Animados
Pacientes infectados o colonizados
Personal infectado o portador
Acinetobacter baumannii
Pseudomonas aeruginosa
Klebsiella pneumoniae
Serratia marcescens
Enterobacter cloacae
Bacillus sp
Enterococcus sp
Clostridium difficile
Sarcoptes scabiei (sarna noruega)
Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis
Streptococcus pyogenes
Candida albicans
Sarcoptes scabiei
Area
- Tuberculosis pulmonar
- Varicela
Gotitas
- Influenza
- Adenovirus
- SARS
Contacto
- Directo
- Indirecto
Vas de transmisin
Contacto
- Directo
* VHB, VHC
* Escabiosis
* Lesiones en piel
Herpes simplex
S. aureus
Vas de transmisin
Contacto
- Indirecto
* Manos contaminadas
* Equipos (ej. Endoscopios)
* Dispositivos mdicos (ej. Termmetros)
* Superficies (mobiliario)
* Ropa de cama
VHB
VSR
Clostridium difficile
S. aureus
Sarna
Vas de transmisin
Por vehculo comn
- Por contaminacin de productos
que utilizan varias personas
Propagado
BROT E DE ESCABIOSIS
N de casos
60
50
40
30
20
10
0
Das 6 13 20 27 3 10 17 24 1 8 15
M arzo Abril M ayo
60
40
20
0
Das 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Julio Agosto
BROTE DE HEPATITIS A
N de casos
12
10
0
12 19 26 3 10 17 24 31 7 14 21 28 5 ENE FEB MAR
Das
Setiembre Octubre Noviembre Diciembre
0
Das 25 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Enero Febrero
Can M ed Assoc J 1986; 134: 909 - 913
9.- Informar
No olvidar hacer
REVISION BIBLIOGRAFICA
Enfermedad de base
Procedimiento invasivo
Medicamentos
Soluciones parenterales
DEFINIR
CASO
DESCARTAR ! ! ! ! ! ! ! !
?
Variables a estudiar
Diagnstico principal
Ciruga y tipo
CVC, CUP, VM, dilisis, NPT, NE
Servicio clnico
Medicamentos
Edad
Sitio Posible reservorio
Bacteriemia primaria NPT, medicamentos, soluciones,
transductores, manipulacin CVC
Neumona VM Equipos terapia respiratoria, manos
personal
Intestinal agua, alimentos, nutricin enteral,
ambiente, antibiticos
Herida operatoria Piel, antispticos, soluciones,
portadores
Considerar reservorios y vas de transmisin
Las medidas de control estn orientadas a
cortar las vas de transmisin
En la mayora de los brotes no se requieren
estudios especiales
Si fuera necesario Qu diseo seleccionar?
Estudio de casos y controles
Tasas de ataque bajas
Duracin larga y muchos casos
Estudios de cohortes
Tasas de ataque altas
Duracin corta y pocos casos
En caso que corresponda y a la luz de la
informacin microbiolgica y del anlisis
de los factores de riesgo
Actualizar normativas o confeccionarlas si
no existen
CATEGORIA IB