OBAT OBAT PADA TRANSMISI GANGLION

Ganglionic Stimulant Ganglionic Blocking Agents

-Nicotine (dosis kecil) -Hexamethonium (C6)
-Lobeline -Trimethaphan
-Tetramethylammonium (TMA)
-1,111-Dimethyl-4-
-Mecamylamine
Phenylpiperazinum (DMPP)
 Ganglionic Blocking Agents

Hexamethonium (C6) : Tidak mempunyai efek pada

NMJ atau reseptor muscarinic
Golongan Sulfonium (Trimethaaphan)
Golongan amine secundair (Mecamylamine)
 EFEK FARMAKOLOGI DARI GBA
Organ Tonus predominan Akibat Hambatan Ganglion
Arteriol Sympathetic Vasodilatasi,Aliran darah perifer
meningkat, hipotensi
Vena Sympathetic Dilatasi, poling darah di
perifer,menurunnya venous returrn,
menurunnya C.O
Jantung Parasympathetic taachycardia
Iris Parasympathetic Mydriasis
Otot Ciliaris Parasympathetic Cycloplegia
Saluran Cerna Parasymphathetic Menurunnya tonus dan
motilitas,konstipasi,menurunnya
sekresi lambung dan pankreas
Kandung kemih Parasymphathetic Retensi urin
Kelenjar saliva Parasymphathetic Xerostomia
Kelenjar Sympathetic ( Cholin) Anhidrosis
keringat
Organ genital Symp.dan Parasym. Menurunnya stimulasi
EFEK SAMPING /TOKSIK

Ringan :
-Gangguan penglihatan, mulut kering,
conjuntival suffusion, Retensi urin,menurunnya potensi,
menggigil,konstipasi, diarrhea,rasa tidak enak diperut,
anorexia,heartburn, nause, rasa pahit,
hipoternsi postural syncope

Berat:
-Hipotensi berat,konstipasi, syncope, paralytic ileus,
-Retensi urin, ccycloplegia
 Penggunaan Klinik

Hipertensi khronik
Penanganan acute hypertensive crises
Malignant hypertension
Menurunkan tekanan darah pada operasi
(controlled hypotension)
AAautonomicc hyperrreflexia/reflex sympathetic
dystrophy (pada keadaan trauma upper spinal
cord)
Mecamylamine (inversine)

- Merupakan ganglionic blocker yang digunakan di USA

- Menghambat semua impul pada ganglia
autonomic nervous system
-Mengadakan kompetisi dgn ACh pada nicotinic N
receptors dari system sympathetic dan
parasympathetic
- Pharmacokinetic:
= absorpsi oral ckup baik
= Efek dicapai dlm waktu 2 jam dan berakhir 12
jam
= Lipid soluble
Menembus BBB dan placenta
= Eliminasi lewat urin
- Guna Therapeutic
= Essential hypertension
Efek Samping
1.Efek Antimuscarinic
blokade ganglion parasympathetic dry
mouth, blurred vision, photophobia, urinary
retension

2.Hypotension (karena dilatasi pemb.drh ;veins=

kembalinya darah menuju jantung dikurangi;
menurunnya cardiac output/blood pressure)

3.Efek SSP (karena mampu menembus BBB )

tremor, convulsions dan mental aberrations
 Trimethaphan (Arfonad)

Antagonist kompetitif reseptor nicotinic ganglion

Kurang larut lipid
Pemberian per oral tidak aktif
Waktu paroh dalam darah sangat pendek
Digunakan secara inyeksi i.v untuk pengobatan
malignant hypertension dan controled hypotension
-- Menyebabkan postural hypotension