CANDIDIASIS ORAL

IVAN
THERESIA
 DEFINISI

Salah satu manifestasi

dari penyakit mulut
berupa infeksi
oportunistik pada
mukosa rongga mulut
yang disebabkan oleh
pertumbuhan
abnormal dari jamur
candida albicans.
 EPIDEMIOLOGI

World Health Organization (WHO) tahun 2001:

Frekuensi kandidiasis oral antara 5,8% sampai 98,3%.

30-40% Candida albicans pada rongga mulut orang dewasa sehat

45% pada neonatus
45-65% pada anak-anak sehat
50-65% pada pasien yang memakai gigi palsu lepasan
65-88% pada orang yang mengkonsumsi obat-obatan jangka panjang
90% pada pasien leukemia akut yang menjalani kemoterapi
95% pada pasien HIV/AIDS
 Etiologi

Candida albicans
Candida krusei
Candida stellatoidea
Candida tropicalis
Candida pseudotropicalis
Candida parapsilosis
 FAKTOR EKSOGEN
FAKTOR ENDOGEN
Iklim
Kebiasaan dan
Perubahan fisiologik
...pekerjaan
Perubahan non fisiologik
Kebersihan dan kontak
...dengan penderita

FAKTOR PREDISPOSISI
PATOFISIOLOGI
Candida albicans terdapat di dalam rongga
mulut

Terjadi perubahan keseimbangan flora mulut

atau perubahan mekanisme pertahanan lokal
dan sistemik

Daya tahan tubuh menurun

Jamur berproliferasi dan menyerang jaringan

KLASIFIKASI
Oral kandidiasis akut

Kandidiasis Pseudomembranous Akut

Tampak plak mukosa yang putih,

...difus, bergumpal atau seperti beludru
Pada mukosa pipi, lidah, dan
...palatum lunak
Rasa terbakar pada mulut
Pada pasien dengan sistem imun
...rendah : HIV/AIDS, pasien konsumsi
...kortikosteroid, dan kemoterapi
Diagnosa : pemeriksaan klinis, kultur
...jamur, atau pemeriksaan mikroskopis
...secara langsung dari kerokan
...jaringan.
 Oral kandidiasis akut

Kandidiasis Atropik Akut

Disebut sebagai antibiotic sore tongue

atau kandidiasis eritematus
Pada mukosa bukal, palatum, dan
bagian dorsal lidah
Tampak permukaan mukosa oral
mengelupas sebagai bercak-bercak
merah difus yang rata.
Terjadi karena pemakaian antibiotik
spektrum luas, terutama Tetrasiklin,
dapat mengganggu keseimbangan
ekosistem oral antara Lactobacillus
acidophilus dan Kandida albikan
Sakit seperti terbakar
Oral kandidiasis kronik

Kandidiasis Atropik Kronik

Disebut juga denture stomatitis atau

alergi gigi tiruan
Mukosa palatum maupun mandibula
yang tertutup basis gigi tiruan akan
menjadi merah
Berdasarkan gambaran klinis yang
terlihat pada mukosa yang terinflamasi
di bawah gigi tiruan rahang atas,
denture stomatitis ini dapat
diklasifikasikan atas tiga yaitu:
Oral kandidiasis kronik

Kandidiasis Atropik Kronik

Tipe I : tahap awal dengan adanya pin point hiperemi yang terlokalisir
Oral kandidiasis kronik

Kandidiasis Atropik Kronik

Tipe II : tampak eritema difus pada mukosa yang berkontak dengan gigi tiruan
Oral kandidiasis kronik

Kandidiasis Atropik Kronik

Tipe III : tipe granular (inflammatory papillary hyperplasia) yang biasanya

tampak pada bagian tengah palatum keras
Oral kandidiasis kronik

Kandidiasis Hiperplastik Kronik

Pada mukosa bukal atau tepi lateral

lidah
Tampak bintik-bintik putih yang
tepinya menimbul tegas dengan
beberapa daerah merah
Dapat berkembang menjadi displasia
berat atau keganasan, dan kadang
disebut sebagai Kandida leukoplakia
Sering pada perokok
Diagnosis : biopsi
Oral kandidiasis kronik

Median Rhomboid Glossitis

Median Rhomboid Glositis adalah

daerah simetris kronis yang terdapat
bercak merah di anterior lidah ke papila
sirkumvalata, tepatnya terletak pada
duapertiga anterior dan sepertiga
posterior lidah.
Keilitis Angularis

Keilitis Angularis

Infeksi Kandida albikan pada

sudut mulut, dapat bilateral maupun
unilateral
Tampak merah dan pecah-pecah,
dan terasa sakit ketika membuka
mulut
Terjadi pada penderita defisiensi
vitamin B12 dan anemia defisiensi besi
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium : ditemukan adanya jamur candida
albicans pada swab mukosa.
Pemeriksaan endoskopi : hanya di indikasikan
jika tidak terdapat perbaikan dengan pemberian
flukonazol.
Diagnosa pasti dengan biopsi
 Anti jamur topikal
Nistatin Anti jamur sistemik
Gentian Violet Amphotericin B
Fluconazol
Ketokonazol

PENATALAKSANAAN
PENCEGAHAN

Cuci tangan sebelum makan

Memelihara kesehatan rongga mulut
Mengonsumsi makanan yang sehat
Menghindari kontak langsung dengan
penderita
Beri bayi minum 2-5 sendok air hangat
untuk membilas mulut bayi setelah
minum susu
DIAGNOSIS BANDING
CANDIDIASIS ORAL
LEUKOEDEMA Tampak sebagai diskolorasi
(perubahan warna) mukosa menjadi
tampak keputihan, diffuse, dan filmy
(seperti lapisan film), dengan banyak
lipatan-lipatan permukaan yang
diakibatkan mengkerutnya mukosa

Sering pada mukosa bukal (pipi

bagian dalam)

Faktor pemicu : merokok, menyirih

(chewing tobacco), alkohol, infeksi
bakteri

Diagnosis: terjadi penebalan epitel

parakeratosis, adanya edema
intraseluler pada stratum spinosum
 WHITE SPONGE NEVUS
Suatu kondisi autosomal-dominant
karena adanya mutasi gen keratin 4
dan atau 13

Lesi asimptomatik pada mukosa

rongga mulut bilateral, peninggian
dengan permukaan irregular (spongy
texture) berbentuk plak dan fisur
yang menyebar dan tidak dapat
dikerok

Muncul pada waktu lahir (khususnya

sebelum pubertas), dan menetap
seumur hidup.