TUJUAN PEMBELAJARAN

Tujuan Pembelajaran Umum

Setelah mengikuti materi, peserta mampu
menjelaskan tentang Pengendalian limbah di RS
Tujuan Pembelajaran Khusus:
1. Menjelaskan Pendahuluan
2. Menjelaskan Pengertian Limbah
3. Menjelaskan Tujuan Pengendalian Limbah
4. Menjelaskan Sumber limbah di RS
5. Menjelaskan Pengelolaan limbah di RS
Pokok Bahasan :
Pengendalian limbah di RS

Sub Pokok Bahasan :

1. Pendahuluan
2. Pengertian Limbah
3. Pengendalian Limbah
4. Sumber limbah di RS
5. Pengelolaan limbah di RS
PENDAHULUAN
Pengelolaan limbah merupakan salah satu upaya
kegiatan dalam program PPI di rumah sakit atau di
fasilitas pelayanan kesehatan
Sekitar 85 % limbah umumnya tidak terkontaminasi
dan tidak berbahaya tapi harus dikelola dengan
baik dan benar
Limbah terkontaminasi jika tidak dikelola secara
benar akan dapat menjadi media penularan
penyakit pada petugas dan masyarakat .
Dasar Hukum
UU No.32 Tahun 2009 tentang Perlindungan dan
pengelolaan lingkungan hidup
UU No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
PP No.18 Tahun 1999 junto PP no.85 tahun 1999
tentang pengolahan B3
Kepmenkes RI No.1204/Menkes/SK/X/2004 tentang
persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit
Kep Ka Bapedal No.01 tahun 1995 tentang Tata Cara
dan Persyaratan Teknis Penyimpanan dan Pengumpulan
limbah B3
Keputusan Ka Bapedal No.2 tahun 1995 tentang
Dokumen Limbah B3
Keputusan Ka Bapedal No.5 tahun 1995 tentang simbol
dan label limbah B3
5
Pengertian
Limbah (WHO)
Sesuatu yang tidak digunakan, tidak dipakai,
tidak disenangi atau sesuatu yang akan
dibuang yang berasal dari kegiatan manusia
dan tidak terjadi dengan sendirinya
Limbah (PP No.12 Tahun 1995)
Limbah adalah bahan sisa suatu kegiatan
dan atau proses produksi

6
PENGERTIAN
Semua hasil kegiatan dari layanan kesehatan di
rumah sakit yang tidak lagi berguna atau yang akan
dibuang (Healthcare Activities inevitably Generate
Health Care Waste)
TUJUAN MANAJEMEN LIMBAH
Mencegah penularan penyakit yang disebabkan oleh limbah
kepada pasien, pengunjung dan tenaga kesehatan serta
melindungi masyarakat
Melindungi petugas yang membawa limbah dari perlukaan
Semua limbah di Lingkungan Rumah Sakit dapat di kelola
dengan baik dan benar
Agar kualitas kesehatan masyarakat disekitar rumah sakit
tetap terjaga dengan baik
Untuk menjaga Citra Rumah Sakit
9
10
11
 Limbah Medis
Semua limbah padat maupun cair yang
berasal dari kegiatan Rumah Sakit baik
dari kegiatan medis maupun non medis
yang kemungkinan besar mengandung
miokroorganisme, bahan kimia beracun
dan radioaktif

13
Sumber-sumber Limbah
Ruang perawatan
Ruang farmasi
Laboratorium
Perkantoran
Rumah tangga
Gizi
Dapur
14
 KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN No.
1204/MENKES/SK/X/2004
Tentang PERSYARATAN KESEHATAN LINGKUNGAN RUMAH
SAKIT
INFEKSIUS

PATOLOGIK

BENDA TAJAM

LIMBAH
SITOTOKSIK

MEDIS
FARMASI

BAHAN KIMIA
MENGANDUNG
LOGAM BERAT
KONTAINER
BERTEKANAN
RADIOAKTIF

15
 Limbah Adalah yg mengandung mikroorganisme patogen
(bakteri, virus, Parasit, dan jamur) yg dpt
Infeksius menyebabkan penyakit

Semua benda yang mempunyai permukaan

Limbah Benda tajam yang dapat melukai / merobek
permukaan tubuh
Tajam Jarum suntik, infus set, ampul, preparat glass

Limbah jaringan /potongan tubuh manusia

Limbah Organ tubuh, darah, muntahan, urine dan
Patologis cairan tubuh yang lain

Limbah yg mengandung bahan-bahan farmasi

Limbah Farmasi Mencakup produk farmasi, obat, vaksin, serum
dan Sitotoksik yang sudah kadaluarsa, tumpahan obat

16
Limbah Bahan Limbah yang mengandung zat kimia yang
berasal dari aktifitas diagnostik,
Kimia pemeliharaan kebersihan

limbah yg dihslkan oleh keg. Sinar X, Radio

Limbah diagnostik, Radioterapi, dan penelitian
Radioaktif radiologi yg berbentuk padat

Limbah yang mengandung logam berat

Limbah dalam konsentrasi tinggi termasuk dalam
Mengandung sub limbah berbahaya dan biasanya
sangat toksik
Logam Berat Termometer, alat pengukur tekanan darah
Limbah medis yang berasal dari
Limbah kegiatan di instalasi kesehatan yang
memerlukan gas
Kontainer Gas dalam tabung, cartridge, kaleng
Bertekanan aerosol
17
BEBERAPA HAL YANG HARUS
DIPERTIMBANGKAN DALAM MERUMUSKAN
KODEFIKASI WARNA MENURUT JENIS LIMBAH
PADAT
WARNA
NO KATEGORI KANTONG KETERANGAN

Hitam Dengan Lambang Limbah Umum

01 Limbah Umum (Non Medis)

Kuning Kantong Plastik Yang Kuat dan

02 Limbah Infeksius ( Limbah Medis ) anti Bocor
Ungu Kantong plastik kuat dan anti
03 Limbah Sitotoksis Bocor
Coklat Kantong Plastik atau Kontainer
04 Limbah Kimia dan Farmasi

Merah Kantong Box timbal dengan

Radio Aktif Simbol Radio Aktif
05

18
Warna label limbah sesuai jenisnya

Non Infeksius sytostatik Kimia Radioaktif

infeksius

19
 KELOMPOK YANG BERISIKO

Dokter
Perawat Dan Pegawai Layanan Kesehatan
Pasien Yang Menjalani Perawatan
Penjenguk Pasien
Tenaga Binatu/laundry
Tenaga Pengelolaan Limbah (Pengumpul,
Transportasi & Pembuangan limbah)

21
Pengelolaan Limbah Medis

Proses untuk mengurangi volume, berat, dan bahaya

limbah medis Padat, mulai tahap pemilihan sampai
pemusnahannya, sehingga tidak menimbulkan
dampak terhadap kesehatan masyarakat dan
lingkungan Hidup.

22
 PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS PADAT

SAMPAH YG DIHASILKAN

PEMILAHAN SAMPAH

SAMPAH SAMPAH SAMPAH SAMPAH SAMPAH SAMPAH

INFEKSIUS BENDA TAJAM PATOLOGI CITOTOKSIK FARMASI NON INFEKSIUS

PLASTIK
NEEDLE HITAM
DESTROYER PENGUMPULAN SAMPAH
DALAM KONTAINER
DUMPING
WARNA KONTAINER DIBEDAKAN
SESUAI KATEGORI SAMPAH

PENGANGKUTAN & PENYIMPANAN

PENGOLAHAN & PEMUSNAHAN

23
INCENERATOR
 PROSES PENGELOLAAN
LIMBAH MEDIS PADAT
Pemilahan Pewadahan Pengumpulan Pengangkutan

Incenerator

Pemusnahan

24
Pemilahan Limbah harus dipisahkan dari sumber dan jenis nya.
Semua Limbah harus diberi lebel yang jelas
Sebaiknya memakai kantong plastik sesuai
jenis limbah

Pewadahan Kantong boleh dibawa setelah terisi 2/3 bagian

dari
kantong plastik
Petugas yang menangani harus memakai
APD
Limbah infeksius Incenerator
Limbah non infeksius Pemb. Limbah
umum
Limbah benda tajam Incenerator
Limbah cair Spoelhok
Limbah feses, urine Wc
Limbah pec. kaca Kontainer tahan
tembus
Bila terjadi pemilahan yang salah segera
25
melaporkan kepada penanggung jawab.
Penyimpa Simpan limbah ditempat penampungan
nan sementara khusus
Tempatkan limbah dalam kantong plastik
dan ikat dgn kuat
Setiap hari limbah diangkat dari tempat
penampungan sementara
Petugas memastikan Limbah dengan
Biohazar
yang sama
Kantong tersebut harus ditempatkan pada
ruang atau empat yang kedap terhadap
binatang, kutu dan hewan perusak
Penyimpanan Limbah tidak lebih dari 2x24
Jam pada musim hujan, 1x24 jam pada
musim kemarau.
26
Pengangkuta Pengangkutan limbah harus mengg.
n kereta dorong khusus
Kereta dorong harus kuat, mudah
dibersihkan dan tertutup
Tidak boleh ada yang tercecer
Sebaiknya lift pengangkut limbah
berbeda dengan lift pasien

Pembuangan Limbah Medis di musnahkan dengan

Incinerator
Limbah Umum pada umumnya Rumah
sakit bekerjasama dengan tata kota atau
Dinas Kebersihan Kota

27
 Pengelolaan Limbah Benda Tajam

Tersedia Wadah yang tidak mudah tembus

oleh benda tajam / tusukan, tahan bocor (
jerigen bekas, kardus yang tahan benda tajam)
dan tertutup berlabel biohazard yang kuning
Mempunyai penutup yang tidak bisa dibuka
kembali
Mempunyai petugas yang berpengalaman dan
Tempat
mempunyai pengetahuan tentang Limbah benda
benda tajam di Rumah sakit tajam

Limbah benda tajam yang telah di kemas pada

tempatnya setelah berisikan 2/3 bagian
kemudian dibawa ke incinerator untuk dibakar /
dimusnah

28
 Contoh pengelolaan jarum
setelah dipakai
Jangan memasukan kembali
jarum bekas suntikan dengan
dua tangan tehnik 0ne
hand x
Jangan menekuk /
mematahkan jarum yg telah
dipakai
Segera buang jarum/ needle
ke dalam wadah yg telah
ditentukan dan dibuang
langsung oleh sipemakai
Kontainer benda tajam
diletakan dekat lokasi
tindakan

29
 Prosedur penatalaksanaan tertusuk
jarum bekas pakai dan benda tajam :

Jangan panik
Segera desinfeksi dengan alkohol dan cuci
dengan air mengalir menggunakan sabun atau
cairan antiseptik
Lapor ke Tim PPIRS dan K3RS, Tim PPIRS akan
melakukan tindak lanjut
Konsultasi dengan Dr Penyakit Dalam

30
Penanganan pecahan/benda
tajam
Gunakan sarung tangan tebal
Gunakan kertas koran untuk mengumpulkan
pecahan benda tajam tersebut, kemudian
bungkus dengan kertas
Masukkan dalam kontainer tahan tusukan beri
label

31
TPS LIMBAH MEDIS DAN LIMBAH
DOMESTIK

32
 LIMBAH CAIR

Semua air buangan yang berasal dari kegiatan

rumah sakit yang kemungkinan mengandung
microorganisme, bahan kimia beracun yang
berbahaya bagi kesehatan.

33
PENGOLAHAN LIMBAH CAIR

Unit Pengelolaan Limbah ( UPL ),

Merupakan sarana untuk mengolah limbah

cair dari mulai limbah kotor kemudian disini
diproses sampai menjadi cukup bersih dan
memenuhi baku mutu yg ditetapkan oleh
pemerintah

34
UNIT PENGOLAHAN LIMBAH CAIR
Metode Pengolahan Lumpur Aktif (Activated Sludge)
Debit Limbah cair diukur melalui flow meter (m)
Kep Men.Ling.Hidup No. Kep-58/1995
Pasal 7 Kep Men.Ling.Hidup No. Kep-58/1995

35
 ASAL LIMBAH CAIR DI RUMAH SAKIT

Laboratorium
Patologi
Rawat Inap
Rawat Jalan UPL
Farmasi
Radiologi
Kimia
Citostatika

36
 Limbah Gas

Adalah limbah yang dihasilkan dari pembakaran

baik dari Incenerator maupun dari pembakaran
dapur dan dibuang melalui cerobong dilengkapi
dengan APC
Mengacu pada kepada keputusan mentri
Lingkungan hidup Nomor Kep. 13/Men LH /12/1995
tentang baku mutu emesi barang tidak bergerak
Monitoring limbah Gas berupa NO2, , So2,
Logam berat dan dioxin dilakukan setiap
setahun sekali
Suhu pembakaran minimum 1000 0C. bacteri
patogen, virus , dioxin dapat dimusnahkan
37
PENCATATAN PENGELOLAAN LIMBAH
B3 (LOG BOOK) lampiran Kepka Bapedal No 3/1995

39
 Kesimpulan
Pengelolaan limbah Medis dan Benda tajam , bagian yang
tidak bisa dipisahkan dengan pengelolaan layanan
kesehatan lainnya dalam pencegahan penularan infeksi
Limbah benda tajam dapat mengakibatkan luka tusuk yang
akan mengakibatkan penularan penyakit dan harus menjadi
perhatian khusus dari manajemen
Training atau pelatihan untuk pengelola limbah secara
berkesinambngan merupakan kunci keberhasilan dalam
pengelolaan limbah.
Pengelola limbah seharusnya memahami tekhnik
pengelolaan limbah : Limbah non medis infeksius dan non
infeksius, limbah medis infeksius dan non infeksius, limbah
benda tajam
40
costypandjaitan@yahoo.com