Radiologa Abdominal

Dr. Cristin Bonizzoni S. M.V.

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La posicin del paciente.
Vista L-L se ve por los coxales.
Vista V-D se ve por simetra de las vrtebras, la articulacin
sacrocoxal y los orificios obturadores.
Momento justo para tomar la Rx.
Esta radiografa requiere de poco contraste y muchos tipos de
grises.
-Evaluacin: Primero se evala lo general y luego lo
particular.
-Radiodiagnstico general: Se deben evaluar alteraciones en
el contorno y en la densidad.
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a) Contorno: aqu se ven cambios generalizados y
localizados:
-Cambios generalizados: Abdomen normal
corresponde al carnvoro con CC=3, donde la lnea
normal del abdomen es suave y convexa.
Abdomen penduloso puede ser causado por distintas
patologas como:
-Ascitis.
-Piometra.
-Gestacin.
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-Obesidad.
-Cushing.
-Debilitamiento muscular por catabolismo
proteico.
-Ruptura del tendn prepbico.
-Puppy Abdomen.
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Lo contrario es el abdomen contrado o
Tucked. Y las causas de esto son:
-Dolor abdominal.
-Caquexia.
-Emaciacin.
-Falta de vsceras por hernia diafragmtica.
-Perros lebreles.
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-Cambios localizados: Dibujos.
Causas: Hernias, tumores, abscesos, quistes y eventracin.
-Hernia umbilical: ventral al hgado.
-Hernia paracostal: a los lados de las costillas.
-Hernia inguinal: Posterior al ombligo y anterior al escroto.
-Hernia Escrotal.
-Hernia perineal: Por presin excesiva en el abdomen.
Generalmente se relaciona con la prstata.
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b) Densidad: Elementos radiopacos (cuerpos
extraos), calcificacin de rganos como en
el caso del Cushing, urolitiasis, elementos
radiotraslcidos, como en el caso del boxer,
donde se produce la colecistitis
enfisematosa
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c) Contraste: Este aumenta por la presencia de
gas dentro de la cavidad abdominal: ruptura
vaginal, herida penetrante en abdomen,
ruptura intestinal, neumoperitoneografa o
post quirrgico.
Lo contrario es Prdida del detalle seroso.
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Causas:
-Ascitis.
-Hemoperitoneo.
-Uroperitoneo.
-Pioperitoneo.
-Bilioperitoneo.
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-PIF.
-Caquexia o emaciacin.
-Perros lebreles.
-Puppy abdomen.
-Carcinomatosis del peritoneo.
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Diagnstico de masa abdominal: Cualquier
elemento anatmico que desplaza rganos
ocupando un volumen importante y que se
encuentra en una posicin que no debiera
estar y no se sabe su origen.
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Causas:
-Neoplasias.
-Quistes.
-Abscesos.
-Inflamacin.
-Hematomas.
-Torsin de rganos.
-Hiperplasia.
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SISTEMA DIGESTIVO
Estmago: En el perro se ubica a la derecha e
izquierda del plano medio.
En el gato es distinto.
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-Vista L-L:
Los estmagos de cnidos y flidos se ven
muy similares y estn ubicados en el
hipocondrio y se observan con forma de
lengeta con su porcin ms ancha dorsal y
la ms angosta hacia ventral.
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-Vista D-V o V-D:
Existe diferencia entre el perro y gato.
En el perro el eje mayor del estmago es
perpendicular a la columna.
El gato tiene estmago en J.
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Es bueno que el perro jadee
La densidad del estmago depende del
contenido.
El volumen del estmago es considerado
normal si llega hasta el 10 o 11 espacio
intercostal.
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El estmago nos permite saber para qu
decbito se tom la Rx:
-L-L derecha.
-L-L izquierda.
-D-V.
-V-D.
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-Hallazgos radiogrficos:
a) Distensin gstrica: Es algo normal, fisiolgico.
b) Dilatacin gstrica: Estado patolgico.
c) Torsin gstrica: Hay predominio de densidad de
gas. Signo del Pilar.
Los contornos del estmago tienden a aplanarse o se
habla de la cuadratura del estmago. Torsin del
bazo.
Shock hipovolmico, acompaado de microcardia.
leo.
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d) Engrosamiento de la pared gstrica: Se
compara con costillas. En vista L-L.
En la vista D-V se ven pliegues.
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Hgado: Aparece en todas la Rx. De abdomen a
menos que exista una prdida del detalle seroso.
En la vista L-L: Se ubica en abdomen craneoventral.
Dibujo.
En la vista D-V o V-D ocupa el lado derecho e
izquierdo.
Relaciones y contornos.
Diagnstico radiolgico hace al volumen.
-Hallazgos radiogrficos:
Hepatomegalia y hepatomicra o microhepatia.
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-Hepatomegalia: Importante evaluar antro pilrico.
Tiene tres signos radiogrficos.
1.-El eje gstrico se desva hacia caudal,
especialmente a nivel del antro pilrico.
2.-Mayor distancia entre el borde craneal del antro y
diafragma.
3.-Redondeamiento de los bordes y vrtices del
hgado.
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-Hepatomicra o microhepatia: Disminuye la
distancia entre el antro pilrico y el
diafragma.
En D-V se dice que el estmago se acerca al
diafragma.
Causas: necrosis heptica, insuficiencia
heptica, cirrosis y tambin puede
producirse por un shunt portosistmico.
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Pncreas: Se ubica entre el duodeno proximal y antro
pilrico.
Cuando hay problema pancretico hay un cambio en
la silueta gastroduodenal y prdida del detalle
seroso de la zona.
Diag: Trnsito baritado. Ac se ve la flexura
duodenal craneal se distiende.
Ecografa.
La vista que se hace es una vista V-D o D-V, aunque
lo ideal es tomar las dos.
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Bazo: Es radiogrficamente incierto.
Forma en ambas vistas.
Est ubicado en el hipocondrio izquierdo,
pegado a la pared abdominal, excepto en
torsin esplnica.
Densidad normal.
Contornos bien definidos.
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Diag: Esplenomegalia.
Siempre se ve en D-V o V-D y en L-L incierto.
Ideal vista L-L Izquierda.
Esplenomegalia: Hay dos signos: Desplazamiento de
rganos que habitualmente desplazan al bazo y
redondeamiento de sus bordes.
Causas: neoplasias, anemia hemoltica, granulomas,
sedantes y anestesias.
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Vejiga: Ubicacin.
Es intraperitoneal.
Relaciones.
Se ve mejor en vista L-L.
Densidad.
Posicin.
Diferencias entre perro y gato.
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En ambos hay superposicin con colon
ascendente.
La vejiga siempre se debe ver.
Diag: Urolitos
Urolitos ms frecuentes: Estruvita, oxalato de
calcio y fosfato de calcio, Cistina y urato de
amonio. Densidades y tamaos.
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Intestino:
-Intestino delgado: Segmento duodenal fijo en
la pared derecha.
El yeyuno es fcil de ver. Se ubica en
abdomen
medio.
DEPOMAVA
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Las contracciones peristlticas son las responsables
de las cintas y los segmentarios son las
responsables de los crculos.
Lo principal que se evala radiogrficamente es el
volumen, adems de la posicin (hernias que
contienen asas intestinales).
En perros se compara con L2 y en gatos con L4 o 12
a 14 mm
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Diagnstico de leo (dilatacin intestinal):
Interrupcin o alteracin del trnsito
intestinal.
Se caracteriza segn densidad, segn
intensidad y segn compromiso.
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El leo puede tener dos causas, aunque no va en el
informe:
-leo paraltico: Se pierde la funcionalidad.
-leo obstructivo: Obstruccin intra o
extraluminal.
Los leos generalizados moderados tienen que
ver con alteraciones metablicas (hipocalemia
o anticolinrgicos).
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Los localizados y localizados severos,
implican una falla en el trnsito intestinal
(obstruccin o intususcepcin).
El leo gaseoso es caracterstico y no tiene
diagnstico diferencial, en cambio el leo
lquido si.
Las enteritis se ven como leos lquidos
moderados generalizados.
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Intestino grueso:
Se observa el ciego, colon (ascendente, transverso y
descendente) y recto.
El colon es liso, no tiene saculaciones ni
estriaciones.
Diferentes formas en perro y gato.
El ciego en el perro se ve como ovillo en abdomen
medio hacia dorsal y siempre tiene gas.
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-Tiflitis
-Coprostasis: Antiguamente impactacin
fecal. Segn ubicacin puede ser leve,
moderada y severa.
-Fecalitos: se ven bastante radiopacos,
heterogneos y de forma rectangular.
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-Megacolon: Dilatacin de mas de 80% del
colon. El dimetro se compara con L7
Causas: Chagas, constipacin crnica.
-Fecaloma: Siempre se acompaa de
megacolon. Es liso radiopaco y homogneo
o con trizaduras.
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tero: Es de diagnstico incierto.
-Vista L-L: Se ubica en abdomen dorsal en el polo
caudal de cada rin. Es ms delgado que el
intestino, sin gas en el lmen.
Se ve cuando tiene contenido y vara la ubicacin.
nico diagnstico es Histeromegalia.
Se ve como un aumento tubular o con saculaciones
desde la pelvis hacia craneal y con cuello abierto.
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Principal diagnstico diferencial es la vejiga.
Efecto como de pala mecnica.
La densidad es de lquido o tejido y el
contorno es ms o menos definido segn la
grasa abdominal.
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-Vista V-D: Signos patognomnicos:
*Signo de orejas de conejo.
*El colon descendente se desplaza hacia
medial.
*El yeyuno se desplaza hacia medial.
Cuando se ven los crneos el diagnstico
cambia y se debe dar el nmero de
cachorros.
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Los cachorros deben esta en una posicin
confortable.
Signos de sufrimiento fetal o muerte fetal:
-Separacin de los huesos del calvario
-Posicin no confortable (doblado, con
articulaciones dislocadas, etc.)
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FIN
Gracias