Anda di halaman 1dari 17

CONGESTIVE HEART

FAILURE
Intan Permata Sari
123307056
FISIOLOGI JANTUNG
Definisi CHF

Ketidakmampuan jantung untuk


memompa darah guna memenuhi
kebutuhan metabolik tubuh, dan / atau;
Jantung dapat memompa hanya
apabila tekanan pengisian tinggi.
Etiologi CHF

Gangguan kontraktilitas
Infark miokard
Iskemia miokard
Kelebihan beban volume yg kronik
Kardiomiopati dilatasi

Kelebihan beban tekanan


Stenosis aortik
Hipertensi yg tidak terkendali
Klasifikasi CHF
Patofisiologi CHF
Patofisiologi CHF
Kriteria Framingham
Kriteria Mayor
Paroksismal nocturnal dispnea
Distensi vena leher
Peningkatan tekanan vena jugularis
Rongki basah halus tidak nyaring
Kardiomegali
Edema paru akut
Gallop S3
Refluks hepatojugular

Kriteria Minor
Edema ekstremitas
Batuk malam hari
Dyspneu deffort
Hepatomegali
Efusi pleura
Penurunan kapasitas vital 1/3 dari normal
Takikardi (>120x/menit)
Penatalaksanaan CHF
Komplikasi CHF

Kerusakan ginjal
Masalah katup jantung
Kerusakan hati
Serangan jantung dan stroke
LAPORAN KASUS
Identitas Pasien

Nama : Ny. G
Jenis Kelamin : Perempuan
Usia : 40 tahun
Pekerjaan : IRT
Status : Kawin
MRS: 22-06-2016

Anamnesa

Os datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak napas (+) secara terus menerus 1 hari
SMRS, sulit beraktivitas (+), mual (-), muntah (-), cepat lelah (+), lemah (+), riwayat
jantung berdebar (+), riwayat hipertensi (-), DM (-), PJB (-).

Pemeriksaan Fisik

Vital sign meliputi TD 130/80 mmHg, HR 89x/i, RR 28x/i, T 37.7 oC. Status generalisata
meliputi kepala (telinga, hidung mata) t.a.k; leher t.a.k; toraks simetris, murmur (-), dan
t.a.k; abdomen t.a.k; ekstremitas atas dan bawah t.a.k.
LAPORAN KASUS
Pemeriksaan Penunjang

Laboratorium
Haemoglobin : 11,3 g/dl
Leukosit : 5,8 103/L
Laju Endap Darah: 15 mm/jam
Trombosit : 235 103/L
Hematokrit: 34,7 %
Eritrosit : 3,6 103/L
MCV: 96,4 Fl
MCH : 31,3 Pg
MCHC : 32,5 g/dl
Eosionofil : 3 %
Basofil: 0 %
Neotrofil : 70 %
Limfosit : 20 %
Monosit : 7 %

Metabolisme Karbohidrat
Glucose Ad Random: 89 mg/dl
LAPORAN KASUS
Foto Thorax PA
Hasil : Jantung dalam batas normal.
Sinus dan diafragma kanan/ kiri biasa.
Lapangan paru-paru bersih.
Kesimpulan : Tidak tampak kelainan radiologis pada
jantung dan paru-paru.

EKG
Hasil : Sinus Rhythm, EKG normal.

Diagnosa Kerja

CHF (Congestive Heart Failure)


Tindakan lanjutan

Tanggal Keterangan
22 Juni 2016 S : Sesak napas (+), PND (+), DOE (+), OP (+),
Riwayat napas bunyi (-).
O : Sens CM, TD 130/80 mmHg, HR 78x/i
A : CHF
P : Tirah baring, Diet jantung III, IVFD RL 10
tpm, Inj Furosemid 1 amp/ 24h, Pehavral 1x1.
23 Juni 2016 S : Sesak napas (+), gangguan aktivitas (+),
RPT jantung bengkak (+).
O : Sens CM, TD 120/80 mmHg, HR 78x/i
A : CHF ec Cardiomiopati
P : Tirah baring, Diet jantung III, Captopril 6.25
mg 2x1, Spironolakton 25 mg 1x1.

PBJ
DISKUSI

TEORI KASUS
Gambaran Klinis: Os mengeluhkan:
Sesak napas Sesak napas
Ortopneu Sulit beraktivitas
Paroxysmal noctural Lemas
dyspnoe Berdebar
Toleransi aktifitas yang
berkurang
Cepat lelah/ lemas
Bengkak di pergelangan
kaki
Berdebar
Pingsan
DISKUSI
TEORI KASUS
Kriteria Diagnostik: Temuan pada os:
Mayor Mayor
Paroxysmal nocturnal dyspnea Paroxysmal nocturnal dyspnea
Distensi vena di leher RPT Cardiomegaly
Rales (ronkhi kering)
Acute pulmonary edema Minor
Hepatojugular Reflux Dispneu on Effort
S3 Gallop
Radiographic cardiomegaly Penilaian: 2 mayor / 1 mayor 2 minor
Berat badan berkurang 4,5 kg dalam 5 hari (sesudah diberi terapi CHF) Kesimpulan: Memenuhi kriteria CHF.
Central venous pressure lebih dari 16 cm H2O (menggunakan catheter vena atau secara
manual)

Pulmonary edema, visceral congestion, atau cardiomegaly pada saat autopsy (untuk
kepentingan diagnosis visum)

Minor
Dispneu on Effort
Batuk malam hari
Efusi pleura
Hepatomegali
Takikardi (>120 kali per menit)
Edema pada kedua pergelangan kaki (angkle edema)
Penurunan kapasitas vital paru sepertiga dari nilai maksimum (menggunakan
spirometri)
KESIMPULAN
Seorang pasien, perempuan, usia 40 tahun, datang ke rumah sakit dengan
keluhan sesak napas (+) secara terus menerus 1 hari SMRS, sulit
beraktivitas (+), mual (-), muntah (-), cepat lelah (+), lemah (+), riwayat
jantung berdebar (+), riwayat hipertensi (-), DM (-), PJB (-).

Dari hasil pemeriksaan fisik, vital sign meliputi TD 130/80 mmHg, HR 89x/i,
RR 28x/i, T 37.7oC. Status generalisata t.a.k.

Dari hasil pemeriksaan penunjang, hasil laboratorium dalam batas normal,


foto toraks PA tidak tampak kelainan pada jantung dan paru, EKG normal.

Selama perawatan os telah mendapatkan pengobatan berupa IVFD RL 10


tpm, Inj Furosemid 1 amp/24h, Pehavral 1x1, Captopril 2x6.25 mg,
Spironolakton 1x25 mg.

Berdasarkan kriteria diagnostik Framingham, pasien didiagnosis menderita


CHF (Congestive Heart Failure).