Caso clnico N 2

Caso N 2
Sra. Rosa Ponce trae a su hijo de 8 aos de
edad a consulta externa, refiere que su hijo no
puede pasar sus alimentos hace tres das, as
mismo refiere que tiene dos bultitos en la
regin de los maxilares, frecuentemente se
coloca el hisopo en el odo, hace un da a
observado que del odo derecho le sale un
lquido mal oliente, la mama ha observado al
nio decado, motivo por el cual acude a
consulta externa.
 DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

Gestin ineficaz de la propia salud r/c dficit de

conocimiento.
Alteraciones sensoperceptivas auditivas relacionadas
con presencia de secreciones en el odo.
Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta inferior a
las necesidades.
Dolor y malestar relacionado con la alteracin de la
funcin de la trompa de Eustaquio.
Ansiedad relacionada con los procedimientos y el
tratamiento.
 DIAGNSTICOS PRIORIZADOS:
Dolor y malestar relacionado con la alteracin
de la funcin de la trompa de Eustaquio.
Ansiedad relacionada con los procedimientos
y el tratamiento.
Alteraciones sensoperceptivas auditivas
relacionadas con presencia de secreciones en
el odo.
Gestin ineficaz de la propia salud r/c dficit
de conocimiento
 DOMINIO 12: CONFORT
CLASE 01: CONFORT FISICO

DIAGNOSTICO DE OBEJETIVOS INTERVENCINES DE ENFERMERA FUNDAMENTO DE INTERVENCIONES PARAMETRO

ENFERMERA DE ENFERMERIA OBSERVADO

Ayuda a eliminar microorganismo,

Lavado de manos clnico. Evitar propagacin de enfermedades
Dolor y malestar Disminuir el Paciente disminuye el
Podremos establecer un diagnstico
relacionado con la grado de dolor. grado del dolor en
sindrmico que nos orientar para
alteracin de la Valorar el grado de dolor un 60%
conducir su estudio y actitud
funcin de la
teraputica.
trompa de
Eustaquio.
segn la escala de EVA. Es un parmetro de medicin que nos
permite valor el grado de dolor del
paciente.

Valorar y monitorizar signos Informa la funcin hemodinmica.

vitales; nfasis en
temperatura. medicamento que calma o elimina el
dolor.
Proporcionar analgsicos
segn indicacin mdica Para saber los efectos positivos o
negativos que se pueden presentar
Valorar el efecto del tras la administracin del
analgsico. medicamento.

.
 DOMINIO 09: AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRES
CLASE 02: RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO.
DIAGNOSTICO DE OBEJETIVOS INTERVENCINES DE FUNDAMENTO DE PARAMETRO OBSERVADO
ENFERMERA ENFERMERA INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA

Ansiedad relacionada con Proporcionar apoyo Identificar las

los procedimientos y el emocional y psicolgico situaciones que Identificar las causas Nio con facies de
tratamiento apropiado para la edad predispongan la o motivos de que tranquilidad.
del nio y su grado de ansiedad. generan su
enfermedad. intranquilidad.

Permanecer con el Proporciona

paciente en los sentimientos de
signos de ansiedad. seguridad y
confianza hacia el
paciente.
Instruir al paciente
sobre el uso de Permite tranquilizar
tcnicas de y relajar estado
relajacin. ansioso que
presenta el
paciente.
 DOMINIO 11: SEGURIDAD / PROTECCION
CLASE 01: INFECCION

DIAGNOSTICO OBEJETIVOS INTERVENCINES DE ENFERMERA FUNDAMENTO DE INTERVENCIONES DE PARAMETRO

DE ENFERMERIA OBSERVADO
ENFERMERA

Alteraciones Mejorar la Administrar antibiticos segn Los antibiticos tienen efectos sobre una Reacciona
sensopercepti percepcin prescripcin mdica. diversidad de bacterias, sus mecanismos normalmente al
vas auditivas auditiva, y de accin difieren basados en las sonido y muestra
relacionadas evitar la caractersticas vitales de cada cifras normales de
con presencia extensin de organismo. audoimetra
de la infeccin Realizar limpieza del odo en Para sacar las secreciones y evitar
secreciones cada turno. expandir la infeccin.
en el odo
Recordar al paciente que no se Prevenir complicaciones.
toque la oreja o limpie el
drenaje con sus dedos.
Describir las actividades que Si hay mucha humedad en el odo, el
deben evitarse hasta que el odo se puede irritar, abriendo la piel del
tmpano sane (natacin, canal y permitiendo la entrada de
aplicacin de champ al cabello, bacterias u hongos.
ducha).
No olvidar que los sntomas como
cefalea, pulso lento, vmito y vrtigo son
Identificar signos de alarma importantes y deben comunicarse.
 DOMINIO 01: PROMOCION DE LA SALUD
CLASE 02: GESTION DE LA SALUD.
DIAGNOSTICO DE OBEJETIVOS INTERVENCINES DE FUNDAMENTO DE INTERVENCIONES DE PARAMETRO
ENFERMERA ENFERMERA ENFERMERIA OBSERVADO

gestin ineficaz Cuidadores Orientar a la paciente Este nos ayuda a prevenir las Familiar conoce
de la propia conocern sobre sobre la importancia de un enfermedades y mantener una sobre los cuidados.
chequeo mdico de rutina. buena salud.
salud r/c dficit cuidados y
de conocimiento prevencin de Ensear a la paciente los
infecciones del signos que alteran el curso Ante cualquier alteracin de las
odo. normal de las funciones funciones fisiolgicas el paciente
fisiolgicas del organismo. deber acudir al estacionamiento
de salud ms cercano y de esta
manera evitara complicaciones.

Educar a la paciente las Ayuda a constatar el

caractersticas normales funcionamiento normal del odo.
del odo.

Educacin constate a Ayuda al paciente a reducir el

riesgo de infeccin, que se
madre o persona
presente.
responsable del nio sobre
cuidados en casa