AKUT KRONIS
Non
Nosisepsi
Nosisepsi
Antagonis : Naloxon
Opioid analgesic Potency Sedation Nausea Consti Respi
(po)* and pation ratory
vomiting depression
Codeine 0.05 - + + +
Dihydrocodeine 0.1 - + + +
Tramadol 0.1 - +++ + +
Pethidine (Meperidine) 0.1 + + + +
Morphine 1.0 ++ ++ +++ ++
Diamorphine 1.0 ++ ++ +++ +
Oxycodone 2 - + + +
Phenazocine 5 + + + +
Levorvanol 5 + + + +
Hydromorphone 7.5 ++ + + ++
Buprenorphine (sublingual) 50 +++ + + +
Fentanyl (transdermal) 150 + + - +
As.arachidonat prostaglandin
COX 1
Prototipe : Aspirin
CLASSIFICATION
Klasifikasi OAINS (NSAID) Berdasarkan Masa Kerja
1. NSAID masa kerja pendek (t sampai 4 jam)
Indometasin (Orang tt, 11 jam)
Diklofenak
Ibuprofen
Ketoprofen
Penoprofen
Asam Mefenamat
Asam Flufenamat
2. NSAID masa kerja 3. NSAID masa kerja
sedang (t 4-20 Jam) panjang (t >20 jam)
Asam Asetilsalisilat Piroxicam
Fenbufen Meloxicam
Naproxen Tenoxicam
Fenilbutazon
Oxipenbutazon
Farmakodinamik: Mengahambat Sintesa Prostaglandin
Bukti :
DUNIA : 30 Juta orang / hari
AS : 70 Juta resep / tahun
15 Juta orang penggunaan kronik
INGGRIS : 20% pasien dokter umum
PERNAFASAN - Bronkokonstriksi
NSAID DITARIK DARI PEREDARAN
BENOXAPROFEN
INDOPROFEN
ISOXICAM
OXYFENBUTAZON
ZOMEPYRAX
REFECOXIB
KEBIASAAN YANG MEMPERBERAT EFEK
SAMPING PADA SALURAN CERNA