Hemostasia Definicin La hemostasia normal incluye una serie de procesos regulados que mantienen la sangre en un estado lquido y exento de cogulos en los vasos normales, al tiempo que permiten la formacin rpida de un tapn hemosttico localizado en los focos de lesin vascular. 1) Vasoconstriccin Aparece primero una vasoconstriccin arteriolar, refleja y transitoria que se acenta por accin de la endotelina 2) Hemostasia primaria La lesin endotelial deja expuesta la MEC subendotelial, lo que facilita la adhesin de las plaquetas, su activacin y su agregacin. La formacin del tapn plaquetario inicial 3) Hemostasia secundaria La lesin endotelial deja expuesto tambin el factor tisular es el principal activador de la cascada de la coagulacin in vivo. la trombina es tambin un potente activador de ms plaquetas, que permiten reforzar el tapn hemosttico 4) Contrarregulacin Cuando se controla la hemorragia, se activan una serie de mecanismos de para garantizar que la formacin del cogulo queda limitada al lugar de la lesin ENDOTELIO.
El endotelio regula diversos aspectos frecuentemente contrapuestos
de la hemostasia. Normalmente las clulas endoteliales muestran propiedades antiplaquetarias, anticoagulantes y fibrinolticas aunque despus de una lesin o de su activacin son capaces de exhibir una funcin procoagulante. PLAQUETAS Las plaquetas desempean un papel esencial en la hemostasia normal y en la trombosis. Cuando se produce una lesin vascular, las plaquetas se ponen en contacto con los componentes de la matriz extracelular que normalmente permanecen aislados por debajo de un endotelio integro.
plaquetaria inicia la formacin del cambio irreversible de la estimulada por el TxA2 cogulo depende del FvW forma y la secrecin de promovida por el y de la GpIb los dos tipos de grnulos fibringeno y los Secretan calcio y el ADP receptores GpIIb/ IIIa TxA2 Activacin simultanea de Cambio de forma la cascada de coagulacin Cascada de coagulacin