Anda di halaman 1dari 16

EFUSI KOROID SETELAH

OPERASI GLAUKOMA
Judul Asli : Choroidal Effusion after Glaucoma
Surgery
Diambil dari : Current Opinion Ophtalmology
2015
Penulis : Caroline Schrieber and You Liu
Pembimbing : dr. Retno Ekantini, Sp.M. (K)
Dibacakan : dr. Prima Sugesty Nurlaila
PENDAHULUAN

Operasi Efusi koroid


glaukoma

Intra operatif Post operatif

Faktor risiko
Pencegahan
tatalaksana
www.company.com
Gambaran Klinis

SEROSA : HEMORAGIK

tidak nyeri, Nyeri, tiba-


perlahan (hari- tiba
mingu post op)

Pemeriksaan
fundus & USG

www.company.com
FUNDUS PHOTOGRAPH

www.company.com
USG

Efusi koroid Serosa Efusi koroid Hemoragik

www.company.com
LAPORAN

Efusi choroid serosa 7.9-18%


TRABEKULEKTOMI Perdarahan suprachoroid 0.7-3%

6.8% kejadian efusi choroid serora


EX PRESS MINI
GLAUKOMA
7.6-11 % efusi choroid
DEEP
SKLEREKTOMI
Ahmed implant : 13-15% serous CE
TUBE SHUNT Baerveldt implant : 11.7-14% serouse CE, 2%
hemoragik CE

0.36-4% efusi choroid


SIKLODESTRUKSI
www.company.com
RISIKO TINGGI

Nanophtalmos
Hemangioma koroid
Sturge-Weber syndrome
Dural sinus shunt
CCF

www.company.com
PENCEGAHAN

Turunkan TIO
Pre-operatif HR, TD terkontrol
Hentikan obat anti koagulan

Hati2 dalam membuat flap, water tight,


Intraoperatif kontrol perdarahan
Profilaksis sklerektomi (kontroversi)

Stop obat glaukoma


postoperatif Minimalisir valsavada manuver
Meminimalisir trauma

www.company.com
MANAGEMENT

steroid

CAI
siklopegi
topikal

Obat-
obatan
Alfa
analgetik
agonis

Beta
bloker
www.company.com
Follow up

Identifikasi kebocoran luka (bandage


contact lens, dijahit)
COA dangkal injeksi viscoelastik
Jika terjadi over filtrasi pada
trabekulektomi dg skler flap
penjahitan transkonjungtival

www.company.com
INDIKASI INTERVENSI BEDAH

Flat anterior chamber


Persisten corneal edema
Prolong durasi dari efusi
Efusi koroid masif
Nyeri hebat
Peningkatan TIO
Mempertahankan visus

www.company.com
INTERVENSI BEDAH

Drainase

Revisi bleb

Ligasi tube
shunt
www.company.com
DRAINASE

Pendalaman COA dg BSS


Insisi konjungtiva 4-8 mm pd limbus inferotemporal
Buat insisi radial parsial thickness pada skleral 3 mm,
dg beaver no 67

www.company.com
VIDEO

www.company.com
KESIMPULAN

Komplikasi efusi koroid serosa maupun hemoragik


sangat bervariasi terhadap jenis operasi glaukoma
yang telah dilakukan
Komplikasi yang minimal dilaporkan pada operasi
glaukoma yang terbaru
Pencegahan dan penanganan efusi koroid pada
operasi glaukoma sangat penting mengingat
frekuensi dan dampak yang besar terhadap hasil
visus.

www.company.com
TERIMA KASIH

www.company.com