Anda di halaman 1dari 18

TUMOR SEREBRI

dr. Hj. Sasmoyohati, Sp S.


Kata TUMOR artinya benjolan
yaitu suatu proses yg mengambil tempat.

Tumor bisa berupa


- Neoplasma atau tumbuh ganda
- Non neoplasma
mis.: abses, tuberkuloma,aneurisma.

Neoplasma intrakranial bisa bersifat


- Primer : berasal dr struktur intrakranial
- Sekunder : penyebaran/metastase dr
tempat lain.
mis : pria dari prostat, paru
wanita dari mamma, paru.
Gejala-gejala :
Pembagian tumor benigna dan maligna tdk
berlaku mutlak,
mis. tumor benigna menduduki lokasi
strategis kematian
dlm waktu singkat.

Gejala sbb.:
- Gangguan kesadaran.
Tekanan intrakranium yg meningkat secara
progresif menimbulkan gangguan kesadaran
dan manifestasi disfungsi batang otak.
- Gejala umum tekanan intra kranium yg
meninggi
a. Sakit kepala berdenyut atau rasa penuh
dikepala, terutama pagi hari, krn selama
tidur PCO2 arterial serebral meningkat
peninghatan CBF mempertinggi
tekanan intra kranium.
Sakit juga bertambah pd wkt batuk,
bersin, mengejan

b. Muntah
Pagi hari setelah bangun tidur.
Sifat proyektil atau muncrat tanpa
didahuluiu rasamual.
c. Kejang fokal, dpt merupakan
manifestasi tumor intra kranial.
Kejang umum, dpt sbg manifestasi
tekanan intra kranial yg meninggi secara
cepat.

d. Perasa abnormal dikepala.


Pd bbrp pdrt merasakan berbagai
macam perasa yg samar spt merasa
enteng dikepala, pusing dll.
Gejala khusus : tergantung lokasi tumor, mis. :
- Lob.frontalis demensia, depresi
- Lob.temporalis gejala epilepsi lob. temporalis.

Etiologi neoplasma belum diketahui dg. jelas.


Ada beberapa faktor yg mungkin berpengaruh
terhadap pertumbuhan neoplasma, yaitu
1. bawaan
2. degenerasi
3. radiasi
4. virus
5. substansi karsinogen.
Frekwensi neoplasma diruang tengkorak.

- glioma 41 %
- meningioma 17 %
- adenohipofisis 13 %
- neurilemoma 12 %
- neoplasma metastase
- neoplasma p.drh serebral
Jenis2 neoplasma intrakranial.
1. GLIOMA
Berasal dari sel2 glia, ada bbrp bentuk yi :
a. astrositoma
b. oligodendroma
c. ependidoma
d. meduloblastoma
e. neuroastrositoma.

2. MENINGIOMA
3. TUMOR ADENOHIPOFISIS
Astrositoma
Ada beberapa derajat, yaitu :
- derajat 1 : gambaran histologi
menyerupai astrosit normal, hanya
jumlah dan kepadatan meningkat.
Banyak pd anak2 terutama di
serebelum.
- derajat 2,3 : gambaran histologi sdh lebih
jelas yaitu sel mitotik, infiltratif dan
ekspansif, shg terjadi nekrosis dan
perdarahan.
- derajat 4 : tampak berbagai jenis sel dlm
tahap mitosis dlm formasi yg khas atau
tersebar tdk teratur.

- derajat 3,4 disebut juga glioma


multiforme
90 % glioma pd dewasa berupa
glioblastoma multiform.
Predileksi astrositoma pd dewasa yaitu pd.
lob. frontalis, temporalis, parietalis,
ganglia basalis.
Ependimoma
Berasal dari sel ependim yg menutup
dinding ventrikrel.
Lokasi disekitar ventrikel.
Sering dijumpai pd anak2 dan dewasa
muda.

Oligodendroma
10% dari semua jenis glioma.
Bisa ditemukan pd usia 4 50 th.
Predileksi : supratentorial pd lob. frontalis.
Meduloblastoma
Predileksi pd fosa kranii posterior.
Terdapat terutama pd anak2.

MENINGIOMA
Lebih banyak pd wanita drpd laki2,
terutama pd gol. Umur
50 -60 th. Predileksi di supratentorial
didaerah parasagital.
TUMOR ADENOHIPOFISIS
Asal tumor dr sel2 kelenjar hipofisis. Krn
hipofisis adalah kel. endokrin, mk
adenoma hipofisis menimbulkan gejala
endokrin sesuai dg fungsi endokrin kel.
hipofisis yaitu akromegali yaitu
pembesaran tangan, jari, mandibula, kulit
menebal. Bisa juga terjadi distrofi
adiposogenital yaitu penimbunan lemak
didaerah muka, leher, bahu, abdomen
disertai hipotrofi genital eksterna.
Tanda2 Fisik Diagnostik Tumor intrakranium
1. Papiledema.
Timbul akibat penekanan pada n.optikus.

2. Pada anak2, peninggian tekanan


intrakranium memperbesar ukuran kepala
dg teregangnya sutura.
3. Tekanan intrakranial yg meninggi
iskemia dan gangguan pusat vasomotorik
serebral bradikardi dan tekanan darah
meningkat.

4. Irama dan frekwensi pernafasan berubah


akibat tekanan intrakranial yg meninggi.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. CT Scan
2. MRI
TERAPI
- Operasi, bila memungkinkan
- Dekompresi, yaitu mengurangi tekanan
dlm rongga tengkorak, mis.letak tumor
terlalu dalam atau didaerah yg vital utk
penghidupan.
- Radiasi, bila tumor sensitif thd sinar
rontgen.
- Sitostatika, menghambat pertumbuhan sel
tumor.
PROGNOSIS
tergantung dari : - keganasan
- lokasi.