Anda di halaman 1dari 27

Skabies

Oleh :
Alfianita Fadila S.Ked
Mirna Candra Dewi S.Ked

Pembimbing:
dr. Hendra Tarigan Sp.KK
Identifikasi pasien
Masuk Poli Penyakit Kulit dan Kelamin RSUD Dr. H. Abdul
Moeloek Tanggal 30 Maret 2017

Identitas
Nama : Nn. R
Umur : 21 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Bandar Lampung
Pekerjaan : Mahasiswa
Suku bangsa : Jawa
Agama : Islam
Status : Belum Menikah
Anamnesis
Keluhan utama: Keluhan tambahan:
bintik merah pada Rasa perih dan
tangan kiri dan rasa panas pada
kanan , telapak bagian tangan kiri
kaki, ketiak dan dan kanan, telapak
lipat paha disertai kaki, ketiak dan
gatal sejak + 2 lipat sejak + 2
bulan yang lalu. bulan yang lalu
.
Rasa gatal
bertambah bila
malam hari.
Riwayat perjalanan penyakit:
Pasien datang dengan keluhan bintik
merah pada telapak tangan kanan dan
kiri, ketiak, lipatan paha dan telapak kaki
sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan ini
sudah dua kali dirasakan pasien dan
pasien juga merasakan perih pada
bagian tersebut ketika digaruk.

Pasien mengaku sebelum keluhan ini


berlangsung pasien sering menggunakn
handuk secara bergantian dan seprei
pasien yang sangat jarang diganti.
Pasien tidak mempunyai riwayat alergi
30 Maret 2017
Pasien memutuskan untuk
datang ke poli Klinik KK
RSAM
Riwayat Pasien pernah
obat yang mengkonsumsi obat
dikonsums antijamur sebelumnya
i
Riwaya
t Pasien pernah
penyaki mengalami sakit ini
t yang sekitar satu tahun yang
lalu
pernah
diderita
Status Generalis

Keadaan Umum : Tampak sakit ringan


Kesadaraan : Compos mentis
Status Gizi : Normal

Tanda Vital
Tekanan darah : 110/80 mmHg Kepala : DBN
Nadi : 80 x/menit Leher : DBN
RR : 18 x/menit Abdomen : DBN
Suhu : 36,6 oC Thorak : DBN
Berat badan : 50 Kg
Tinggi badan : 160 cm
Status Dermatologis
Lokasi: Regio manus Inspeksi : terdapat
pars dekstra dan papula dan vesikel
sinista, regio miliar sampai
interdigiti manus, lentikular disertai
regio aksila dextra erosi
pars sinistra, regio
inguinal, dan regio
pedis pars sinistra
dan dextra
Status Dermatologis
Resume
Pasien datang dengan keluhan bintik
merah pada telapak tangan kanan
dan kiri, ketiak, lipatan paha dan
telapak kaki sejak 2 bulan yang lalu.
Keluhan ini sudah kedua kali
dirasakan pasien dan pasien juga
merasakan perih pada bagian
tersebut ketika digaruk.
Resume
+ 2 bulan yang lalu pasien
mengeluh terdapat bintik merah
pada tangan kiri dan kanan ,
telapak kaki, ketiak dan lipat paha
disertai gatal

Pasien mengaku sering


menggunakan handuk secara
bergantian dengan teman kost
pasien, seprei pasien yang jarang
diganti dan kasur jarang dijemur.
Diagnosis
Diagnosis Diagnosis
Banding: Kerja:
Skabies Skabies
Prurigo
Pedikulosis
korporis
Penatalaksanaan
Non Medikamentosa:
meningkatkan kebersihan
perorangan dan lingkungan
Menghindari orang-orang yang
terkena
Mencuci/menjemur alat-alat tidur
Jangan memakai handuk/pakaian
secara bersamaan
Medikamentosa:
Cetirizin tab 10 mg 1x1
Permetrin krim 5% satu kali sehari
Pemeriksaan Penunjang
Kerokan kulit dan pemeriksaan
kulit dengan penambahan KOH 10
% ditemukan tungau Sarcoptes
scabiei
Prognosis
Quo ad vitam : dubia ad bonam
Quo ad functionam: dubia ad
bonam
Quo ad sanationam : dubia ad
bonam
Skabies
Sinonim
Scabies; Itch Mite
Gudik, kudis, penyakit Agogo

Definisi
Penyakit kulit menular akibat infestasi & sensitisasi
thdp tungau Sarcoptes scabiei serta produknya
berada dalam terowongan lapisan tanduk pada
tempat predileksi
Etiologi
Sarcoptes (Acarus) scabiei var.hominis
Phylum Arthropoda; Class Arachnida; Ordo Acarina; Famili
Sarcoptidae
Epidemiologi
*Kosmopolit di daerah tropis & subtropis
*Insiden tinggi pada masyarakat sosial ekonomi kurang dan
hygiene buruk
*Endemis, epidemis

Cara Penularan
Kontak langsung lama-erat; seksual
Kontak tak langsung, alat-alat rumah tangga, Kasur, pakaian,
dll
Gejala dan predileksi
Keluhan utama: - gatal hebat t.u malam hari
(= Pruritus nokturna )

Sela jari tangan & kaki, ekstensor ekstremitas


Lipat ketiak, sekitar pusar dan ikat pinggang
Daerah genital dan bokong
Pada bayi : seluruh tubuh !!

Efloresensi: gambaran polimorf, kecuali infeksi sekunder


Papulo-vesikulae
Erosi & ekskoriasi + krustae
Khas: kunikulus (terowongan) di lapisan korneum
Diagnosis
*ditemukan terowongan pada kulit
Buktikan adanya sarcoptes dewasa, larva dan telur

Praktis: atas dasar keluhan + data klinis


*Gatal hebat malam hari
Anamnesis pasien dan keluarga
Efloresensi polimorf pada tempat predileksi
Terapi
1. Umum
*Kebersihan perorangan
*Kebersihan lingkungan
*Obati keluarga & kontak personal

2. Anti Skabies
*obat tidak toksis & tidak iritatif
*membunuh semua stadium
*Preparasi belerang (4 10%)
*Emulsi benzil benzoas (15-25%)
*Gama benzen heksa klorida ( - 1%)
*Krotamiton 10%
*Permethrin 5%

3. Antibiotika: bila ada infeksi sekunder, dermatitis


Prognosis
Dengan memperhatikan pemilihan dan cara
pemakaian obat serta menghilangkan faktor
predisposisi maka penyakit ini memberi prognosis
baik
Thanks!
Extra vector illustrations