FISIOLOGI DARAH

Cairan darah terdiri dari plasma (55%) dan

elemen (45%)
Plasma : Air 92%, Protein 7%, Zat lain 1%
Elemen : Eritrosit 99,9%; Trombosit dan
Leukosit 0,1%
 Volume darah
O2 diangkut dalam 2 bentuk yaitu dalam
bentuk plasma dan berkaitan dengan Hb

Neonatus : Prematur : 95ml/kg

Full term : 85 ml/kg
Infant : 80ml/Kg
Dewasa: L : 75ml/kg; P 65ml/kg
 Jumlah O2 terlarut sebanding dengan tekanan
parsialnya,karena koefisien kelarutan O2 :
0,003ml/dl/mmHg maka walaupun Pao2
100mmHg jumlah O2 terlarut sangat kecil (0,3)
Hb terdiri dari 4 subunit heme dan 4 sub unit
protein. Setiap gram Hb angkut 1,34 ml O2
Setiap molekul Hb ikat 4 molekul 02.yang
dipengaruhi ph,suhu,tekanan CO2 dan
konsentrasi 2,3 DPG
 Kurva disosiasi O2
Bergeser ke kanan : Suhu meningkat; AFINITAS
berkurang; O2 dilepas ke jaringan; kenaikan
2,3 DPG; H+ naik
Bergeser ke kiri : Suhu Turun; AFINITAS
meningkat; 2,3 DPG menurun; H+ turun; O2
tidak dilepas oleh Hb ke jaringan
 PERDARAHAN
1. Tahap Vasokonstriksi
Perdarahan mengakibatna penurunan TD, CO dan
vol.darah, baroreseptor terangsang yang memicu
pacuan saraf sipnatik dan catecolamin oleh kelenjar
adrenalin lalu terjadilah vaokonstriksi. Lalu timbul
tanda khas shock. Turunnya perfusi mengakibatkan
tungkai dingin dan pucat lalu berkeringat. Vasokontriksi
vena menyebabkan vena kempis dan turun perfusi
ginjal mengakibatkan oliguria sampai anuria
Pada otak dan jantung tidak begitu respon
catecolamine.
 PERDARAHAN
2. Tahap Hemodelusi (tanpa pengobatan 24-48jam)
Vol darah jadi normal karena naik vol.plasma
sedangkan eritrosit belum pulih ke asal. Terjadi
pengenceran darah dan Hb turun.
Ada 2 mekanisme penyebab volume darah kembali ke
asal 1. tahap vasokonstriksi dan 2. kerja ginjal.dimana
turun nya vol.darah merangsang reseptor pada atrium
melepas hormon ADH dari hipofisis. Dan lepasnya
aldosterone dari adrenal dimana ADH menyebabkan
retensi urine dan aldosterone retensi natrium.
 3. Tahap produksi eritrosit
Membutuhkan waktu 3-4 minggu