TUMOR TIROID

Pembimbing :
Dr. Ismi Cahyadi Sp.THT-KL

Disusun oleh :
Aiga Gumilar
111170008
 Pendahuluan
Insidensinya menempati urutan ke-9 dari 10 kanker terbanyak
di Indonesia sebesar 4,43%
Paling banyak terjadi pada usia 21-40 tahun
Rasio perempuan : laki-laki = 5: 2
Terdapat 4 jenis : papillary, follicurae, medullare, anplastic
Anatomi
Fisiologi Tiroid
 KELAINAN KELENJAR THYROID

Pada dasarnya terdapat 3 tipe gangguan :

1. Pembesaran thyroid (Goiter)
Struma non toxic diffusa
Struma non toxic nodusa
Struma toxic diffusa
Struma toxic nodusa
 INDEX WAYNE
Gjl Subjektif Angka Gjl objektif Ada Tidak

Dyspnoe deffort +1 Tiroid teraba +3 -3

Palpitasi +2 Bruit di atas systole +2 -2

Capai/lelah +2 Eksoftalmus +2 -

Suka panas -5 Lid retraction +2 -

Suka dingin +5 Lid lag +1 -

Keringat banyak +3 Hiperkinesis +4 -2

Nervous +2 Tangan panas +2 -2

Tangan basah +1 Nadi

Tangan panas -1 80x/mnt - -3

Nafsu makan +3 80-90x/mnt -

Nafsu makan -3 >90x/mnt +3

BB -3

BB +3

Fibrilasi atrium +4
 INDEX NEW CASTLE
KLINIS SKOR

Umur mulai timbul gejala 15-24 thn 0

25-34 thn 4

35-44 thn 8

45-54 thn 12

>55 thn 16

Psychological precipitant -5

Frequent checking -3

Severe antiopathy anxietas -5

Nafsu makan naik +5

Tiroid teraba +3

Bruit +18

Eksoftalamus +19

Lid retraction +9

Hiperkinesis +4

Tremor halus +4

Nadi > 90 +16

80-90 +8

<80 0
 -Indeks New Castle Interprestasinya :
-11-(+23) =eutiroid
24-39 =ragu-ragu
40-80 =hipertiroid
-Index Wayne Interprestasinya :
<11 = eutiroid
11-18=
>19 = hipertiroid
 Tumor tiroid
Karsinoma tiroid adalah suatu keganasan (pertumbuhan tidak
terkontrol dari sel) yang terjadi pada kelenjar tiroid
Faktor risiko :
1. Umur <20 tahun, dan > 50 tahun
2. Jenis kelamin laki-laki
3. Pemberian radioterapi sebelumnya pada daerah leher
4. wilayah endemik
5. riwayat keluarga
 Klasifikasi
Berdasarkan WHO 2004, tumor tiroid menjadi 2, yaitu tumor
primer dan tumor sekunder (metastase)
Mc Kenzie membedakan dalam 4 tipe :
1. karsinoma papillare
2. Karsinoma folikulare
3. karsinoma medulare
4. karsinoma anplastik
 Stadium
Klasifikasi TNM Karsinoma Tiroid (AJCC 2010)
Tumor primer
Tx : Tumor primer tidak dapat dinilai
T0 : Tidak didapatkan tumor primer
T1 : Tumor < 1 cm, terbatas di tiroid
T2 : Tumor > 1cm tapi tidak lebih dari 4 cm, masih terbatas di
tiroid
T3 : Tumor > 4cm, terbatas di tiroid atau tumor ukuran
berapapun dengan ekstensi ekstra tiroid yang minimal (misal
ke m. sternocleidomastoideus atau kelenjar paratiroid)
T4a: Tumor telah berekstensi keluar kapsul tiroid dan menginvasi
daerah berikut : jaringan subkutis, laring, trakea, esophagus, n.
laryngeus reccurens
T4b: Tumor menginvasi fascia prevertebralis, pembuluh mediastinal
atau arteri karotis
T4a*: Tumor ukuran berapapun yang masih terbatas pada tiroid
T4b*: Tumor ukuran berapapun yang berekstensi keluar kapsul tiroid
 Nodul (kelenjar limfe regional)
Nx : Kelenjar limfe tidak dapat dinilai
N0 : Tidak didapatkan metastase kelenjar limfe
N1 : Terdapat metastase kelenjar limfe
N1a : Metastasis pada kelenjar getah bening cervical Level VI
(pretrakheal dan paratrakheal, termasuk prelaringeal)
N1b : Metastasis pada kelenjar getah bening cervical
unilateral, bilateral atau kontralateral atau ke kelenjar getah
bening mediastinal atas/superior)
Metastase jauh
Mx : Metastasis jauh tidak dapat dinilai
M0 : Tidak terdapat metastasis jauh
M1 : Terdapat metastasis jauh
 Diagnosa
Anamnesa
usia, jenis kelamin, tempat tinggal
Terdapat benjolan di leher, lokasi ?
Ukuran benjolan, jumlah ?

T Nyeri ?
Suara serak ?
Riwayat radiasi pada leher, riwayat keluarga, riwayat
penyakit dahulu ?

N ada benjolan selain di leher ?

Lokasi ? Konsistensi ? Jumlah? Mobilitas?
 M nyeri tulang ?
Sulit menelan?
Sesak nafas?

- Status tiroid
Berdebar-debar
Tangan gemetar
Peningkatan/penurunan nafsu makan
Berat badan yang cenderung turun/naik
Sering berkeringat
Merasa kepanasan
 Pemeriksaan Fisik
Inspeksi
- Besar tumor
- Warna
Palpasi
- Ukuran Tumor
- Single/multiple
- Konsistensi
- Pembesaran KGB
 Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium (Fungsi Tiroid)
USG
CT Scan
Sitologi
Histopatologi
TATALAKSANA
TERIMAKASIH