik
terhadap
benda atau
seseorang
 PERILAKU KEKERASAN

Bentuk agresi fisik oleh seseorang

Bertujuan melukai orang lain
 PERCOBAAN BUNUH DIRI

Segala bentuk tindakan

Sadar dilakukan
Untuk dengan segera mengakhiri kehidupan
 Algoritma
Kegawatdaruratan Psikiatri

Gaduh Gelisah Risiko Bunuh Diri

Manajemen
Manajemen Umum
Umum

Delirium, Demensia
Zat Psikoaktif dan Alkohol
Psikotik, ES yang Berat,
Depresi/Mania, Anxietas
 STRATEGI UMUM

Cek benda-
benda yang
Perhatikan
berbahaya ---
Triase keselamatan Cegah Perlukaan
disembunyikan :
Pasien & staf
senjata, gunting,
pisau dll
 MODIFIKASI LINGKUNGAN
Ciptakan lingkungan : minimal kebisingan atau minimal
1 rangsangan

Gunakan ruang isolasi (bila tersedia) --- TTV dulu

2

Lingkungan aman dan tidak mengancam---- sadari

3 semua pasien berpotensi untuk melakukakan kekerasan

Minta pertolongan pada saat pertolongan dibutuhkan

4
 PRINSIP WAWANCARA
Assesment pada Ciptakan
Area privasi
hubungan Pengkajian awal
Membentuk interaksi
terapeutik, tapi aman terapeutik Kumpulkan data
sebanyak mungkin
Kecuali pasien di bawah Pihak merujuk, keluarga
pengaruh obat Salam
(alloanamnesa) dan
/gangguan kognitif Memperkenalkan pasien sendiri
diri

Nilai :
1. Derajat fungsi &
kemampuan
perawatan diri
Pasien perilaku
Singkirkan 2. Beratnya gejala kekerasan yang tidak
masalah penyakit fisik psikiatri,
dan ketergantungan teratasi di PKM ------
3. Ggn Psikiatri + Ggn .
zat/alkohol Fisik Rujuk
4. Kualitas &
ketersediaan sistem
pendukung/sumber
bantuan.
 PEMERIKSAAN
Pemeriksaan fisik dan neurologik Tanda Vital
utama
Pemeriksaan status mental
Pemeriksaan penunjang (skrining toksikologi,
EKG, rontgen, laboratorium)
HAL-HAL YANG PERLU DILAKUKAN
1.Berpikir dan bersikap kritis Selalu Sadari
kedaruratan dapat kapan dan di mana saja

2. KONTROL
Sikap kebingungan, aneh atau depresi

3. SIKAP 4. Jaga Jarak Aman

Suportif, tenang, terkontrol K/P Fiksasi

6. TEGASKAN
5. TAWARKAN PILIHAN Perilaku kekerasan tidak
Minum obat atau fiksasi diterima
Yakinkan Pasien aman
HAL-HAL YANG HARUS DIHINDARI
1. Mengancam
2. Merasa tidak adekuat ataupun sangat tidak
pasti
3. Merasa terancam,
4. Sering menghakimi
5. Marah terhadap keluarga yang membawa
TIM KEGAWATDARURATAN
Tenaga kesehatan (dokter, perawat,
bidan, dll)

Tenaga keamanan (satpam, hansip,

pamong praja, keamanan desa, dll)

Tokoh masyarakat (Lurah/Kepala Desa,

RT, RW, tokoh agama, tokoh wanita)
ALAT ALAT KEGAWATDARURATAN

Fiksasi Kaki dan Tangan

Jaket Fiksasi

Spuit 3 cc
 OBAT-OBATAN
Obat obatan Oral

Haloperidol Clorpromazine Risperidone Diazepam

Tablet Tablet Tablet Tablet
0,5 mg 0,5 50 mg 2 mg 2 mg
50

1,5 mg 1,5 5 mg
100 mg
100

5 mg
 OBAT-OBATAN
Obat obatan Injeksi

Diazepam injeksi 10 mg
Chlorpromazine injeksi 25
mg
Sulfas Atropin injeksi
Haloperidol injeksi 5 mg
Diphenhidramin injeksi
 REFERENSI
Glick, RL., et al. Emergency Psychiatry: Principles
and Practice. Philadelphia: Lippincott Williams
& Wilkins; 2008.
Otong, Antai D. Psychiatric Emergencies: How to
Accurately Assess and Manage the Patient in
Crisis. Wisconsin: PESI Health Care; 2001.
Saddock K., Emergency Psychiatry
Thank You