KASUS KEMATIAN BAYI. A DENGAN OBS.

KEJANG EC.PERDARAHAN INTRAKRANIAL

(APCD)+ANEMIA DI DESA L KECAMATAN I
KABUPATEN BANDUNG
 I. IDENTITAS
1.1. Identitas Bayi
Nama : By. A
Umur : 2 bulan 23 hari
Nama Orang Tua : Ny. Y Tn. S
Alamat : Kp. P 01/13 Ds. L Kec. I
 1.2. Identitas Orang Tua
1.2.1. Ayah
Nama : Tn. S
Umur : 21 tahun
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp. P 01/13 Ds. L
 1.2.2. Identitas Ibu
Nama : Ny. Y
Umur : 21 tahun
Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT
Alamat : Kp. P 01/13 Ds. L
 II. Letak Geografis
Jarak ke Posyandu : 100 meter
Jarak ke Bidan Desa : 500 meter
Jarak ke Pustu : 1 kilometer
Jarak ke Puskesmas : 2 kilometer
Jarak ke RS Daerah : 6 kilometer
 III. Riwayat KB
Pil selama 10 bulan
 IV. Riwayat Penyakit
Amandel pada usia 19 tahun sempat operasi
Hipertensi dari sebelum menikah
V. Riwayat Kehamilan
Lanjutan................
 Lanjutan
Secara keseluruhan dapat disimpulkan bahwa ibu baru memeriksakan
kehamilannya setelah UK 19-20 minggu
Periksa k BPM Tgl 27 Feb 2016 pada UK 34 mg TD 160/110 mmHg,
Protein +1 therapy dopamet 3 x 1 di rujuk ke Poned
Di Poned dilakukan penatalaksanaan PER Ny. Y dirawat selama 2 hari
 Lanjutan

Tgl 27 Feb 2106 di Poned

S ibu datang dgn keluhan darah tinggi
O KU Baik TD : 160/110 mmHg N : 80 x/menit R : 20x/menit
his(+)2x/10,20 DJJ 150x/menit TFU : 26 cm PD v/v t.a.k portio tebal
pembukaan 1 jr ket (+) pres kep Prot Urine (+1)
A G1 P0 A0 preterm dgn PER + Prematur kontraksi
P informed consent, konsul dr. Yan Elfi, dopamet 3x2 tablet, nifedipin 20 mg awal
setiap 15 menit diulang sampai 4 kali, infus jaga RL (dexa inject 6 gr IV), obs
 Lanjutan
Tgl 28 Feb 2016 Pkl. 00.30 WIB
S ibu mengatakan mules berkurang
O KU baik TD : 120/80 mmHg N : 86 x/menit R: 18 x/menit S : 36 C his
jarang DJJ 130x/menit PD v/v t.a.k portio tebal pemb 1 jari ket (+) pres kep H-1
A G1P0A0 preterm dgn PER + prematur kontraksi
P informed consent, mika miki, mamin, obs (pagi2 ibu pulang diminta kontrol 3
hari) Pasien dipulangkan
 Lanjutan
Tgl 4 Maret 2016 Pukul 22.00 WIB
Ibu datang k BPM dengan keluhan mules
TD 160/120 mmHg TFU 27 cm Pres Kep DJJ 136x/menit Prot urine (+1)
therapy dopamet 250 mg dan nifedipine 10 mg rujuk Poned
 VI. Riwayat Persalinan
Tgl 4 Maret 2016 Pukul 23.00 Wib
S ibu mengatakan mules sejak pkl. 06.00 WIB sudah ada lendir campur darah
O KU baik TD 150/110 mmHg N 84x/menit R 20x/menit S 36,5 C TFU 27
cm DJJ 142x/menit His 3x/10,40 Prot urine (+2)
A G1P0A0 gravida 34-35 mg dgn PEB dan Prematur kontraksi
P informed consent, dopamet 250 mg 3x2 tablet +nifedipine 10 mg setiap 15
sampai 4 kali, protap PEB pasang RL+DC
 Lanjutan
Protap MgSO4 (intravena continue/infusion pump)
a. Dosis awal 4 gr (10 ml MgSO4, 40 %) dilarutkan kedalam 100 ml RL
selama 15 20 menit
b. Dosis pemeliharaan 10 gr (25 ml MgSO4, 40%) dalam 500 ml RL 20 30
tetes/menit
Tgl 05 Maret 2016 pkl.04.30 WIB Rujuk RSHS
 Lanjutan
Tgl 05 Maret 2016 Pkl. 14.30 WIB Di RSHS bayi lahir spontan dgn JK : laki-
laki BB : 2340 gram PB : 48 cm
Keterangan bayi menangis/tidak , tidak ada keterangan
Ibu mengatakan beliau dirawat selama 2 hari dan bayi dirawat selama 2 hari di
inkubator dan 2 hari RG. Bayi di pulangkan dengan kondisi stabil.
Ibu tidak mengetahui bahwa bayi pernah di sunik vit k
 VII. Kronologis Kejadian
Subjektif
Tgl 19 Mei 2016
Bayi dibawa ke Poned untuk imunisasi (DPTHbHib) polio 2, BB : 4,4 kg,
anak tanpa keluhan batuk, tanpa pilek dan tanpa panas. Dilakukan imunisasi
sekitar pkl.09.00 WIB dengan no. bacth 5040715 exp date Maret 2017.
Keterangan ibu, beliau sedang panas badan batuk pilek .
 Lanjutan
Tgl 20 Mei 2016 Pkl. 10.30 WIB
Bayi dibawa ke Poned diantar oleh neneknya karena ibunya sedang sakit.
Anak panas tinggi sejak semalam, kejang dan keluar darah dari bekas
suntikan secara terus menerus dan mulai tidak mau menete. Mendapat
parasetamol sendok obat. Bayi sempat d kompres. Pukul 05.00 WIB
keluarga baru menyadari bahwa darah banyak keluar dari paha bekas
suntikan dan sudah tergenang d kain.
 Anamnesa tambahan
Ibunya saat hamil tgl 04/03/2016 datang ke Poned dengan keluhan mules
dan didapatkan hasil TD 160/100 mmHg, protein urine (++), dilakukan
tindakan protab PEB dan prematur kontraksi di rujuk ke RSHS dengan
diagnosa G1P0A0 gravida 34-35 mg dengan PEB+prematur kontraksi. Bayi
lahir spontan pukul 14.30 WIB dengan BBL 2340 gram.
 Objektif
Ku : Somnolen anemis
Denyut Jantung : 128x/menit
Kepala : UUB cembung tegang, mata anemis ikterik, pupil isokor, hidung pch (-)
Leher : kaku kuduk (-)
Thorax : bentuk gerak simetris, retraksi (-), paru2 normal vbs kanan = kiri, bunyi
jantung normal, murmur(-)
 Lanjutan
Abdomen : datar lembut, hepar 2 jari BAC (pembesaran), lien tidak teraba
Ekstremitas : acral hangat
 Assesment
Obs. Kejang ec ??.. Post imunisasi
Planning
Pemberian Oksigen
Rujuk RSUD Majalaya
RSUD Majalaya
Hasil Laboratorium
Lanjutan
TERIMA KASIH