ALUR DIAGNOSIS TB PARU PADA ORANG DEWASA

Tersangka Penderita TB
( Suspek TB )

Periksa dahak Sewaktu, Pagi Sewktu ( SPS )

Hasil BTA Hasil BTA Hasil BTA

+++ +-- ---
++-

Beri Antibiotik
Periksa Rontgen Spektrum Luas
Dada
Tidak ada
Ada perbaikan
Hasil Hasil Tidak perbaikan
Mendukung Mendukung
TB TB Ulangi periksa dahak
SPS
Penderita TB Hasil BTA
BTA positif +++ Hasil BTA
++- ---
+--

Periksa Rontgen dada

Hasil Hasil
Mendukung Rontgen
TB Neg

TB BTA Neg Bukan TB,

Rontgen Pos Penyakit lain
 DIAGNOSIS TB PADA ANAK

Dicurigai TB kalau :
Mempunyai sejarah kontak erat (serumah)
dgn pend. TB BTA positif,
Terdapat reaksi kemerahan cepat setelah
penyuntikan BCG (3-7 hari),
Terdapat gejala umum TB.
 GEJALA UMUM

BB turun tanpa sebab yg jelas & tidak naik

dalam 1 bln meski sudah dgn penanganan Gizi
yg baik (Failure to thrive)
Anorexia berat dengan gagal tumbuh dan BB
tidak naik,
Demam lama/berulang tanpa sebab yg jelas,
dapat disertai dgn keringat dingin
Gejala umum

Pembesaran limfe superfisialis yg tdk

sakit,biasanya multipel,
Gejala-gejala dari saluran nafas ; batuk yg
lama,tanda cairan didada & nyeri dada,
Gejala gejala dari saluran cerna ; diare
berulang, tanda-tanda cairan dalam abdomen
 ALUR DETEKSI DINI dan RUJUKAN TB ANAK
Hal hal yang mencurigakan TB :
1. Mempunyai sejarah kontak erat dengan penderita TB yang BTA positif
2. Tes Tuberkulin yang positif ( > 10 mm)
3. Gambaran foto rontgen sugestif TB
4. Terdapat reaksi kemerahan lebih cepat (dalam 3-7 hari) setelah imunisasi dgn BCG
5. Batuk batuk lebih dari 3 minggu
6. Sakit demam lama atau berulang, tanpa sebab yang jelas
7. Berat badan turun tanpa sebab yang jelas atau tidak naik dalam 1 bulan meskipun
dengan penanganan gizi yang baik (failure to thrive)
8. Gejala gejala klinis spesifik (pada kelenjar limfe,otak,tulang dll)

Bila > 3 postif

Dianggap TB
Beri OAT
Observasi 2 Bulan
Membaik Memburuk / tetap

TB Bukan TB TB Kebal Obat (MDR)

OAT diteruskan Rujuk ke RS

Perhatian Pemeriksaan lanjtan di RS
Bila terdapat tanda tanda bahaya seperti Gejala Klinis
Kejang Uji Tuberkulin
Kesadaran menurun Foto Rontgen Paru
Kaku kuduk Pemeriksaan Mikrobiologi & Serologi
Benjolan dipunggung Pemeriksaan Patologi Anatomi
Dan kegawatan lain Prosedur diagnostik & tatalaksana sesuai
- Segera rujuk ke Rumah Sakit dengan prosedur di RS yang bersangkutan
Konsensus National TB Anak - IDAI