SALUD MENTAL EN CONTEXTOS DE VIOLENCIA.

VIOLENCIA SEXUAL
 SALUD (OMS)

Estado de completo bienestar fsico, mental y

social y no meramente la ausencia de
enfermedad o dolencia.
SALUD MENTAL (OMS)
Determinantes de la salud
Violencia
Formas de la violencia
Violencia intrafamiliar
Impacto de la violencia en la salud
mental
Indicadores de afectacin en nios
y adolescentes
Indicadores de afectacino en nios
y adolescentes
Indicadores de afectacin en
adultos
Indicadores de afectacin en
adultos
Urgencia en salud mental
Para referir
Para referir
Violencia sexual (OMS)
Formas de la VS
Violencia sexual. Marco legal
 Violencia sexual. Mitos
La violencia sexual es ejercida por extraos en
lugares oscuros y solitarios

La mujeres incitan la VS por su forma de vestir o

comportarse

El abuso sexual es un acto nico y poco frecuente

El abuso sexual solo ocurre en hogares pobres y

desorganizados
 Violencia sexual. Mitos
El abuso sexual solo le ocurre a las nias

Los abusadores sexuales son personas raras

y se les nota en su manera de comportarse

Todos los abusadores sexuales tienen

trastornos mentales graves
Atencion las primeras 72
horas
Atencin las primeras 72
horas
Intervencion psicolgica inmediata
Indicadores de abuso sexual en
nios
Indicadores de abuso sexual en
adultos
 VIOLENCIA FAMILIAR
Violencia basada
en gnero

Maltrato infantil
Violencia
familiar
Violencia
filioparental

Violencia contra
el adulto mayor
Deteccin de violencia

Violencia Fsica:

Alguna vez su pareja o alguien importante

para usted le ha hecho dao fsico? (Ej:
golpes, mutilaciones, quemaduras, amenaza
con armas, etc)
Deteccin de violencia

Violencia Patrimonial:

Alguna vez su pareja o alguien importante

para usted ha golpeado paredes, roto puertas
o ventanas o destruido objetos suyos
valiosos?
Deteccin de violencia

Violencia Sexual:

En algn momento de su vida se ha sentido

forzada a tener contacto o relaciones
sexuales sin su consentimiento?
Evaluacin de la violencia
Evaluacin de la vctima y el agresor
Los protagonistas de la violencia
Evaluacin de riesgo

Abuso de sustancias crnico

2 o mas actos de violencia en los ltimos 12 meses

o historia de violacin marital

Historia de crmenes violentos y previas violaciones

de ordenes de restriccin

Uso de armas. Disponibilidad de armas en el hogar

Evaluacin de riesgo

Amenazas de venganza, herir o asesinar

Obsesiones con la pareja : Celotipia. Alto

peligro pos separacin.

Trastorno de personalidad borderline o

antisocial en el agresor
 Intervencin en crisis

Eliminar los riesgos inmediatos (Emergencia)

Reestablecer un nivel de funcionamiento

mnimo

Ayudar en TD pertinentes

Descartar: Depresin, Riesgo Suicida y TEP

 Plan de seguridad

Tomar conciencia del grado de peligro real

Nmeros de telfonos y sitios donde refugiarse en

emergencias

Redes de apoyo familiar y social

Lista de documentos y objetos para llevar

Rutas alternativas de salida del hogar

Memorizar, no escribir, recordar sesin a sesin

 Plan de seguridad
Guardar evidencias de violencia: Fotos de
lesiones, acudir directamente a una medicatura
forense o a servicios mdicos para certificar,
acudir a C.I.C.P.C e identificar a testigos.

Informar a vecinos que en caso de escuchar

ruidos fuertes llamen a la polica.

Informar a los hijos/as acerca de los planes de

seguridad.
Intervencionesmas all de la crisis.
 Qu significa trabajar desde el
enfoque de la Resiliencia?

RESILIENCIA

Capacidad del ser humano para hacer frente a

las adversidades de la vida, aprender de ellas,
superarlas e inclusive, ser transformado por
estas. (Grotberg, 1995)
Qu significa trabajar desde el enfoque
de la Resiliencia?

La familia como una entidad ante desafos

capaz de repararse y regenerarse vs. una
entidad daada por eventos traumticos.

Focalizar los puntos fuertes de la familia y los

procesos fortalecedores

Proceso evolutivo
 Intervencin con mujeres
sobrevivientes

OBJETIVO DE LA INTERVENCION PARA LA

MUJER

EMPODERAMIENTO
DE VICTIMA A SOBREVIVIENTE
Con la mujer y nios sobrevivientes a la
violencia familiar
Identificar sus factores de proteccin:

a. Red de apoyo. Testigos no indiferentes

b. Autoestima

c. Vnculo de amor y proteccin a los hijos

Con la mujer y nios sobrevivientes a la
violencia familiar

Preguntas de autoobservacin y reflexin:

Cmo logr mantener su coherencia,

integridad y equilibrio ante la violencia?

Cules fueron sus estrategias de

supervivencia?
Con la mujer y nios sobrevivientes a la
violencia familiar

Modificar su relato:

Compartir la propia historia de adversidad,

lucha y recuperacin de la adversidad ante
testigos (grupo o terapeuta)*

Romper la barrera del silencio

Con la mujer y nios sobrevivientes a la
violencia familiar
Fortalecer factores de Resiliencia familiar
(Walsh, )

CONFERIR SENTIDO A LA ADVERSIDAD

Valor asociativo: Ver la crisis como desafo

compartido.

Encontrar un significado compartido a la

experiencia
Con la mujer y nios sobrevivientes a la
violencia familiar
Fortalecer factores de Resiliencia familiar
(Walsh, )

UN ENFOQUE POSITIVO

Perseverancia ante la adversidad.

Coraje y aliento.
Mantener la esperanza ante situaciones muy
adversas
Optimismo aprendido: Anticipar el xito
Con la mujer y nios sobrevivientes a la
violencia familiar
Fortalecer factores de Resiliencia familiar
(Walsh, )

UN ENFOQUE POSITIVO

Recurrir al humor.

Dominar lo posible (iniciativa activa) y aceptar lo

que no se puede cambiar.

Creatividad.
Con la mujer y nios sobrevivientes a la
violencia familiar
Fortalecer factores de Resiliencia familiar (Walsh, )

TRASCENDENCIA, ESPIRITUALIDAD Y
TRANSFORMACION

Valores trascendentales de una familia

Espiritualidad y Religin

Modelos de rol, hroes y heronas en la propia familia y

comunidad
Con la mujer y nios sobrevivientes a la
violencia familiar

Transformacin: Aprendizaje y crecimiento a partir

de la adversidad.

Vivencia del dolor

Aceptacin

Incorporar lo aprendido para tener una vida mejor.
Con la mujer y nios sobrevivientes a la
violencia familiar

Fortalecer factores de Resiliencia familiar (Walsh, )

Ensear estilo de comunicacin clara, congruente y

emptica

Ensear habilidades de solucin de problemas.

Con las mujeres sobrevivientes de
violenciaTerapia basada en la resiliencia.
Factores de la Resiliencia (Grotberg, 1995)

YO TENGO

1. Personas en mi grupo familiar en las que puedo

confiar y que me aman incondicionalmente
2. Personas fuera de mi entorno familiar en las que
puedo confiar plenamente
3. Limites en mi comportamiento
4. Personas que me alientan a ser independiente
5. Buenos modelos a imitar
6. Acceso a la salud, la educacin y a servicios de
seguridad y sociales
7. Una familia y entorno social estables.
Factores de la Resiliencia (Grotberg, 1995)

. YO SOY

1. Una persona que agrada a la mayora de la gente

2. Tranquilo y bien predispuesto
3. Alguien que logra aquello que se propone y que planea
para el futuro
4. Una persona que se respeta a si misma y a los dems
5. Alguien que siente empata por los dems y se
preocupa por ellos.
6. Responsable de mis propias acciones y acepto sus
consecuencias
7. Seguro de si mismo, optimista, confiado y tengo
muchas esperanzas.
Factores de la Resiliencia (Grotberg, 1995)

. YO PUEDO

1. Generar nuevas ideas

2. Realizar una tarea hasta finalizarla
3. Encontrar el humor en la vida
4. Expresar mis pensamientos y sentimientos en
mi comunicacin con los dems
5. Resolver conflictos en diferentes mbitos
6. Controlar mi comportamiento, mis
sentimientos
7. Pedir ayuda cuando la necesito.
 Los factores en la practica

. Confianza en el otro y en si mismo

Cmo volver a confiar en los otros y en los

hombres?

Dependencia vs. Autonoma e iniciativa y

personas que me alientan a ser
independiente.

Constancia en la decisin y en las nuevas

pequeas metas
Con los adultos sobrevivientes de
violencia familiar en su infancia
Cmo desarroll estrategias para enfrentarse
a la opresin a lo largo del ciclo vital y
sobrevivir al trauma?

Cules estrategias uso para enfrentarse a las

vivencias de:

Aislamiento y abandono
Silenciamiento
Impotencia.
Como intervencin preventiva
Ensear a las familias los mecanismos
protectores ante eventos crticos

Ensear a las parejas formas de generar

habilidades para enfrentar estados de tensin
y estrs en forma no conflictiva

Ensear la importancia de la conexin con

familia extensa y red de apoyo comunitaria*

Ensear a mujeres y nios sus derechos y la

desigualdad de poder.
Como intervencion preventiva
Ensear a los padres a desarrollar Resiliencia
en los nios a travs de:

Una relacin de apoyo incondicional que:

Da seguridad
Refuerza la idea que el nio merece ser
amado
Es un modelo de conducta adecuada
 Algunos breves relatos

Te digo que fue la peor experiencia de mi

vida, pero tambin fue la mejor, me hizo una
persona mas fuerte, y siento que lo que he
pasado, puedo pasarlo con otroscuando
veo mujeres a mi alrededor que estn en la
misma situacin, intento hacerle ver a ellas
que estoy all para ayudarlas en cualquier
cosa (Denisa, 42 aos)
 Algunos breves relatos

Hubo muchas noches que rezabapara salir

de esto o que me diera la sabidura para
salirquiz Dios sabia que yo tenia que
pasar por eso, para estar donde estoy
ahoraYo realmente creo que todo ocurre en
la vida por un propsitoy yo se que lo mo
no fue tan maloporque un montn de
mujeres lo pasan peor (Karen, 52)
 Algunos breves relatos

Soy fuerte y capaz de hacer cualquier cosa

que quieraquiero vivir mi vida al mximo,
soy felizPorque usted sabe l me haca
creer que: t no puedes hacer nada sin m.
Si puedo, estoy aqu, me veo bienmi casa
est limpia, tengo un buen trabajopuedo
abrir mis cortinas cada vez que quiera y
cerrarlas cuando yo quiera (Vera, 46)
Gracias