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CODIGOS PRESTACIONALES - CORRECTO RELLENADO DE

FUA

2017

1
Marco Normativo

Resolucin Jefatural N 126-2015/SIS


Regula el proceso de Afiliacin al Rgimen de Financiamiento
Subsidiado del SIS

Resolucin Jefatural N 111-2015/SIS


Regula el proceso de Afiliacin al Rgimen de Financiamiento
Semicontributivo del SIS

Resolucin Jefatural N 107-2015/SIS


Aprueba Directiva Administrativa N 001-2015/SIS
Llenado del FORMATO UNICO DE ATENCIN
Resolucin Ministerial N 226-2011/MINSA,
Tarifario y Definiciones Operacionales
Resolucin Jefatural N 241-2015/SIS,
Reglas de Consistencia y Reglas de Validacin
Resolucin Jefatural N 083 -2017/SIS,

2
FUA(Formato nico de Atencin)

4
5
GARANTIZAR LAS PRESTACIONES

CONVENIO CAPITADO
0-4 AOS

PRESTACIONES PREVENTIVAS PRESTACIONES RECUPERATIVAS PRESTACIONES DE REHABILITACIN PRESTACIONES ADMINISTRATIVAS

001 Control de Crecimiento y Desarrollo < 5 aos 052 Internam. con Intervencin Quirrgica del RN 200 Atencin de Rehabilitacin 111 Asignacin por Alimentacin
002 Control de Recin Nacido con menos de 2,500 gr 053 Tratamiento VIH/SIDA (0-19 aos) 112 Sepelio para Natimuertos
005 Consejera Nutricional (nios en riesgo /DN) 054 Atencin de Parto Vaginal 113 Sepelio para Nios
007 Suplemento de Micronutrientes 055 Cesrea 114 Sepelio para Adolescentas y Adultos
008 Profilaxis Antiparasitaria 056 Consulta Externa 117 Traslado de Emergencia
009 Atencin Prenatal 057 Restauracin Dental simple
010 Atencin de Puerperio Normal 058 Restauracin Dental compuesta
011 Examen de Laboratorio completo de la gestante 059 Extraccin Dental (Exodoncoa)
013 Examen de Ecografa Obsttrica 060 Atc Extram. en zona urb y urb marginal (VD)
015 Diagnstico de Embarazo 061 Atencin en Tpico
016 Estimulacin Temparana en < de 36 meses 062 Atencin de Emergencia
017 Atencin Integral del Adolescente 063 Atencin de Emergencia con Observacin
018 Salud Reproductiva (PPFF) 064 Intervencin Mdico Quirrgica ambulatoria
019 Detec. de Trastorno de Agudez Visual y Ceguera 065 Internamiento en EESS sin Intervencin Quirrgica
020 Salud Bucal 066 Internamiento con Intervencin Quirrgica Menor
021 Prevencin de Caries 067 Internamiento con Intervencin Quirrgica Mayor
022 Deteccin de Problemas de Salud Mental 068 Internamiento con estancia en la UCI
023 Deteccin precoz de Cncer de Prstata 069 Transfusin sangunea o hemoderivados
024 Deteccin precoz de Cncer Crvico Uterino 070 Atencin Odontolgica especializada
025 Deteccin precoz de Cncer de Mama 071 Apoyo al Diagnstico
029 Tamizaje Neonatal 074 Tratamiento ITS
6
118 CRED en nios de 5 a 9 aos 075 Atc Extram. en zona rural (VD, recuper y/o prevent)
119 CRED en nios de 10 a 12 aos 900 Prtesis Dental removible
S02 Plan de Salud escolar
6.1.2 Los datos de la atencin y prescripcin (procedimientos, productos farmacuticos,
insumos y apoyo al diagnstico) sern registrados y firmados por el profesional de
la salud que brind la atencin. Adems, en el anverso del Formato nico de
Atencin (FUA) deber contar con la firma y/o huella digital del afiliado o
apoderado, segn corresponda, en seal de conformidad.

6.1.3 Los datos de productos farmacuticos e insumos entregados, deben ser


registrados y firmados por el responsable de la farmacia. Los datos de apoyo al
diagnstico sern registrados y firmados por el responsable de laboratorio, el
responsable de diagnstico por imgenes u otro personal autorizado, segn
corresponda. El llenado de la cantidad prescrita de productos farmacuticos,
insumos y procedimientos mdicos quirrgicos son de carcter obligatorio. Se
deber contar con la firma y huella digital del asegurado o apoderado, segn
corresponda, en seal de conformidad en el reverso del Formato nico de Atencin
(FUA). En caso que el paciente no pueda colocar su huella digital, deber firmar el
apoderado, quien deber consignar adicionalmente sus nombres y apellidos
completos y el nmero de su Documento Nacional de Identidad o carnet de
extranjera.
PAUTAS QUE SE DEBEN OLVIDAR
RED DE SALUD VALLE DEL
MANTARO UNIDAD DE SEGUROS
PUBLICOS
DISPOSICIONES ESPECFICAS
Identificacin del
paciente

Estructura
Bsica de Registro de la
HC atencin

Informacin
complementaria
13
PAUTAS QUE SE DEBEN OLVIDAR

1. En los espacios para llenar, escribir con letra imprenta y mayscula.


2. En los recuadros con alternativas, colocar una X, SI o NO o el numero que corresponda.
3. Utilizar un solo color de tinta (Negro o Azul), pero no debe tener borrones ni correcciones.
6. Los datos registrados debern ser claros y legibles.
7. Registrar la firma y sello del responsable de la atencin.
8. Registrar la firma y huella digital del asegurado como seal de conformidad.
9. El FUA ser por duplicado: el original se enviar al punto de digitacin correspondiente y la
copia se incluir en la HC del usuario, lo que permitir realizar las intervenciones de
control que el SIS realice. 14
15
ETAPAS DE VIDA

EDAD
ETAPA DE VIDA
DE A

NIO ( R e ci n N aci do ) 0 das 28 das

NIO 29 das 11 aos, 11 meses y 29 das

ADOLESCENTE 12 aos 17 aos, 11 meses y 29 das

JOVEN 18 aos 29 aos, 11 meses y 29 das

ADULTO 30 aos 59 aos, 11 meses y 29 das

ADULTO MAYOR 60 aos a ms

Fue nte de Re vi s i n : RM N226-2011/MI NSA y DS N016-2009-SA


16
118 CONTROL DE CRED EN NIOS DE 5 A 9 AOS

119 CONTROL DE CRED EN NIOS DE 10 A < 12 AOS


TIPO DE PROFESIONAL, SEGN CATEGORIA:
I-1 y I-2: Personal capacitado
I-3, I-4 y II-1 con poblacin adscrita: Enfermera
ACTIVIDAD: Intramural o Extramural.
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria
DATOS A REGISTRAR : Nde Control CRED RN:
1er control al 2 da despus del alta
2do control al 7 da
3er Control al 15 da
4to Control al 21 da
Peso, Talla. (TES DE EVALUACION PSICOMOTOR) EEDP/TEPSI/TA, Consejera Nutricional (SI/NO), Tamizaje de Salud Mental
(Normal/Patolgico), Registrar Adm. de Suplemento de Micronutriente (SI/NO) y Vacunas segn calendario vigente, Registrar Dosaje de
Hemoglobina en gr/dl., con valor ajustado segn corresponda.
REFERENCIA: RM N 292-2006/MINSA, RM N 316-2007/MINSA, RM N 193-2008/MINSA
17
PAQUETE DATOS OBLIGATORIOS A REGISTRAR

18
DIAGNOSTICO y CIE10 :

Pres Grupo de Cdigo


Descripcin Criterio
tacin Dx CIE 10
Diagnstico excluyente con
Grupo A Control de Salud de rutina del nio (Nio Normal) Z001
cualquiera de los Dx del Grupo B y C

Registrar por lo menos uno de los 7


Historia personal de otros factores de riesgo,
Z918
no clasificadas en otra parte (Riesgo de Desnutricin)

diagnsticos descritos
Desnutricin proteico calrica severa,
E43X Diagnstico mutuamente
001 Grupo B no especificada (Delgadez severa)
excluyente
118 Desnutricin proteica calrica moderada (Delgadez) E440
Obesidad debido a exceso de calorias (Sobrepeso) E660
119 Obesidad, no especificada E669
Retardo del Desarrollo debido a Desnutricin
E45X Dignsticos mutuamente
Grupo C proteica calrica (Talla baja)
excluyente
Estatura alta constitucional (Talla alta) E344

Anemia D509 Dx excluyente con el Grupo A


19
CRED NORMAL (ATENCION INTEGRAL)
La Prestacin incluye los Servicios de:
ACTIVIDAD CPT
Evaluacin Nutricional
Consejera Nutricional 99403
Administracin de MMN S0001
Dosaje de Hemoglobina 85018
Estimulacin Temprana 99411
Profilaxis antiparasitaria
Test de Graham 87172
Examen Parasitolgico 87177
Tamizaje de Salud Mental 99207
Refraccin y edicin de la visin 92015

Si el nio esta en RIESGO NUTRICIONAL o en DESNUTRICIN se debe realizar


adems los servicios de Consejera Nutricional 005.
Si tiene ANEMIA y/o PARASITOS va acompaado con una atencin recuperativa (056).
20
Cdigos de Registro para Vacunas
DOSIS
VACUNAS N DE DOSIS COD. PREST. RM 226-2011
SERVICIO MATERNO
INFANTIL/PREVENTIVO MNIMA MXIMA

ANTIAMARILI 001, 002, 028, 016, 005, 007, 008,


Vacuna BCG 1 1
BCG INFLUENZA 056, 050
CA
001, 002, 016,S02, 005, 007, 008,
Vacuna DPT 1 2
056
DPT PAROTIO ANTIEUMOC
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056 Vacuna Antipolio Inactivada inyectable (IPV) 1 3
ANTITETANIC
APO RUBEOLA
A
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056 Vacuna Antipolio Oral (APO) 1 3

ASA ROTAVIRUS 001, 002, 016, 005, 007, 008, 056,


Vacuna Sarampin y Rubeola (SR) 1 1
018, 118, 119, S02

DT ADULTO 001, 002, 016, S02, 005, 007, 008, Vacuna contra Sarampin, Paperas y
SPR 056 Rubola (SPR)
1 2
(N DOSIS)

001, 002, 016, 007, 050, 056, S02 Vacuna contra la Hepatitis B (HVB) 1 1
SR IPV
Vacuna contra la Hepatitis B (HVB) mayores
005, 008, 017, 056, 118, 119, S02 1 3
de 5 aos
HVB PENTAVAL
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056 Vacuna Haemophilus Influenzae tipo B (HIB) 1 2

001, 002, 016, 005, 007, 056 Vacuna contra Rotavirus 1 2


GRUPO DE RIESGO
056, 009, 010, 017, 001, 002, 005,
Vacuna Toxoide Diftotetano Peditrico - DT 1 2
007, 008, 016, 018, S02
056, 009, 010, 017, 001, 002, 005,
Vacuna DT Adultos 1 3
007, 008, 016, 018, S02

001, 002, 016, 005, 007, 008, 056 Vacuna Pentavalente 1 3

001, 002, 016, 005, 007, 008, 017,


Vacuna Anti Amarlica (AMA) 1 1
056
001, 002, 016, 005, 007, 008, 017,
Vacuna contra Neumococo 1 3
056
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056,
Virus contra la Influenza 1 1
009, 010, 017,S02
Vacuna contra el Virus de Papiloma Humano
001, 005, 008, 056, 010, 017, S02 1 3
(VPH)

N.T. N 080-2013-MINSA/DGSP-V.03 Aprobado con R.M. 510-2013/MINSA


R.M. 614-2010/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N0034- MINSA/DGSP-V.01: "Directiva Sanitaria que21
establece el Sistema de Informacin integrado de Inmunizaciones
002 CONTROL DEL RECIN NACIDO CON MENOS DE 2500gr

EDAD: 0 a 12 meses
TIPO DE PROFESIONAL, SEGN CATEGORIA:
Mdico Cirujano, Lic. Enfermera.
ACTIVIDAD: Intramural, Extramural.
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria
REGISTRAR: N de Control CRED, Peso, Talla.(TEST DE EVALUACIN PSICOMOTORA)
EEDP/TEPSI/TA, Consejera Nutricional (SI/NO), Tamizaje de Salud Mental (Normal/Patolgico).
Registrar Adm. de Suplemento de Micronutriente (SI/NO) y Vacunas segn calendario vigente.
Registrar Dosaje de Hemoglobina en gr/dl., con valor ajustado segn corresponda.
TOPES:
1 a las 24 hrs y cada 72 hrs el 2, 3, 4 y 5 = 5 FUAs
Quincenal de 1 a 2 meses = 4 FUAs
Mensual del 3 al < 12 meses = 9 FUAs
Total 18 atenciones por ao
REFERENCIA: RM N 292-2006/MINSA, RM N 316-2007/MINSA, RM N 193-2008/MINSA

22
005 CONSEJERIA NUTRICIONAL PARA NIOS(AS) EN RIESGO NUTRICIONAL O DESNUTRICION

EDAD: De 0 a 11 aos
TIPO DE PROFESIONAL: Personal de Salud capacitado
ACTIVIDAD: Intramural o Extramural
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria
REGISTRAR: Peso, Talla, Consejera Nutricional (SI/NO),
Registrar Vacuna segn calendario vigente.
Registrar Dosaje de Hemoglobina en gr/dl., con valor ajustado segn corresponda.
TOPES:
1 atencin al da
4 atenciones al mes
12 atenciones al ao

REFERENCIA: RM N 291-2006/MINSA, RM N 193-2008/MINSA

23
007 SUPLEMENTO DE MICRONUTRIENTES
EDAD: De 0 meses a 36 meses.
TIPO DE PROFESIONAL, SEGN CATEGORIA:
I-1 y I-2: Personal de Salud capacitado
I-3, I-4 y II-1 con poblacin adscrita: Enfermera, Nutricionista

ACTIVIDAD: Intramural o Extramural


TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria
REGISTRAR: Peso, Talla, Consejera Nutricional (SI/NO),
y Vacuna segn calendario vigente.
El Dosaje de Hb no es requisito indispensable para iniciar la suplementacin, siendo
OBLIGATORIO una vez concluido la toma del MMN

TOPES: 1 da, 1 mes, 12 ao

SE RECHAZA: Si no tiene medicamento

24
008 PROFILAXIS ANTIPARASITARIA

EDAD: De 2 a 14 aos
TIPO DE PROFESIONAL, SEGN CATEGORIA:
I-1 y I-2: Personal de Salud capacitado
I-3, I-4 y II-1 con poblacin adscrita: Enfermera,
Mdico
ACTIVIDAD: Intramural o Extramural
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria
REGISTRAR: Peso, Talla.
Registrar Dosaje de Hemoglobina en gr/dl., con valor ajustado segn
corresponda.
TOPES:
1 atencin al da
1 atencin al mes
2 atenciones al ao, SEGN LA ULTIMA ATENCIN

con intervalo de 6 meses.


SE RECHAZA: Si no tiene medicamento
25
009 ATENCION PRENATAL
EDAD: De 9 a 60 aos

TIPO DE PROFESIONAL, SEGN CATEGORIA:


I-1: Personal de Salud capacitado
I-2: Obstetra, Mdico, Enfermera
I-3, I-4 y II-1 con poblacin adscrita: Obstetra, Mdico
ACTIVIDAD: Intramural o Extramural
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria
REGISTRAR: Condicin Materna (GESTANTE). Fecha Probable de Parto, Peso, Talla, Edad
Gestacional, Altura Uterina (0-50cm), Presin Arterial, N de CPN, Consejera Nutric.
(SI/NO), Adm. de Sofe (SI/NO, a partir de las 14 32 semanas), Vacuna segn esquema.
Registrar Tamizaje de Salud Mental (Normal/Patolgico).
Registrar Dosaje de Hemoglobina en gr/dl., con valor ajustado segn corresponda.
TOPES:
13 atenciones durante todo el embarazo
EG: 1 a 42 sem
NOTA: Se exige en la APN una consulta por Mdico en el transcurso del
embarazo.
REFERENCIA: RM N 1001-2005/MINSA, RM N 696-2006/MINSA, RM N 668-2004/MINSA y
RM N 193-2008/MINSA
26
010 ATENCION PUERPERIO NORMAL
EDAD: De 9 a 60 aos
TIPO DE PROFESIONAL, SEGN CATEGORIA:
I-1 y I-2: Personal de Salud capacitado
I-3 y I-4: Obstetra, Mdico
II-1 con poblacin adscrita: Obstetra.

ACTIVIDAD: Intramural o Extramural

TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria

REGISTRAR: Condicin Materna (PURPERA), Fecha de Parto, Peso, Talla, Consejera PPFF (SI/NO),
Suplementacin de Fe (SI/NO), N de Control, AU (si tuviera), P/A.
Registrar Tamizaje de Salud Mental (Normal/Patolgico).
Registrar Dosaje de Hemoglobina en gr/dl., con valor ajustado segn corresponda.
TOPES:
02 atenciones durante los 42 das post parto
SE RECHAZA: Si primer Diagnstico no es seguimiento post parto de rutina Z39.2
REFERENCIA: RM N 696-2006/MINSA, RM N 1001-2005/MINSA, RM N 142-2007/MINSA

27
011 EXAMENES DE LABORATORIO COMPLETO DE LA GESTANTE

EDAD: De 9 a 60 aos
TIPO DE PROFESIONAL: Solo I-3, I-4 y II-1 con poblacin adscrita: Tecnlogo
Mdico, Bilogo o Tcnico de Laboratorio
ACTIVIDAD: Intramural
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria, Referencia
REGISTRAR: Condicin Materna (GESTANTE), FPP.
TOPES:
1 atencin por da
1 atencin por mes
2 atencin por ao,
1ra Batera al contacto, la segunda 3 meses despus
a) Hb, Hto o Hemograma 85018 85013 85031
de la primera.
b) Glicemia 82947
SE RECHAZA: Si no se reporta Procedimiento c) Grupo sanguneo y Factor Rh 86899
CONFORME: Alternativas posibles para considerar d) Orina completa 81005

Conforme: Contar con los procedimientos de e) Serologa RPR o VDRL 86592


f) Prueba rpida/ELISA para
86689 86701
la a) a la f) o contar con los procedimientos c) y g) VIH
g) Perfil Prenatal 80055

REFERENCIA: RM N 696-2006/MINSA, RM N 1001-2005/MINSA, RM N 142-


28
2007/MINSA
013
013 EXAMENES
EXAMEN DE ecografia
DE ECOGRAFIA OBSTETRICA obstetrica
EDAD: De 9 a 60 aos
TIPO DE PROFESIONAL:
I-3, I-4: Mdico u Obstetra (con competencia / Diplomados de ecografa)
II-1 con poblacin adscrita: Mdico.
ACTIVIDAD: Intramural
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria, Referencia
REGISTRAR: Condicin Materna (GESTANTE), FPP
Peso, Talla
TOPES:
1 atencin por da
1 atencin por trimestre
3 atenciones por embarazo
SE RECHAZA: Si no se reporta Procedimiento: Ecografa Obsttrica 76805
REFERENCIA: RM N 668-2004/MINSA

29
015 DIAGNOSTICO DEL EMBARAZO
EDAD: De 09 a 60 aos con sospecha de embarazo
TIPO DE PROFESIONAL, SEGN CATEGORIA:
I-1 y I-2: Personal de Salud capacitado
I-3 y I-4: Personal de Laboratorio
II-1 con poblacin adscrita: Bilogo, Tecnlogo Medico.
ACTIVIDAD: Intramural,
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria
REGISTRAR: Ninguno
TOPES:
1 atencin por da
1 atencin por mes
6 atenciones por ao
SE RECHAZA: Si no se reporta Apoyo al Diagnstico/Procedimiento
REFERENCIA: RM N 668-2004/MINSA

30
016 ESTIMULACION TEMPRANA PARA MENORES DE 36 MESES

EDAD: Menores de 36 meses


TIPO DE PROFESIONAL:
Enfermera y Profesional de Salud capacitado
ACTIVIDAD: Intramural o Extramural
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria
REGISTRAR: Peso, Talla,
Registrar Vacuna segn calendario vigente.
Registrar Dosaje de Hemoglobina en gr/dl., con valor ajustado segn corresponda.
TOPES:
Menor de 29 das: 1 atencin = 1 FUA
Menor de 12 meses: 1 atencin al 1, 2, 4, 6, 7 y 9 mes = 6 FUAs
De 12 a 23 meses: 1 atencin al 12, 15, 18 y 21 mes = 4 FUAs
De 24 a 36 meses: 1 atencin al 24, 30 y 36 meses = 3 FUAs
REFERENCIA: RM N 292-2006/MINSA

31
017 ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE

EDAD: De 12 a 17 aos
TIPO DE PROFESIONAL, SEGN CATEGORIA:
I-1: Todo tipo de Personal de Salud
I-2, I-3, I-4 y II-1 con pob. adsc: Personal capacitado.
ACTIVIDAD: Intramural, Extramural
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria
REGISTRAR: Peso, Talla, IMC, PAB, Presin Arterial,
Consejera Integral, Consejera PPFF, Registrar Vacuna segn calendario, Registrar
Tamizaje de Salud Mental (Normal/Patolgico),
TOPES:
1 atencin por da
1 atencin por mes
3 atenciones al ao
REFERENCIA: RM N 633-2005/MINSA, MINSA 1077-2006/MINSA 32
DIAGNOSTICO y CIE10 :

Pres Grupo de Cdigo


Descripcin Criterio
tacin Dx CIE 10
Examen del estado de desarrollo del Adolescente Diagnstico excluyente con
Grupo A Z001
(Adolescente normal) Z003 cualquiera de los Dx del Grupo B y C

Registrar por lo menos uno de los 7


Historia personal de otros factores de riesgo,
Z918
no clasificadas en otra parte (Riesgo de Desnutricin)

diagnsticos descritos
Desnutricin proteico calrica severa,
E43X Diagnstico mutuamente
Grupo B no especificada (Delgadez severa)
017 Desnutricin proteica calrica moderada (Delgadez) E440
excluyente

Obesidad debido a exceso de calorias (Sobrepeso) E660


Obesidad, no especificada E669
Retardo del Desarrollo debido a Desnutricin
E45X Dignsticos mutuamente
Grupo C proteica calrica (Talla baja)
excluyente
Estatura alta constitucional (Talla alta) E344
33
018 SALUD REPRODUCTIVA (PLANIFICACION FAMILIAR)

EDAD: 9 a 60 aos
CAPITA 2016: de 12 a 17 aos

TIPO DE PROFESIONAL, SEGN CATEGORIA:


I-1: Personal de Salud capacitado
I-2: Obstetra, Enfermera, Mdico
I-3, I-4 y II-1 con poblacin adscrita: Obstetra, Mdico

ACTIVIDAD: Intramural, Extramural

REGISTRAR: Peso, Talla, Consejera PPFF, P/A, Registrar Tamizaje de Salud


Mental (Normal/Patolgico), Registrar Dosaje de Hemoglobina en gr/dl., con valor
ajustado segn corresponda.

TOPES:
1 atencin por da, 2 atencin por mes, 12 atenciones al ao

SE RECHAZA: Si no registra el insumo o medicamento, en caso lo amerite.


, NT N 032-2005/MINSA, RM 668-2004/MINSA
34
SEGUNDO DIAGNSTICOS SEGN INSUMOS

CODIGO DIAGNOSTICO
Z300 Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepcin
Z301 Insercin de dispositivo anticonceptivo (Intrauterino)
Z305 Supervisin del uso de dispositivo anticonceptivos (Intrauterino)
Z304 Supervisin del uso de drogas anticonceptivas (Hormonales)
Z309 Asistencia para la anticoncepcin, no especificada (Barrera)
Z308 Otras atenciones especificadas para la anticoncepcin (Oral de emergencia, Implantes)
Registrar primero la CONSEJERA, luego el SEGUNDO DIAGNSTICO, segn insumo, si corresponde

CODIGOS DE INSUMOS

CODIGO DESCRIPCIN CAMPO


08054 Condones Insumos
08068 DIU Insumos
18102 Etinilestradiol + Hierro + Levonorgestrel Medicamento
04594 Medroxiprogesterona Medicamento 35
019 DETECCION DE TRANSTORNOS DE AGUDEZA VISUAL Y CEGUERA

EDAD: De 0 a 17 aos
TIPO DE PROFESIONAL: Personal de salud capacitado.
ACTIVIDAD: Intramural
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria
REGISTRAR: Ninguno
TOPES:
1 atencin al ao
SE RECHAZA: Si no se reporta Procedimiento: Medicin de la refraccin y de la
visin 92015
REFERENCIA: DS N 04-2007-AS, RM N 696-2006/MINSA, MINSA 316-2007/MINSA

36
020 SALUD BUCAL

EDAD: Todas las edades


TIPO DE PROFESIONAL: Odontlogo
ACTIVIDAD: Intramural, Extramural
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria, Referencia
REGISTRAR: Insumos: pasta dental y cepillo,
Si es GESTANTE/PUERPERA marcar en condicin,
a la vez registrar la Fecha (Probable) de Parto

TOPES:
1 atencin al da
1 atencin al mes (a) Deteccin y eliminacin de
2 atenciones al ao Incluye la Placa Bacteriana
PROCEDIMIENTOS: Odontograma (b) Enseanza de Tcnica de
Examen Bucal 99255 Higiene Oral y entrega de kit
de higiene oral (1 cepillo y
Fisioterapia Odontoestomatolgica 97782
pasta dental 2 veces x ao
(c) Orientacin Nutricional

REFERENCIA: RM N 882-2005/MINSA, RM N 696-2006/MINSA, MINSA 316-2007/MINSA


37
INSUMOS SEGN CATALOGO SISMED

CODIGOS INSUMO PRESENTACIN


15778 Cepillo Dental para adultos
15779 Cepillo Dental para nios
21903 Pasta dentrifica para limpieza de dientes para nios 75 ml
22675 Pasta dentrifica para limpieza de dientes para adultos 90 gr
23203 Pasta dentrifica para limpieza de dientes para adultos 75 ml
24866 Pasta dentrifica para limpieza de dientes para adultos 150 gr
25247 Pasta dentrifica para limpieza de dientes para adultos 33 gr
25771 Pasta dentrifica para limpieza de dientes para nios 22 gr
26594 Pasta dentrifica para limpieza de dientes para nios 38 gr
26595 Pasta dentrifica para limpieza de dientes para adultos 38 gr
26943 Pasta dentrifica para limpieza de dientes para nios 90 gr
38
021 PREVENCION DE CARIES
EDAD: Todas las edades
TIPO DE PROFESIONAL: Odontlogo
ACTIVIDAD: Intramural o Extramural
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria
REGISTRAR: Si es GESTANTE/PUERPERA,
marcar en condicin, a la vez registrar la Fecha
Probable de Parto

TOPES:
1 atencin por da
2 atenciones por mes
17 atenciones al ao
SE RECHAZA: Si no se reporta Procedimiento
REFERENCIA: RM N 882-2005/MINSA, RM N 696-2006/MINSA, MINSA 316-2007/MINSA
39
PROCEDIMIENTOS DE PREVENCIN DE CARIES

NUEVOS CODIGOS SIS


TOPES AL
PROCEDIMIENTO GRUPO ETAREO
CODIGOS CODIGOS AOS
MINSA TEMPOR.

D1120 Profilaxis dental en nios Desde los 2 aos


2
D1110 Profilaxis dental en adultos Todos

D1225 Aplicacin de Barniz Fluorado 6 meses hasta los 5 aos 3


D4349 TJ001 Destartraje A partir de los 12 aos 2
D1352 IN001 Inactivacin con Ionmeros Nio y Adulto Mayor 4
Aplicacin tpica de Flor en adultos incluido profilaxis
D1201
dental (aplicacin de flor gel acidulado al 1.23%)
Aplicacin tpica de Flor en niosdultos incluido
D1204
profilaxis dental Desde los 6 aos 2
D1205 Aplicacin tpica de Flor en adultos sin profilaxis dental

D1203 Aplicacin tpica de Flor en nios sin profilaxis dental

D1361 Aplicacin de sellantes por diente


Desde los 2 aos 4
D9110 Tcnica de Restauracin Atraumtica (PRAT)
40
41
42
022 Deteccin de Problemas de Salud Mental
EDAD: Todas las edades
TIPO DE PROFESIONAL: Por Personal de Salud capacitado
ACTIVIDAD: Intramural o Extramural
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria
REGISTRAR:
Si es GESTANTE/PUERPERA, marcar en condicin,
a la vez registrar la Fecha (Probable) de Parto
Registrar Tamizaje de Salud Mental (Normal/Patolgico).

TOPES:
1 atencin al da
2 atenciones por mes
4 atenciones al ao

Debe realizarse en la FICHA implementada en la RM 141-2007/MINSA


REFERENCIA: RM N 696-2006/MINSA, MINSA 316-2007/MINSAo

43
DIAGNOSTICO SEGN TRASTORNO

CODIGO DIAGNOSTICO
F99.X Trastorno mental no especificado
F32.9 Episodio depresivo no especificado
F41.9 Trastorno de ansiedad no especificado
Z72.1 Problemas relacionados al uso de alcohol
T74.8 Otros sindromes de maltrato
R456 Violencia Fsica
Registrar primero la PESQUISA, luego el SEGUNDO DIAGNSTICO, segn TRASTORNO, si corresponde

En el caso de otras prestaciones y se realiza el TAMIZAJE DE SALUD MENTAL y este es PATOLGICO,


consignar el cdigo CIE 10 respectivo

44
45
46
023 Deteccin precoz de cncer de prostata
EDAD: Varones de 45 aos a ms
TIPO DE PROFESIONAL: Solo I-3 , I-4 y II-1 con poblacin adscrita: Mdico
ACTIVIDAD: Intramural o Extramural
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria, Referencia
REGISTRAR: Peso, Talla, Presin Arterial

TOPES:
1 atencin al ao

SE RECHAZA: Si no se reporta Procedimiento: Examen Antgeno Prosttico


Especifico 84153. Colocar los insumos utilizados.
REFERENCIA: RM N 633-2005/MINSA, MINSA 1077-2066/MINSA
024 Deteccin precoz de cncer cervico-uterino

EDAD: Mujeres de 09 a 65 aos


CAPITA 2016: Mujeres de 25 a 64 aos
TIPO DE PROFESIONAL: Mdico, Obstetra.
ACTIVIDAD: Intramural
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria
REGISTRAR: Si es GESTANTE/PUERPERA,
marcar en condicin, a la vez registrar la FPP
Peso, Talla, Presin Arterial
TOPES:
1 atencin al ao
SE RECHAZA: Si no se reporta el Procedimiento:
Papanicolaou 88141. Colocar los insumos utilizados.
REFERENCIA: RM N 668-2004/MINSA, RM N 696-2006/MINSA, MINSA 316-2007/MINSA

48
902 ATENCIN PRECONCEPCIONAL
EDAD: Desde 18 a 45 aos
TIPO DE PROFESIONAL:
I-1: Todo tipo de Personal de Salud
I-2: Obstetra, Mdico, Enfermera
I-3, I-4 y II-1 con pob. adscrita: Obstetra, Mdico
ACTIVIDAD: Intramural o Extramural
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria
REGISTRAR: Peso, Talla, IMC, PAb y Presin Arterial
Registrar Consejera Integral (SI/NO), Consejera en PPFF (SI/NO), Tamizaje de
Salud Mental (Normal/Patolgico), Dosaje de Hemoglobina en gr/dl., con valor
ajustado segn corresponda.
TOPES:
1 atencin al da, 1 atenciones al mes, 3 atenciones al ao
SE RECHAZA: Si no se reporta el medicamento y/o Procedimiento 49
Actividades de Prestacin 902: Atencin Preconcepcional

N ACTIVIDADES DE LA CONSULTA PRECONCEPCIONAL


1 Evaluacin fsica, incluye examen de mamas.
2 Evaluacin nutricional (ndice de Masa Corporal).
3 Dosaje de hemoglobina/hematocrito.
4 Provisin de Acido flco 3 meses antes del embarazo (90 tabletas de acido flico por MEF)
5 Evaluacin odontolgica.
6 Inmunizacin: Vacuna antitetnica (ESNI) y contra fiebre amarilla en zonas endmicas (ESNI)
7 Toma de PAP y/o IVAA (PP de Prvencin y Control de Cncer Mujeres de 30 a 49 aos).
8 Prueba de ELISA o prueba rpida para VIH.
9 Prueba de RPR para Sfilis.
10 Tamizaje de Violencia basada en Genero (VBG).
11 Educacin para el auto examen de mamas.
12 Orientacin/consejera en salud sexual y reproductiva.
50
903 ATENCIN DEL ADULTO MAYOR
EDAD: Mayores de 60 aos
TIPO DE PROFESIONAL:
I-1: Todo tipo de Personal de Salud capacitado
I-2: Mdico, Enfermera
I-3, I-4 y II-1 con pob. adscrita: Mdico, Enfermera
ACTIVIDAD: Intramural o Extramural
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria
REGISTRAR: Peso, Talla, IMC, PAb y Presin Arterial
Registrar Consejera Nutricional (SI/NO), Consejera Integral (SI/NO), Tamizaje
de Salud Mental (Normal/Patolgico), Dosaje de Hemoglobina en gr/dl., con
valor ajustado segn corresponda.
TOPES:
1 atencin al da, 2 atenciones al mes, 4 atenciones al ao
SE RECHAZA: Si no se reporta el medicamento y/o Procedimiento
REFERENCIA: RM N 529-2006/MINSA, RM N 464-2011/MINSA 51
Actividades de Prestacin 903: Atencin del Adulto Mayor

N ACTIVIDADES DE LA ATENCIN DEL ADULTO MAYOR


1 Valoracin Clnica del Adulto Mayor (VACAM)
2 Actividades de Salud Bucal
3 Prevencin de Caries
4 Deteccin de Problemas de Salud Mental
5 Deteccin precoz de Cncer de Prstata
6 Deteccin precoz de Cncer Crvico Uterino
7 Deteccin precoz de Cncer de Mama

52
Ficha de Valoracin Clnica del Adulto Mayor

53
54
904 ATENCIN INTEGRAL DEL JOVEN Y ADULTO
EDAD: De 18 a menores de 59 aos
TIPO DE PROFESIONAL:
I-1: Todo tipo de Personal de Salud capacitado
I-2: Mdico, Enfermera
I-3, I-4 y II-1 con pob. adscrita: Mdico, Enfermera
ACTIVIDAD: Intramural o Extramural
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria
REGISTRAR: Peso, Talla, IMC, PAb y Presin Arterial
Registrar Consejera Nutricional (SI/NO), Consejera Integral (SI/NO), Tamizaje
de Salud Mental (Normal/Patolgico), Dosaje de Hemoglobina en gr/dl., con
valor ajustado segn corresponda.
TOPES:
1 atencin al da, 2 atenciones al mes, 4 atenciones al ao
SE RECHAZA: Si no se reporta el medicamento y/o Procedimiento
REFERENCIA: RM N 529-2006/MINSA, RM N 464-2011/MINSA 55
56
57
58
050 ATENCIN INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO
EDAD: 0
TIPO DE PROFESIONAL, SEGN CATEGORIA:
I-1: Todo tipo de Personal de Salud
I-2: Enfermera, Tcnico de Enfermera, Mdico
I-3 y I-4: Enfermera, Mdico
II-1 con poblacin adscrita: Enfermera.
ACTIVIDAD: Intramural
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria, Referencia, Emergencia
REGISTRAR: Peso, Talla, Edad Gestacional, Apgar al 1 y 5 min., BCG, HVB
TOPES:
1 atencin al ao
SE OBSERVA: Si no se reporta Apoyo al Diagnstico / Procedimiento: Grupo
sanguneo y Factor Rh 86899, para EESS I-3 o superior. Colocar los insumos
utilizados. 59
Paquete del Recin Nacido

Medicamentos
Fitomenadiona amp 10 mg

Insumos:
Clamp Umbilical
Perilla de Goma
Sonda Nasogstrica N 16

Procedimientos:
13301 curacin quirrgica
90782 Inyectable
86899 Grupo y factor
90471 Inmunizaciones 60
61
054 ATENCIN DE PARTO VAGINAL
EDAD: Mujeres de 9 a 60 aos

TIPO DE PROFESIONAL, SEGN CATEGORIA:

I-1: Parto inminente: Personal de Salud capacitado

I-2 y I-3: Parto inminente: Obstetra, Mdico, Enfermera,

I-4 y II-1 con pob adscrita: Obstetra, Mdico, Gineco-Obstetra.

ACTIVIDAD: Intramural

TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria, Referencia, Emergencia

REGISTRAR: Peso, Talla, Altura Uterina, Presin Arterial, administracin de

Oxitocina.

TOPES: 2 atenciones al ao

SE OBSERVA: Si no se reporta Apoyo al Diagnstico / Procedimiento: Parto Vaginal

59409 y si no tiene medicamento: Oxitocina 05253 05254

REFERENCIA: RM N 668-2004/MINSA, RM N 696-2006/MINSA y RM N 335-2008/MINSA


62
056 CONSULTA EXTERNA
EDAD: Todas las edades
TIPO DE PROFESIONAL, SEGN CATEGORIA:
I-1 y I-2 : Mdico y Odontlogo (solo en su campo),
en EESS sin mdico la atencin la realiza otro personal
de salud slo de patologas con manejo protocolizado
I-3 y I-4: Mdico y Odontlogo (solo en su campo).
II-1: Mdico y Odontlogo (solo en su campo).
ACTIVIDAD: Intramural, Extramural
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria, Referencia, Emergencia
REGISTRAR:
NIO < 5 AOS : Peso, Talla.
GESTANTE: EG, AU, PA, Peso, Talla.
TOPES:
Libre (CON EL MISMO DX NO PUEDE SER EN EL MISMO MES)

63
OTROS RECHAZOS:
Ausencia de registro de peso talla en menores de 5 aos
Con diagnstico nico sindrmico R00 - R99
Con diagnstico nico Z35.3, Z35.7, Z35.8 y Z35.9
Con diagnstico nico de "Examen de laboratorio" (Z01)
Realizada durante 050, 051,052, 054, 055, 065, 066, 067, 068
Diagnstico de resfriado comn (J00) con tratamiento de antibiticos
Diagnstico ARO (Z35)
Tratamiento Parcial: prescripcin (dosis) no cubre todos los Diagnsticos o es
slo para algunos das
No corresponde el Apoyo Dx con el Diagnstico o el Procedimiento con el
Diagnstico.
Z000 EXAMEN MEDICO GENERAL

Z006 EXAMEN PARA COMPARACION Y CONTROL NORMALES EN


PROGRAMA DE INVESTIGACION CLINICA

Z008 OTROS EXAMENES GENERALES

Z043 EXAMEN Y OBSERVACION CONSECUTIVOS A OTRO ACCIDENTE

Z570 EXPOSICION OCUPACIONAL AL RUIDO

65
66
67
057/058 RESTAURACIN DENTAL SIMPLE / COMPUESTA
SIMPLE: Son las intervenciones recuperativas realizadas en UNA SOLA
SUPERFICIE DENTARIA, con la finalidad de restaurar la estructura dentaria,
mejorar la capacidad masticatoria y la calidad de vida.
COMPUESTA: Son las intervenciones recuperativas realizadas en DOS o MAS
SUPERFICIES DENTARIAS y con la finalidad de restaurar la estructura dentaria,
mejorar la capacidad masticatoria y la calidad de vida

EDAD: De 03 a ms aos.
TIPO DE PROFESIONAL: Odontlogo
ACTIVIDAD: Intramural,
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria, Referencia
REGISTRAR: Ninguno
TOPES:
No hay topes.
REFERENCIA:
68
EDAD: Todas las edades

TIPO DE PROFESIONAL: Odontlogo

ACTIVIDAD: Intramural, Extramural

TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria, Referencia

REGISTRAR: Ninguno

TOPES:

No hay topes.

SE OBSERVA: Si NO tiene Medicamento (Lidocaina) y Apoyo al Diagnostico /

Procedimiento (Extraccin dental)

69
060 / 075 VISITA DOMICILIARIA

Comprende actividades preventivos promocionales y recuperativas de ZONA URBANA (060)


y ZONA RURAL (075) y establecimientos de salud con poblacin adscrita, efectuadas en el
domicilio urbana marginal del asegurado, de acuerdo a normas del MINSA. Se adiciona a la
prestacin preventiva o recuperativa que se brinde.

EDAD: Todas las edades


TIPO DE PROFESIONAL: Todo tipo de Personal de Salud.
ACTIVIDAD: Extramural.
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria
REGISTRAR: Ninguno
TOPES:
1 atenciones al da

SE RECHAZA: Se rechaza si no se considera un segundo Dx.

NOTA: En caso de que se realicen las actividades preventivas extramurales se le realizar la FUA
respectiva (001, 005, 007, 009, etc), debiendo marcar el ITEM EXTRAMURAL.

70
061 ATENCIN EN TPICO
Es la actividad realizada de manera ambulatoria, comprende atenciones
brindados en el EESS. Comprende las siguientes intervenciones: curaciones, retiro
de puntos, retiro de yeso, nebulizacin y procedimientos que no estn ligados
directamente a la atencin inicial del paciente en consulta externa.

EDAD: Todas las edades


TIPO DE PROFESIONAL: Personal de salud
capacitado (donde no exista profesional respectivo)
ACTIVIDAD: Intramural
TIPO DE ATENCIN: Ambulatorio, Referencia
REGISTRAR:
En Servicios Preventivos: No se registra ningn dato
En Procedimiento: Lo realizado
En Medicamentos e Insumos: Lo utilizado
TOPES: Libre
71
062 ATENCIN DE EMERGENCIA
EDAD: Todas las edades
TIPO DE PROFESIONAL: Mdico o Personal de salud
capacitado (donde no exista profesional respectivo)
ACTIVIDAD: Intramural
TIPO DE ATENCIN: Referencia, Emergencia
REGISTRAR: XXXXXXXXXXXXX
TOPES: XXXXXXXXXXX
SE RECHAZA:
Si no tiene Medicamento ni Apoyo al Diagnostico/Proced.
Con el mismo diagnstico en el mismo periodo, en el mismo EE.SS.
Realizada con 063 el mismo da en el mismo EE.SS
Teraputica: Parcial o Inadecuada
NOTA:
En menores de 12 aos se incluye diagnsticos de patologa de inicio agudo
donde no est en riesgo la vida y requiere atencin inmediata, cursa
generalmente con fiebre o dolor agudo.
Atenciones de Emergencia Prioridad I y II: Para Diagnsticos PEAS y Plan
Complementario
72
73
063 ATENCIN POR EMERGENCIA CON OBSERVACIN
Comprende la atencin por profesional mdico en el Servicio de Emergencia y
la observacin de la evolucin hasta 24 horas.
EDAD: Todas las edades
TIPO DE PROFESIONAL: Mdico
ACTIVIDAD: Intramural
TIPO DE ATENCIN: Referencia, Emergencia
REGISTRAR: Peso, Talla y Presin Arterial
TOPES: Libre
SE RECHAZA:
Si no tiene Medicamento ni Apoyo al Diagnostico/Proced.
Con el mismo diagnstico en el mismo periodo, en el mismo EE.SS.
Realizada con 062 el mismo da en el mismo EE.SS
Teraputica: Parcial o Inadecuada
NOTA:
Atenciones de Emergencia Prioridad I y II: Para Diagnsticos PEAS y Plan
Complementario 74
071 APOYO AL DIAGNSTICO
Conjunto de exmenes que complementan la atencin mdica. es parte de las
prestaciones preventivas, recuperativas y de tamizaje. Las prestaciones de
apoyo al diagnstico sern realizadas en aquellos EESS que cuenten con la
capacidad operativa para ello.
EDAD: Todas las edades
TIPO DE PROFESIONAL: De acuerdo a categora
LABORATORIO: Tecnlogo Mdico, Bilogo o Tec. Lab.
IMGENES: Mdico, Tecnlogo Mdico
ACTIVIDAD: Intramural
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria, Referencia
REGISTRAR: Salud Materna (GESTANTE), FPP, EG.
Registrar en Procedimientos: Lo realizado
TOPES:
Libre
75
REFERENCIA: RM N 696-2006/MINSA, RM N 1001-2005/MINSA, RM N 142-2007/MINSA
074 TRATAMIENTO DE ITS
Conjunto de actividades y procedimientos orientados al diagnstico y
tratamiento oportuno de las infecciones de transmisin sexual (ITS) en
adolescentes, jvenes, adultos y adultos mayores. Comprende los exmenes de
diagnstico, confirmatorios, de seguimiento y la administracin de
medicamentos para manejo sindrmico y/o etiolgico de las ITS, incluyendo el
tratamiento de Sfilis en gestantes, purperas y post aborto y a la pareja de las
mismas.
EDAD: De 12 aos a ms
TIPO DE PROFESIONAL: De acuerdo a categora
Slo en EESS I-4 hacia adelante: Mdico
ACTIVIDAD: Intramural
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria, Referencia
REGISTRAR: Salud Materna (GESTANTE), FPP, EG.
Registrar en Procedimientos: Lo realizado
TOPES: 76

Libre
En el Marco de las atenciones de Planificacin Familiar, existen escenarios en los que las usuarias nuevas durante el mismo mes acuden dos
veces a la consulta a fin de elegir el mtodo ms adecuado, lo cual no est considerado en la regla de consistencia. Considerando lo indicado,
se est elevando el tope mensual a 02 para el cdigo prestacional 018 Salud Reproductiva (planificacin familiar) en la Regla de Consistencia
N 13 como se indica a continuacin.
REGLA DE CONSISTENCIA N 13
ACCION: N o Ingresa FUA al FUA al sistema cuando supera los topes
COD. PREST, RM 226-2011/MINSA PRESTACION / TOPES
SERVICIO
Da(A) Mes (B) Ao (C)
018 Salud Reproductiva (Planificacin
familiar) 01 02 12

Luego de revisar la bibliografa respecto a los rangos establecidos del IMC se encuentra que este valor puede ser mayor o igual a 40,
considerando esta situacin es pertinente incrementar el rango mximo a 50 en la Regla de Consistencia N 05, como se indica a
continuacin

COD. PRERST. RM 226- 2011 RANGO CON DECIMALES MAXIMA


MINIMA
009, 001, 002, 005, 010, 017, S02, 018,
019, 020, 021, 023, 024, 074, 050, 051,
052, 054, 055, 056, 062, 063, 064, 065, IMC (kg/m2) 10.00 50.00
066, 067, 068, 070, 007, 008, 013, 016,
900, 901, 902, 903, 904, 906

En marco de las estrategias de Inmunizacin, respecto a la vacuna VPH la normatividad vigente reconoce la vacunacin a todas las nias
del 5 grado de primaria y las nias de 10 aos que no estudien. Por lo tanto se debe incluir el cdigo prestacional 119 Control de
crecimiento y desarrollo entre 10 11 aos en la RC 5 a fin de poder entender este grupo. Quedando la RC como se indica a
continuacin:

COD. PREST. RM 226-2011 SERVICIO MATERNO DOSIS


INFANTIL/ PRVENTIVO MINIMA MAXIMA
001, 005, 008, 056, 010, 017, S02, 060, Vacuna contra el Virus de Papiloma
075, 061,, 902, 904, 906, 018, 119 Humano 1 3
78
79
117 TRASLADO DE EMERGENCIA
EDAD: Todas las edades

TIPO DE PROFESIONAL:

Profesional Mdico

Profesional no mdico,

donde no exista el profesional respectivo

ACTIVIDAD: Intramural

TIPO DE ATENCIN: Emergencia, referencia

REGISTRAR: Peso, Talla, Presin Arterial

TOPES:

El que el usuario lo requiera


TARIFARIO:
Pago por servicio
80
81
QUE ES EL TRASLADO DE EMERGENCIA?

Es el transporte del paciente asegurado/inscrito SIS necesario para


realizar la referencia de emergencia y la Contrareferencia
correspondiente, luego de recibida la atencin. Puede realizarse va
area, terrestre, fluvial o mixta, y se efecta de un establecimiento
de salud a otro.
NOTA: El traslado de paciente en una REFERENCIA y
CONTRAREFERENCIA ante una EMERGENCIA en el PRIMER NIVEL DE
ATENCIN esta considerado FUERA DEL CAPITA.
F
L TRASLADO DEL
PACIENTE A
FUA 117 (ORIGINAL)

U UN EE.SS DE
MAYOR RESPONSABLE DEL
HOJA DE REFERENCIA (COPIA)

J COMPLEJIDAD ELABORACIN DEL TRASLADO DEL


INFORME DETALLADO
FUA 117 y PACIENTE DEL
EE.SS ELABORA EL
O
ELABORACIN DE LA COPIA DE LA BOLETA DEL
HOJA DE EXPEDIENTE
COMBUSTIBLE o D . J.
REFERENCIA.
D.J. DE VIATICOS

D
E
RED DE SALUD
I DIRESA PASCO
CONSOLIDA LA
CONSOLIDA LA ENVI DE
INFORMACIN Y INFORMACIN A
N INFORMACIN
ENVIA A LA LA RED DE PARA
ENIVIA A LA
F UDR SIS
UNIDAD DE
SEGUROS DE
SU INGRESO EN
EL SIASIS
O PASCO
DIRESA - PASCO

R
M
A
C
I
UDR SIS
PASCO
SIS CENTRAL
N
090704A301 CENTRO DE SALUD

170 6 226511 1 41854358

RAMOS TORRES
FUA BERTHA
FUA 117
(117) 1601 1 9 9
5
16 1 1189
160 8 1
5
1
117

Si el
HOSPITAL
Paciente
viene del
EESS

PRE ECLAMPSIA SEVERA O14.1

54586
1
84
090704A301 CENTRO DE SALUD

3. FUA 170 6 226511 1 41854358

RAMOS TORRES
(117) BERTHA
FUA 117
1601 1 9 9 5

16 0 8 16 16 15
1189

117 PUESTO DE SALUD


Si el
Paciente
HOSPITAL
viene del
EESS, pero
antes de
otro
PRE ECLAMPSIA SEVERA O14.1

54586
1
MC Fredy Muoz Torres 85
86
87
MC. ROSALIA MARIA QUISPE P.
MEDICO EVALUADOR DE LAS PRESTACIONES UDR-
PASCO

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