EXCITACIN Y

CONDUCCION
RITMICA DEL
CORAZON
CONTROL DE LA EXCITACIN DEL CORAZON
ACTIVIDAD ELECTRICA DEL CORAZON
CARACTERISTICAS DE E.C.G

Dra. Mara Rivera Ch.

Laboratorio Transporte de Oxgeno
Dpto. Cs. Fisiolgicas
Facultad de Ciencias y Filosofa
UPCH
 Excitacin rtmica del corazn
Funciones:
Genera impulsos de
manera rtmica que
producen la
contraccin peridica
del msculo cardiaco
Conduccin de los
impulsos a todo el
miocardio.
 Marcapasos: El sistema
de conduccin de Sistema de
impulsos consiste en
clulas especializadas en conduccin
la transmisin del
impulso nervioso.

Tipo de marcapasos:

Los componentes del

sistema son el nodo
sinoarterial (marcapaso)
el nodo atrio ventricular,
el fascculo auriculo
ventricular (haz de hiz) y
las fibras de purkinje
 MARCAPASO O NODO
SINUSAL: Sistema de
Se localiza en la pared del atrio
derecho por debajo de la conduccin
desembocadura de la vena cava
anterior genera el potencial de
accin.
NODO
AURICULOVENTRICULAR:
Parte del sistema del corazn
formado por una masa
compacta de clulas de
conduccin localizadas cerca
del orificio del ceno coronario
en la pared de la aurcula
derecha.
 Sistema de conduccin
FASCICULO ATRIO
VENTRICULAR:
Cruzan desde el nodo
atrioventricular a travs del
esqueleto cardiaco hasta su parte
superior del septo interventricular.
Este distribuye el impulso
elctrico en las superficies
mediales de los ventrculos.

MIOFIBRILLAS DE
CONDUCCION DE PURKINJE:
Estas llevan acabo la contraccin
real, emergen de las ramas del
fascculo y se distribuye en las
clulas miocardiacas.
 Electrocardiograma
Para realizar el E.C.G. Se utiliza el
electrocardigrafo.
El ECG es un estudio descubierto a principios
de este siglo. La informacin que proporciona no
es superada por ningun otro mtodo, hasta ahora.
 Qu hace el ECG?

El ECG capta, desde la

superficie del cuerpo
mediante electrodos, la
activacin elctrica de
los ventrculos y las
aurculas.
 Determina la
frecuencia cardaca Que datos
real con precisin
mayor a la de proporciona?
tomar el pulso.
Permite visualizar
la activacin
sincrnica o
asincrnica
(ARRITMIAS) de
las diferentes
cmaras cardacas.
Localiza la
procedencia del
impulso inicial (no
siempre viene del
nodo SA).
 DERIVACIONES DEL ECG.
Un ECG normal est compuesto por
doce derivaciones diferentes. Estas se
dividen en tres grupos:

I. Derivaciones bipolares
de las extremidades: Registran
la diferencia de potencial
elctrico entre dos puntos:
Derivacin I: entre brazo
izquierdo (+) y brazo
derecho (-).
Derivacin II: entre pierna
izquierda (+) y brazo
derecho (-).
Derivacin III: entre pierna
derecha (+) y brazo
izquierdo (-).
 II. Derivaciones monopolares de los miembros:
Registran las variaciones de potencial de un punto
con respecto a otro que se considera con actividad
elcrica 0. Se denominan aVR, aVL y aVF, por:
a: significa aumento y se obtiene al eliminar el
electrodo negativo dentro del propio aparato de
registro.
V: Vector.

R (right), L (left) y f (foot): segn el lugar donde

se coloque el electrodo positivo, brazo derecho,
brazo izquierdo o pierna izquierda.
I. Derivaciones
precordiales( de Wilson):
el electrodo se coloca en:
V1: 4 espacio intercostal
derecho, lnea
paraesternal derecha.
V2: 4 espacio intercostal
izquierdo, lnea
paraesternal izquierda.
V3: simtrico entre V2 y
V4.
V4: 5 espacio intercostal
izquierdo, lnea
medioclavicular.
V5: 5 espacio intercostal
izquierdo, lnea anterior
axilar.
V6: 5 espacio intercostal
izquierdo, lnea axilar
media.
Explicacin de un ECG (Ondas ms
importantes)
 ONDA P: Corresponde a la activacin de las aurculas. La
primer parte de la onda corresponde a la derecha y la segunda
a la izquierda. En esta onda se pueden ver el tamao de las
aurculas as como su respuesta elctrica y la presencia de
ARITMIAS.
INTERVALO PR: Corresponde al retraso que hay entre la
contraccin auricular y la ventricular; no puede ser muy corto
ni muy largo porque determinara problemas en el pasaje de la
sangre.
 QRS: Es un complejo de 3 ondas que grfica la
contraccin ventricular. En l se pueden evidenciar
infartos, trastornos de la conduccin, agrandamiento
ventricular y dilatacin del mismo.
ONDA T: En ella se ve cmo despus de la estimulacin
elctrica de los ventrculos se preparan para recibir el
prximo impulso.
INTERVALO QT: Representa la duracin de la sstole
(contraccin).
 INTERVALO ST: En el se pueden ver faltas de oxgeno en el corazn,
infecciones de la lamina que recubre al corazn (pericardio), entre otras
patologas.
 Que es la arritmia?
Existen muchos tipos de arritmia
los cuales producen una amplia
gama de sntomas y
consecuencias personales.
Quizs la mejor manera de
comprender la arritmia es ver
primero como se produce un
latido cardiaco.
La cadena de eventos que
conduce a un latido cardiaco
comienzan en una de las camaras
superiores del corazn, la aurcula
derecha, en el cual se encuentra
un tejido cardiaco especial
llamado ndulo sinusal.
 El impulso elctrico de parte del ndulo A.V. viaja a travs de fibras
especiales en los msculos de los ventrculos, esto estimula a los
ventrculos a contraerse enviando la mayor parte de la sangre en esas
cmaras al corazn, la seal elctrica se apaga entonces y un nuevo
impulso de parte del ndulo S.A. En un corazn adulto normal esta serie de
eventos se repite de 60 a 100 veces por minuto, a esto se le conoce como
ritmo sinusal normal.
 Causa de la arritmia
Anormalidad en la formacin de seales elctricas.
La arritmia ocurre cuando existe una anormalidad en la
manera como se generan o como viajan estos impulsos a
travs del corazn.
A pesar que literalmente arritmia significa sin ritmo; este
termino se refiere a cualquier otro ritmo cardiaco distinto
al ritmo sinusal normal.
A la arritmia que causa latidos cardiacos anormalmente
rpidos, mas de 100 latidos por minuto se le conoce como
Taquicardia. A la arritmia que causa latidos anormalmente
lentos se le conoce como Bradicardia.
 En algunas circunstancias
otras reas del corazn
adquieren la funcin del
ndulo S.A. y comienzan a
enviar sus propias seales
elctricas; los impulsos de
estos marcapasos anormales
no siguen la ruta elctrica
anormal, conduciendo a
una arritmia que altera la
manera normal en la cual se
contrae el corazn; y
algunos de estos
marcapasos son capases de
enviar cientos de seales
por minuto produciendo
contracciones cardiacas
sumamente rpidas.
 Otros tipos de arritmias son causados por anormalidades
que alteran la manera en la cual un impulso formado
normalmente atraviesa el corazn, en algunos casos
impulsos normales son enviados por el ndulo S.A., pero
su transmisin a las cmaras inferiores del corazn se
retrasan de manera anormal resultando Bradicardia, un
ritmo normal demasiado lento.
Estas arritmias pueden causar que algunas reas del
corazn se contraigan demasiado temprano o demasiado
tarde.
Como usted puede ver un sinnmero de alteraciones
pueden resultar mal en el sistema de conduccin elctrica
del corazn y producir una arritmia.
 Algunas arritmias causan pocos o ningn sntoma y tienen
efecto mnimo en la eficacia del bombeo del corazn
especialmente cuando duran muy poco tiempo.
Estas arritmias pueden reducir seriamente la cantidad de
sangre que el corazn bombea al cuerpo.
El diagnostico de arritmia se hace utilizando uno o mas
procedimientos que proveen una grabacin de la actividad
elctrica del corazn.
Cuando la arritmia se produce raramente puede requerirse
diagnosticarla mediante pruebas que provocaran la arritmia en
un medio ambiente controlado.
 No todas las arritmias requieren tratamiento. En general la
arritmia debe causar sntomas o poner al paciente en riesgo de
otras arritmias o complicaciones mas serias antes de que se
requiera tratamiento. Es tambin importante recordar que as
como hay muchos tipos de arritmia, tambin existen muchas
distintas maneras de tratar la arritmia.
 Aleteo auricular
Qu es?
El aleteo auricular es un latido irregular en el corazn. Su
corazn tiene 4 cmaras. Las cmaras superiores son llamadas
aurculas y las inferiores ventrculos. Cuando el corazn
palpita, las aurculas impulsan la sangre hacia el interior de los
ventrculos. Luego, los ventrculos empujan la sangre hacia el
exterior del corazn.
Unas clulas especiales del corazn envan impulsos elctricos
hacia los msculos cardacos ordenando al corazn para que
palpite.
 Generalmente, por cada latido auricular, existe un latido
ventricular. En el caso de aleteo auricular, la cantidad de
latidos auriculares es mayor que la de latidos ventriculares.
Su cuerpo no recibir la suficiente cantidad de sangre u
oxgeno.
 Causas:
El aleteo auricular puede ser causado por una enfermedad
valvular o por las arterias endurecidas.
Otra causa puede ser la irritacin de la parte exterior del
corazn. Algunas veces, la causa del aleteo auricular es
desconocida.
Los latidos de su corazn pueden ser regulares o irregulares
dependiendo de la cantidad de latidos auriculares por cada
latido ventricular.
 FIBRILACION VENTRICULAR
Es un retraso en la transmisin del impulso a
travs del ventrculo lo que le permite que el
impulso del msculo ventricular estimulado en
ultimo termino vuelva a ingresar en la primera
parte muscular. Esto a su vez establece un
circulo de ingreso en los ventrculos que puede
continuar una y otra vez.