Anda di halaman 1dari 25

PENYAKIT KATUP

JANTUNG
Penyakit Katup Jantung
Penyakit katup jantung menyebabkan
kelainan- kelainan pada aliran darah
yang melintasi katup jantung. Katup
normal memiliki dua ciri aliran yang
penting : aliran searah dan aliran
yang tidak dihalangi
Penyebab Penyakit Katup Jantung dapat dibagi
atas reumatik ( lebih dari 90 % kasus ) dan non
reumatik. Reumatik atau yang dikenal dengan RHD
( Rheumatic Heart Disease ) merupakan penyebab
penyakit jantung paling umum, yang biasanya
terjadi sejak masa kanak-kanak. Jaringan yang
diserang pada demam rematik meliputi lapisan dari
katub jantung, kulit, sendi dan otak. RHD adalah
penyakit sistemik akut yang disebabkan oleh
Streptococcus Beta Hemoliticus group A yang
menginfeksi saluran atas ( infeksi tenggorokan ) dan
umumnya dibutuhkan waktu 2-3 minggu sampai
timbul gejala- gejala demam rematik.
Gejala Penyakit Katup Jantung
Penyakit ini memiliki gejala antara
lain muda lelah dalam beraktifitas,
sering pinsan, dan tidak mampu
melakukan aktifitas yang
membutuhkan tenaga yang cukup
besar.
Klep jantung bisa mengalami kelainan
fungsi baik karena kebocoran (regurgitasi
katup) atau karena kegagalan membuka
secara adekuat (stenosis katup). Keduanya
dapat mempengaruhi kemampuan jantung
untuk memompa darah. Kadang-kadang
satu katup mempunyai kedua masalah
tersebut
Katup yang terserang penyakit dapat mengalami dua
jenis gangguan fungsional: 1) regurgitasi (daun
katup tidak dapat menutup rapat sehingga darah
dapat mengalir balik), 2) stenosis katup (lubang
katup mengalami penyempitan sehingga aliran
darah mengalami hambatan). Regurgitasi dan
stenosis dapat terjadi bersamaan pada satu katup
dikenal sebagai lesi campuran atau terjadi sendiri
yang disebut lesi murni
Penyebab penyakit katup jantung yang lain bisa
berupa :
1. Perubahan degeneratif jaringan, misalnya
myxcoma, calsifikasi.
2. Trauma/infeksi.
3. CHD ( Coronary Heart Disease ),
Myocardial infarction dengan ruptur
muscullus papillaris,yang menyebabkan
disfungsi katub atrioventrikuler.
4. Kelainan kongenital.
5. Penyakit sistemik misalnya lupus
erytematous dan scleroderma.
Etiologi
>Demam rematik
(sekuele faringitis akibat streptokokus
-hemolitikusgrup A, timbul jika terjadi
responantibodi atau imunologis
yangbermakna terhadap
infeksistreptokokus sebelumnya
>Proses degeneratif
(kalsifikasi dansklerosis jaringan katup)
Etiologi lain
Destruksi katup oleh endokarditis
bakterialis
Defek jaringan penyambung sejak
lahir
Disfungsi atau rupture otot
papilaris karena aterosklerosis
koroner
Malformasi congenital.
Reaksi autoimun terhadap infeksi streptokokus :
1.Streptokokus grup A menyebabkan infeksifaring,
2.Antigen streptokokus menyebabkanpembentukan
antibody pada pejamuyang hiperimun.
3.Antibodi akan bereaksi dengan
antigenstreptokokus, dan dengan jaringanpejamu
yang secara antigenik samaseperti streptokokus
(antibody tidakdapat membedakan antara
antigenstreptokokus dengan antigen
jaringan jantung)
4.Autoantibodi tersebut bereaksi dengan jaeringan
pejamu sehingga mengakibatkan kerusakan
jaringan
Apapun patogenesisnya, manifestasi
demam rematik akut berupa
peradangan difus yang menyerang
jaringan ikat berbagai organ, terutama
jantung, sendi, dan kulit. Gejala dan
tandanya tidak khasdapat berupa
demam, artritis yang berpindah- pindah
, artralgia, ruam kulit, korea, dan
takikardia
Endokardiktif infektif dapat
disebabkan oleh banyak organisme,
termasuk bakteri, jamur, dan ragi.
Infeksi bakteri merupakan penyakit
tersering akibatnya akibatnya ini sering
disebut sebagai Endokardiktif infektif.
Endokardiktif infektif dapat timbul
secara akut dan sub akut.
Prolaps katup mitralis adalah
suatu sindrom kongenital yang
dicirikan dengan daun- daun
katup yang berlebihan dan
elongasi korda tendinae
Disfungsi atau ruptura otot
papilaris dapat menimbulkan
berbagai macam disfungsi katup.
Gangguan otot papilaris bersifat
intermiten dan hanya
menimbulkan regurgitasi episodik
yang ringan.
Jenis Penyakit Katup jantung
adalah :
a) Regurgitasi Mitralis
b) Stenosis Mitralis
c) Regurgitasi Aorta
d) Stenosis Aorta
e) Penyakit Katup Trikuspidalis
g) Penyakit Katup Pulmonalis
a. Regurgitasi Mitralis

Regurgitasi mitralis memungkin


kan aliran darah berbalik dari
ventrikel kiri ke atrium kiri
akibat penutupan katup yang
tidak sempurna
b. Stenosis Mitralis

Stenosis mitralis menghalangi


aliran darah dari atrium kiri ke
ventrikel kiri selama fase
diastolik ventrikel.
c. Regurgitasi Aorta

Regurgitasi aorta menyebabkan


refluks darah dari aorta ke dalam
ventrikel kiri sewaktu relaksasi
ventrikel.
d. Stenosis Aorta

Stenosis aorta menghalangi aliran


darah dari ventrikel kiri ke aorta
pada waktu sistolik ventrikel
e. Penyakit Katup Trikuspidalis

Stenosis Katup Trikuspidalis akan


menghambat aliran darah dari
atrium kanan ke ventrikel kanan
selama diastolik
h. Penyakit Katup Pulmonalis

Stenosis pulmonalis biasanya


merupakan kelainan kongenital
dan bukan akibat penyakit rematik
jantung.
Tindakan pengobatan :
a. Terapi Medis
- Diuretik untuk mengurangi kongesti
- Digoksin untuk meningkatkan daya kontraksi
bila terjadi insufiensi mitralis
- Antidisritmia , jika terjadi fibrilasi atrium
- Terapi Vasodilator bila ada insufisiensi mitralis
untuk mengurangi beban akhir
- Antikoagulan bila ada ancaman embolisasi
sistemik
- Antibiotik untuk profilaksis endokarditis
-Valvutomi
b. Terapi Bedah
- Valvotomi mitralis (pembukaan
katup mitralis)
- Penggantian katup mitralis
- Perbaikan katup mitralis
DAFTAR PUSTAKA

Price, Sylvia A. & Wilson. Patofisiologi Edisi 6


: Konsep Klinis Proses- proses Penyakit.
Buku Kedokteran EGC, Jakarta
TERIMA KASIH