Slide 11-62

Pola Makan:
Bagaimana dengan kontaminan dan bahan aditif makanan?

Sebagian besar belum jelas hubungannya,kecuali:

Kontaminan logam berat (Cadmium, Mercury)
Hormon pertumbuhan, antibiotic, pertisida, BPA, phthalate: secara tidak langsung
(hormone-like substance)
Garam (pengasinan), senyawa Nitrit (terutama dalam pengolahan daging)
Senyawa anilin (pewarna tekstil)
 Pentingkah pencegahan infeksi?
Beberapa jenis kanker terkait riwayat infeksi:
Epstein-Barr Virus (Kanker Nasofaring, Limfoma)
Human Papillomavirus (Kanker Serviks, Kanker Kepala/leher):
Vaksinasi sebelum aktif secara seksual, setia kepada
pasangan
Hepatitis B/C virus (Kanker Hati): Vaksinasi sedini mungkin
Helicobacter pylori (Kanker Lambung)
Schystosoma haemotobium (Kanker Buli)
 PENCEGAHAN.MENGHINDARI????
PRIMERMENGHINDARI FAKTOR RESIKO
SEKUNDER

PEMERIKSAAN LOKAL DAN ORGAN

RENTAN SECARA PERIODIK 1 TAHUN/X
Menunda terapi ? =
Memberi kesempatan kanker tumbuh subur

* Kanker terjadi melalui proses yang panjang

* Menemukan sebelum menjadi kanker (lesi pra kanker) atau saat
masih berukuran kecil (std dini) meningkatkan keberhasilan
pengobatan

HATI-HATI!...terapi elternatif yang tanpa efek samping sekalipun,

tetap berbahaya karena menimbulkan penundaan dan memberi
kesempatan kanker untuk tumbuh
 Semakin dini kanker ditemukan semakin tinggi
tingkat keberhasilan terapi
94
Localized 99
99
African American
74 White
Regional 86
84 All Races

16
Distant 25
24

48
Unstaged 48
50
0 20 40 60 80 100 120

Kemungkinan hidup 5 tahun atau lebih paska diagnosis kanker payudara berdasarkan stadium

American Cancer Society

 BAGAIMANA?
Berbagai bentuk :
- Pemeriksaan sendiri
- Pemeriksaan radiologi
- Pemeriksaan laboratorium
- Pemeriksaan endoskopik
Dilakukan berkala, dengan frekwensi yang disesuaikan dengan resiko
yang dimiliki.
Tujuan : Menemukan sedini mungkin
APA SAJA GEJALA DAN TANDANYA?
 Apakah pemeriksaan payudara sendiri
(SADARI)?
Pemeriksaan ini sebaiknya teratur
Tergantung ukuran payudaranya Dapat mendeteksi lesi ukuran 2,5 cm
Sebaiknya pertamakali diajarkan oleh tenaga medik yang berpengalaman
 Mammografi dan USG
Rekomendasi : 1 tahun sekali mulai usia 40 th
Dapat mengidentifikasi benjolan yang tidak teraba saat perabaan, misalnya ductal
carsinoma insitu (DCIS) dan lesi jinak
Mammografi sensitifitas cukup baik (75%)
-Berkisar antara 54-58% pada wanita < 40 th hingga 81-94% pada wanita > 65 th.
USG terutama pada pasien usia muda < 35 th karena densitas payudara yang padat.
SLIDE 31-40

Oleh :.....
Maka... Pada Kanker Payudara
> Pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) bisa dilakukan setiap
bulan pada wanita berusia >20 tahun
> Pemeriksaan payudara oleh dokter bisa dilakukan setiap 3 tahun
pada wanita berusia 20-30 tahun dan setiap tahun pada wanita
berusia 40 tahun
> Mammografi tahunan harus dilaksanakan pada wanita berusia
40 tahun
> Wanita dengan resiko tinggi (riwayat keluarga, faktor genetik dan
riwayat kanker payudara sebelumnya) harus lebih sering
menjalani
skreening.
KANKER PROSTAT
American cancer society (ACS)
merekomendasikan agar pria berusia > 50 tahun
mendiskusikan potensi keuntungan dan
keterbatasan dari deteksi dini kanker prostat
dengan dokter
Pria dengan resiko tinggi (ayah, saudara laki
laki yang enderita kanker prostat < 65 tahun)
harus mendiskusikan hal diatas pada usia 45
tahun
Tes atau metode deteksi dini pada kanker prostat
adalah pemeriksaan colok dubur dan
laboratorium darah PSA
Kanker kulit adalah pertumbuhan sel-sel padakulitpada taraf
abnormal.

Tanda dan gejala ???

A : Asimetris (bentuk tahi lalat tidak simetris)
B : Border (batas tahi lalat tidak beraturan)
C : Color (warnanya berubah, bisa kehitaman/kecoklatan/biru)
D: Diameter (ukurannya membesar)
E: Enlargement (bisa berupa penonjolan dan peradangan).
Pemeriksaan kulit Sendiri (SAKURI)
KANKER PARU
Kelompok risiko dengan keluhan saluran nafas (batuk, sesak napas,
nyeri dada) berulang
Kelompok risikko dengan infeksi paru yang tidak membaik dengan
antibiotik lebih darii 1 minggu
Kelompok risiko denga TB paru yang tidak membaik dengan obat anti
TB dalam 1 bulan

PERIKSA DOKTER
SPESIALIS PARU
PENGOBATAN YANG TEPAT

Apa?
Kapan?
Bagaimana?
 Pengobatan Kanker
Pada umumnya memerlukan terapi multimodalitas berupa
pembedahan, radioterapi dan kemoterapi
Tujuannya dapat berupa kuratif untukk kontrol penyakit dan paliatif
untuk memperbaiki kualitas hidup
Dengan perkembangan pengetahuan, efek samping pengobatan
kanker dari pembedahan, radioterapi dan kemoterapi dapat dikurangi
dengan terapi suportif
Jangan lupa peran terapi ahli gizi dan rehabilitasi pasca pengobatan
kanker
 Stadium ... ???
Stadium merupakan deskripsi tentang derajat keparahan suatu kanker
Dari stadium akan dapat diketahui modalitas yang diperlukan untuk
tatalaksana yang optimal
Dari stadium dapat diketahui juga prognosis
Secara umum stadium dinilai berdasarkan ukuran tumor dan
perluasannya ke jaringan sekitar, keterlibatan kelenjar getah bening
regional, serta ada atau tidaknya penyebaran di organ lain.
Penentuan stadium dilakukan melalui pemeriksaan fisik, imaging,
laboratorium, dan hasil histopatologi.
Contoh Stadium pada beberapa kanker
Kanker Payudara
 Terapi Bedah
Pembedahan merupakan
pengobatan utama pada hampir
semua jenenis kanker.
Dengan kemajuan ilmu
pengetahuan, dapat dilakukan
pembedahan preservasi organ.
Pembedahan preservasi organ
memerlukan terapi multimodalitas.
Pembedahan preservasi organ
dapat dilakukan pada stadium awal
Pembedahan preservasi organ
 Terapi Radiasi

Adalah terapi kanker menggunakan sinar pengion

Efek Samping Terapi Radiasi
Kulit hitam di daerah radiasi
sering dijumpai pada pasien
yang sedang menjalani terapi
radiasi.
Kulit hitam BUKAN berarti
gosong.
Kulit akan kembali normal,
namun durasinya tergantung
individu masing-masing
Efek Samping Kemoterapi
Percaya rambut akan tumbuh
kembali.
Mual dan muntah dapat
dikurangi dengan obat-obatan
 Terapi lain yang telah teruji
Hormonal misalnya untuk kanker Terapi target misalnya untuk
payudara dan kanker prostat kanker payudara, kanker paru,
dan berbagai jenis kanker lainnya

Setelah selesai terapi ????

Follow up rutin hingga 5-10 tahun

 Walaupun efek samping terapi radiasi dan kemoterapi
terkadang berat, percayalah BADAI PASTI AKAN BERLALU

Terapo alternatif (CAM) yang belum jelas efeknya menyerupai Pemberian Harapan Palsu
(PHP)