Anda di halaman 1dari 22

PNEUMOTHORAX

Definisi

Adalah kondisi dimana terdapat penumpukan udara


bebas didalam ronga dada tetapi diluar paru yang
menyebabkan paru kolaps. Ditimbulkan oleh :
1. Robeknya pleura viseralis (closed pneumothorax)
2. Robeknya dinding dada dan pleura parietalis
(opened pneumothorax)
Insidensi
KLASIFIKASI DAN
ETIOLOGI
KLASIFIKASI
Berdasarkan jenis fistulanya ada 3
Epidemiologi

Insiden tertinggi:
Dewasa
Laki-laki > perempuan
Pneumotoraks traumatic > pneumotoraks spontan
Pneumotoraks spontan

perembesan udara dari


alveoli

Infeksi paru Batuk, mengejan

Membentuk jaringan
parut

dinding alveoli menjadi Tekanan intra alveolar


titik lemah naik

bleb atau kista kecil di


bawah permukaan pleura
viseralis pecah
Open
Pneumotoraks

dinding dada terbuka (luka


tusuk, fraktur iga, trauma
tembus)

udara dari atmosfir masuk ke


dalam ruang pleura

Tekanan atmosfer lebih besar


dari pada tekanan pleura

paru kolaps
Tension
Pneumotoraks
gerakan udara satu arah dari
paru ke ruang pleura melalui
lubang kecil

udara keluar dari paru dan masuk


ke ruang pleura sewaktu inspirasi

udara tersebut tidak bisa kembali


ke paru pada waktu ekspirasi
karena lubang kecil kolaps saat
paru mengempis

udara masuk ke rongga pleura


dari cabang trakeobronkus yang
rusak
Gejala Klinis

Sesak napas (80-100%)


Nyeri dada (75-90%)
Batuk-batuk (25-35%)
Tidak menunjukkan gejala (5-10%)
Pemeriksaan Fisik

Bunyi napas melemah.


Perkusi dapat normal atau meningkat (hipersonor)
Vocal fremitus melemah
Pemeriksaan Fisik

Tension Pneumotoraks
Napas cepat
Hipotensi
Sianosis
pergeseran mediastinum
Deviasi trakea
Syok
Koma
Gambaran radiologi
1. Tampak bayangan hiperlusen
2. Tidak tampak jaringan paru (avaskuler)
3. Bila pneumothoraxnya hebat sekali, dapat menyebabkan
terjadinya collapse dari paru-paru disekitarnya, sehingga
jaringan paru-paru yang terdesak ini lebih padat dengan
densitas seperti bayangan tumor.
4. Biasanya arah kolaps ke medial.
5. Bila hebat sekali dapat menyebabkan pendorongan pada
jantung, misalnya pada ventil pneumothorax atau apa
yang kita kenal sebagai tension pneumothorax.
6. Juga mediastinum dan trachea dapat terdorong ke sisi
yang berlawanan
Tension right pneumothorax

Pergeseran
mediastinum ke kiri
Gambaran Foto thorax pada pneumotoraks, bagian yang
ditunjukkan dengan anak panah merupakan bagian paru
yang kolaps
PENATALAKSANAAN
1. Tindakan dekompresi
Menusukkan jarum melalui dinding dada terus masuk rongga pleura
Membuat hubungan dengan udara luar melalui kontra ventil
Dapat memakai infus set
Jarum abbocath
Pipa water sealed drainage (WSD)
2. Torakoskopi. pemeriksaan rongga pleura secara langsung dengan
menggunakan endoskop
3. Torakotomi
4. Tindakan bedah
Dengan pembukaan dinding toraks melalui operasi, kemudian dicari lubang
yang menyebabkan pneumotoraks kemudian dijahit
Pleurodesis. Masing-masing lapisan pleura yang tebal dibuang, kemudian
kedua pleura dilekatkan satu sama lain di tempat fistel.
Prognosis pneumotoraks dipengaruhi oleh kecepatan
penanganan dan kelainan yang mendasari timbulnya
pneumotoraks. Hampir semua penderita dapat diselamatkan
jika penanganan dapat dilakukan secara dini