Anda di halaman 1dari 24

EPIDEMIOLOGI

Ilmuyangmempelajarifrekuensidanpenyebaran
masalahKesehatanpadasekelompokmanusiaserta
faktoryangmempengaruhinya
dewasainiepidemiologidapatdiartikansebagaistudi
tentangpenyebaranpenyakitpadamanusiadidalam
kontekslingkungannya
WabahatauKejadianLuarBiasa(KLB)penyakit
menular,keracunanmakanan,keracunanbahan
berbahayalainyamasihmenjadimasalahkesehatan
masyarakat,karenamenyebabkanjatuhnyakorban
kesakitandankematianyangbesar,menyerap
anggaranbiayadalamupaya
penanggulangannya,berdampakpadasektorekonomi,
pariwisatasertaberpotensimenyebarluaslintas
daerahbahkaninternasionalyangbutuhkoordinasi
dalampenanggulangan
Wabah
Wabahadalahkejadianberjangkitnyasuatupenyakit
menulardalammasyarakatyangjumlahpenderitanya
meningkatsecaranyatamelebihidaripadakeadaan
yanglazimpadawaktudandaerahtertentusertadapat
menimbulkanmalapetaka.Menterimenetapkandan
mencabutdaerahtertentudalamwilayahIndonesia
yangterjangkitwabahsebagaidaerahwabah.(PMK
No.949,Tahun2004).
KLB
KejadianLuarBiasadijelaskansebagaitimbulnyaatau
meningkatnyakejadiankesakitanataukematianyang
bermaknasecaraepidemiologispadasuatudaerah
dalamkurunwaktutertentudanmerupakankeadaan
yangdapatmenjuruspadaterjadinyawabah.
menurutPeraturanMenteriKesehatanRINo.
1501/MENKES/PER/X/2010tentangJenisPenyakit
MenularTertentuYangDapatMenimbulkanWabah
danUpayaPenanggulangannya
KRITERIA WABAH
Peningkatankejadianpenyakit/kematianterus-menerus
selama3kurunwaktuberturut-turutmenurutjenis
penyakitnya(jam,hari,minggu,bulan,tahun).
Insidensratemeningkat2kaliataulebihdibandingangka
rata-ratasebulanatausetahunsebelumnya.
Angkarata-ratabulanandalamsatutahundaripenderita
barumenunjukkankenaikan2kaliataulebih
dibandingkanangkayangsamauntuktahunsebelumnya.
Case Fatality Ratedarisuatupenyakitdalamsuatukurun
waktutertentumenunjukankenaikan50%ataulebih,
dibandingdenganCFRdariperiodesebelumnya
KRITERIA KLB
1.Timbulnyasuatupenyakitmenularyangsebelumnyatidak
adaatautidakdikenal
2.Peningkatankejadianpenyakit/kematianterusmenerus
selama3kurunwaktuberturut-turutmenurutjenis
penyakitnya(jam,hari,minggu)
3. Peningkatankejadianpenyakit/kematian2kalilipatatau
lebihdibandingkandenganperiodesebelumnya(jam,
hari,minggu,bulan,tahun)
4.Jumlahpenderita barudalamsatubulanmenunjukkan
kenaikan2kalilipatataulebihbiladibandingkandengan
angkarata-rataperbulandalamtahunsebelumnya..
JENIS KLB
MenurutPenyebab
a.Toksin:Enterotoksin,exotoxin,endotoxin
b.Infeksi:Virus,bakteri,cacing,protozoa
c.ToksinBiologis:Racunjamur,plankton,
alfatoxin,racunikan,racun,tumbuh-tumbuhan
d.ToksinKimia:Zatorganic(logamberat,
cyanide),insekta,gasberacun
JENIS KLB
a.DariManusia:Jalannafas,tangan,tenggorokan,
hubunganseks,tinja
b.KegiatanManusia:Toksinbilogisdankimia(tempe
brongke,penyemprotan,penangkapanikandengan
racun),jarumsuntiktidaksteril
c.DariBinatang:Binatangpiaraan,ikan,binatang
pengerat(contoh:leptospirosis)
d.Serangga:Lalat,nyamuk(DBD,filarial,malaria)
e.DariUdaradanAir:stapilococcus,streptococcus, vibrio
f.Darimakanandanminuman:Keracunansingkong,
jamurmakanankaleng
PenyelidikanEpidemiologimerupakansuatukegiatan
penyelidikanatausurveyyangbertujuanuntuk
mendapatkangambaranterhadapmasalahkesehatan
ataupenyakitsecaralebihmenyeluruh.
SedangkanPenyelidikanWabahadalahsuatukegiatan
untukmemastikanadanyaKLB/Wabah,mengetahui
penyebab,mengetahuisumberpenyebaran,
mengetahuifaktorresikodanmenetapkanprogram
penanggulanganKLB
FUNGSI PENYELIDIKAN
WABAH / KLB
MencegahmeluasnyaWabah/KLB
MencegahterulangnyaWabah/KLBdimasayangakan
datang
Diagnosiskasusyangterjadidanmengidentifikasipenyebab
penyakit.
MemastikanbahwakeadaantersebutmerupakanKLB
Mengidentifikasisumberdancarapenularan
MengidentifikasikeadaanyangmenyebabkanKLB
Mengidentifikasikanpopulasiyangrentanataudaerahyang
beresiko
TIPE SURVEILANS
1.PasifSurveilanspasif
dimanaprosespengumpulandatatidaksecaralangsung,tetapi
menungguprovideruntukmengirimlaporanKeuntungan
lebihmurah,namunkerugiannyabutuhkerjasamayangbaik
danseringkaliinkonsistenketerlambatanlaporan.
2.SuveilansAktif
Dimanasurveilansyangpengumpulandatasecaralangsung
dariberbagaisumberdanmedia.Keuntungandatayang
diperolehsesuaikebutuhan,sedangkerugianmahal.
3.SurveilansSentinel
Surveilansdimanadata-databerasaldarikelengkapandata
yangreliable,cepat,danseringkalimurahberasaldarisumber
kesehatandandiupayakantersebarluasdalamhalgoegrafis
dandemografis.
PENYAKIT POTENSIAL WABAH
PMK:Nomor1501/MENKES/PER/X/2010tentang
JenisPenyakitMenularTertentuYangDapat
MenimbulkanWabahdanUpayaPenanggulangannya
Kholera,Pes,DBD,Campak,Polio,Difteri,Pertusis,
Rabies,Malaria,AvianInfluenzaH5N1,Anthrax,
Leptospirosis,Hepatitis,InfluenzaAbaru(H1N1),
Meningitis,YellowFever,Chikungunya
Penyakitmenulartertentulainnyaditetapkandapat
menimbulkanwabahditetapkanolehMenteri
KesehatanRI.
KASUS KASUS WABAH DIDUNIA
Merupakansebuahpenyakitvirusyang
menganggusaluranperpasanmanusia.
SARS Kasusterakhirnyadiketahuiterjadipada
bulanJuni2003.
Awalmulakemunculanpenyakit
mematikaninidimulaidariCinadan
kemudianmenyebarkebeberapanegara
sepertiAsia,Amerika,laluEropa.DiCina,
penyakitinidiketahuibahwa
penyebarannyaadalahmelaluhewan
mamaliadantelahmenginfeksilebihdari
8.000oranghanyadalamwaktuseminggu.
Walaupunsebenarnyapenyakitinitidak
mengakibatkanbanyakkorbanmeninggal
tapikarenamutasivirusiniyangsangat
cepatmakapenyakitinicukupdinyatakan
sangatberbahayabagidunia.
ZIKA
Adapunpenyebaranvirusinimulai
terjadipadabulanJanuariditahun
2016kemarin.Penyebaraninimulai
merebakkeAmerikaUtara,Karibia,
AmerikaSelatan,AfrikadanSamoa
(Ocenia).Sementaraditanahair
sendiri,virusinisudahditemukan
padatahun2015laludiJambi.
Sementarauntukpenyebarandi
SamudraPasifiksendiri,padatahun
2014virusinimenyebarkewilayah
timurmelintasiSamudraPasifik
hinggakebagianPolinesiaPerancis,
kemudianmasukkePulauPaskahdi
tahun2015.
FLU BURUNG DAN FLU BABI
Perbadaan flu burung dan flu babi:
1.Penyebabpenulurankeduajenisflu
iniberbeda,fluburungmenggunakan
burungsebagaimediapenularannya,
sedangkanflubabiditularkanmelalui
babi.
2.Keduavirustersebutdisebabkanoleh
jenisvirusyangberbeda.Fluburung
disebabkanolehvirusH5N1sedangkan
flubabidisebabkanolehvirusH1N1.
3.MeskitingkatpenyebaranvirusH1N1
lebihtinggi,namunvirusH5N1diklaim
sebagaivirusyanglebihganas.
BLACK DEATH
Wabahpenyakityangmenyebabkanteroritu
adalahwabahpesdanradangparuyang
disebabkanolehbakteriYersiniaPestis.
Wabahinididugamenyebarpertamakalidi
Asia,tepatnyadidaerahChinapadatahun
1346.Bakteriyangterdapatpadatikusini
kemudiandibawaolehkututikus,dansialnya
kutuinimerupakanparasityangbisahidupdi
tubuhmanusia,sehinggajikamanusia
terjangkitolehkutuini,makaiaakan
mengalamiradangparu.Orang-orangyang
sakitinimerupakanpedagang-pedagang
yangakankembalikeEropa,jadiwabahini
telahmenyebardikapal,danpenyakitini
ditularkanmelaluiudara.
1347-1351
RABIES ( KALBAR )
Rabiesdisebabkanoleh
viruslyssaviruses. Virusiniditularkan
kemanusiamelaluihewanyang
sebelumnyatelahterjangkitpenyakit
ini.Seseorangdapatterjangkit
rabiesjikaairliurdarihewanrabies
tersebutmasukketubuhnyamelalui
gigitan,Bahkanmelaluicakaranpun
bisajikahewanrabiestersebut
sebelumnyatelahmenjilatikuku-
kukunya.Padabeberapakasusyang
jarangterjadi,seseorangterjangkit
rabieskarenalukaditubuhnya
terjilatolehhewanyangterinfeksi.
POLIO JAWA BARAT
Wabahpolioinibermuladari
KabupatenSukabumi,JawaBarat.
Laluwabahinimenyebarke10
propinsiIndonesia,terutama
beberapakabupatendipulauJawa
danSumatra.Setidaknya302anak-
anakyangbelumpernah
diimunisasidibuatlumpuholeh
wabahini.Poliotidakadaobatnya.
Satu-satunyacaramelindungi
anak-anakadalahterusmemberi
merekavaksinsekalipunvirus
tetapmenyebar.
DIFTERI
Difteriadalahpenyakityangmewabah
dengansangatcepatdiIndonesia.
Setidaknyasetiaptahunselaluada
wabahdifteridiberbagaiprovinsidi
Indonesia.Wabahinisangat
mematikankarenabisamembuat
korbannyameninggaldengansangat
cepat.Terutamamerekayangmasih
anak-anakdantaksegeramendapatkan
perawatanyangsangatbaik.Padaawal
tahun2016ini,dibeberapadaerahJawa
Timurmulaidaruratdifteriyangcuku
parah.Pemerintahdaerahsudahmulai
melakukanvaksinasiagartaktidak
munculkorbanjiwa.
CAMPAK

Campakadalahwabahselanjutnyayang
banyakkerapmenyerangIndonesiadari
duluhinggasekarang.Wabahinikerap
menyeranganak-anakkarenamemiliki
dayatahantubuhyangsangatrendah.
Namuntakmenuntutkemungkinan
seseorangyangdewasajugamengalami
campak.Jikaseseorangpernahterkena
campaksekalisaja,makaseumurhidup
iaakankebaldenganpenyakityang
disebabkanolehvirusini.
FLU SPANYOL
FluSpanyoladalahfluyangmenyebardari
Spanyolkeseluruhpenjuruduniaditahun
1916.Saatperangduniake-Iberlangsung,
duniajustruharusbertahandarifluyang
merupakanjenisinfluenzaAsubtipeH1N1.
Virusinimenyebardengancepatdan
membunuhsetidaknya50jutaorangdi
seluruhduniatermasukdiIndonesia.
wabahfluSpanyol
SaatBelandamasihmenguasaiIndonesia,
wabahflumematikaninipernah
membunuhbanyakorang.Sebuahcatatan
medismengatakanjikadidaerahTana
Torajapernahadawabahmematikanini.
Dalamhitunganharibanyakorang
meninggalduniadengancepat.Bahkan
menurutsaksimata,saatitusituasiTana
Torajajadimencekam.Takbanyakorang
beranikeluarrumahkarenatakutterkena
virusmematikanini..
EBOLA
salahsatujenisvirusyangberasaldarigenEbolavirusdan
termasukfamilidariFiloviridae.DikenaljugadenganEBV
danEBOV.BerdasarkandatadariWHOPBBlebihdari1600
orangpendudukdinegaraLiberia,Guinea,danjugaSierra
Leonetelahterinfeksiwabahini.Lebihdarisetengahpara
penderitapenyakitinimeninggaldankesempatanuntuk
sembuhsampaisaatinihanya0%.
Sejarahviruseboladaripenelusuranpertamakaliditemukan
padatahun1976.Didugakorbanmeninggalkarenaterinfeksi
virusakibatmemakandaginggorilla.Namunhipotesaini
tidakterbuktidengansanggahanseharusnyakeradangorila
lebihbanyakyangmati.Kemudian,ilmuwanmenyatakan
bahwapenyebabnyaadalahkelelawarberdasarkanriset276
kelelawardiBangladeshyangditangkap.
Polapenyebarannyaadalahkeradanmanusiamemakan
buahyangtelahterkenaairliurkelelawarataubahkanhanya
menyentuhbuahdanbendayangsudahadaairliur
kelelawar.