OBJETIVO

DIFERENCIAR EL DOLOR, PRIMARIAMENTE ORIGINADO EN LAS ARTICULACIONES, DEL DOLOR, QUE

SECUNDARIAMENTE SE MANIFIESTA EN ELLAS.
RECONOCER LAS CAUSAS MS FRECUENTES DE DOLOR ARTICULAR.
ESTABLECER UNA RUTA CRTICA PARA EL TRATAMIENTO INICIAL DEL DOLOR ARTICULAR.
 INTRODUCCIN
SINTOMATOLOGA Y DE LIMITACIN FUNCIONAL EN EL ADULTO MAYOR EL SISTEMA MSCULO-ESQUELTICO.
40% DE LAS PERSONAS MAYORES DE 60 AOS, DE ARTRALGIAS.
LAS ENFERMEDADES QUE CAUSAN EL DOLOR ARTICULAR SON GENERALMENTE CRNICAS, INCAPACITANTES Y
DIFCILES DE TRATAR, LO CUAL GENERA FRUSTRACIN, TANTO EN EL PACIENTE, COMO EN EL MDICO.
DIFERENCIARLO, FUNDAMENTALMENTE, DE OTROS DOLORES SOMTICOS DE CAUSA PERIARTICULAR O
EXTRAARTICULAR.
FORMAS DE PRESENTACIN
LOCALIZACIN

Monoarticular Oligoarticular Poliarticular

(en una sola (en varias (en muchas
articulacin) articulaciones). articulaciones).

puede presentarse como:

Dolores articulares en pequeas o grandes articulaciones.

Acompaado de signos de inflamacin (artritis) o sin signos inflamatorios asociados
(artralgia).
 CAUSAS MS FRECUENTES DE DOLOR
ARTICULAR
DOLOR MS IMPORTANTE CUANDO LA ARTICULACIN SE SOMETE A CARGA.
AUMENTA CON EL MOVIMIENTO Y DISMINUYE CON EL REPOSO.
AFECTA FUNDAMENTALMENTE CADERAS, RODILLAS, COLUMNA LUMBAR,
OSTEOARTROSIS
ARTICULACIONES INTERFALNGICAS DISTALES Y LA PRIMERA
ARTICULACINCARPO-METACARPAL.
EL DOLOR ES HABITUALMENTE MS IMPORTANTE EN LA MAANA AL COMENZAR A
MOVERSE Y DISMINUYE EN EL TRANSCURSO DEL DA.
 CAUSAS MS FRECUENTES DE DOLOR
ARTICULAR
ES LA ENFERMEDAD REUMATOLGICA SISTMICA MS FRECUENTE DE INICIO EN EL ADULTO
MAYOR.

POLIMIALGIA DOLOR EN CINTURA ESCAPULAR Y PLVICA BILATERAL.

REUMTICA
RIGIDEZ IMPORTANTE.
GENERALMENTE DE INICIO AGUDO.
EL DOLOR ES PEOR EN REPOSO QUE EN MOVIMIENTO.
VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN ELEVADA (VSG).
CAUSAS MS FRECUENTES DE DOLOR
ARTICULAR
GENERALMENTE DE INICIO AGUDO.
MONO U OLIGO-ARTRITIS DISTAL.
DOLOR INTENSO EN LA ARTICULACIN AFECTADA, LA CUAL GENERALMENTE EST
GOTA
ERITEMATOSA.
LA ARTICULACIN MS AFECTADA ES LA PRIMERA METATARSO-FALNGICA.
LAS SIGUIENTES EN FRECUENCIA SON RODILLA Y CODO.
PUEDE TENER SNTOMAS SISTMICOS.
 CAUSAS MS FRECUENTES DE DOLOR
ARTICULAR
CARACTERSTICAS PARECIDAS A LA GOTA, AUNQUE LA PSEUDOGOTA ES MS
FRECUENTE QUE LA GOTA EN EL ADULTO MAYOR.
PSEUDOGOTA
GENERALMENTE ASOCIADA A ESTRS METABLICO (COMO EN EL PERODO
POSOPERATORIO).
PUEDE TENER AFECCIN SISTMICA.
CAUSAS MS FRECUENTES DE DOLOR
ARTICULAR
Artritis reumatoide
POCO FRECUENTE QUE TENGA SU INICIO EN EL ADULTO MAYOR.
GENERALMENTE POLIARTRITIS DISTAL SIMTRICA.
AFECTA DE MANERA PREDOMINANTE LAS ARTICULACIONES
PEQUEAS.
PUEDE TENER SNTOMAS SISTMICOS.
GENERALMENTE NO AFECTA A INTERFALNGICAS DISTALES.