Gangguan Akibat

Kekurangan Iodium

Dwi Aprilawati
 GAKI :
SERANGKAIAN GEJALA YANG
TIMBUL SEBAGAI AKIBAT
KEKURANGAN IODIUM SECARA
TERUS MENERUS

07/24/17 Template copyright 2005 www.brainybetty.com 2

 Iodium merupakan zat gizi
essential bagi tubuh , karena
merupakan komponen dari
hormon thyroxin

07/24/17 Template copyright 2005 www.brainybetty.com 3

 Cadangan iodida :

150 mikrogram di cairan ekstrasel

8000 mikrogram di kelenjar tiroid
600 mikrogram disimpan di hormon tiroksin
triiodotironin yang beredar dalam darah

07/24/17 Template copyright 2005 www.brainybetty.com 4

 Masalah GAKY (Gangguan Akibat
Kekurangan Yodium) :

1. Prevalensi GAKY (Total Goiter Rate=TGR)

TGR anaksekolah > 5 %
2. Eksresi Yodium Urin (EYU) pada anak
sekolah <100 mcg/dl > 50%
3. Konsumsi garam beryodium rumahtangga
(>=30 ppm) < 80% rumah tangga

07/24/17 Template copyright 2005 www.brainybetty.com 5

 DESCRIPTION OF DIFFERENT STAGES
OF GOITRE
STAGE O : NO GOITRE
STAGE IA : DETECTED ONLY BY PALPASI , NOT VISIBLE
EVEN WHEN THE NECK IS FULLY EXTENDED
STAGE IB : GOITRE PALPABLE , VISIBLE EVEN WHEN THE NECK
IS FULLY EXTENDED
STAGE II : GOITRE VISIBLE WITH THE NECK IN NORMAL
POSITION
STAGE III : VERY LARGE GOITRE

07/24/17 Template copyright 2005 www.brainybetty.com 6

 PENGARUH LINGKUNGAN
TERHADAP TIMBULNYA GAKI
1. EROSI, IODIUM HILANG KELAUT
2. TANAH SARANG ( TANAH LAHAR, KAPUR )
- IODIUM TURUN KELAPISAN TANAH DALAM
- TAK TERJANGKAU AKAR TANAMAN
3. OVER EKSPLOITASI TANAH
4. KONDISI PH TANAH ( TERLALU ASAM /BASA )
5. ZAT GOTROGENIC : - ALAM
- PENCEMARAN
07/24/17 Template copyright 2005 www.brainybetty.com 7
 Perjalanan Iodium didalam
tubuh :

Iodida masuk kedalam lambung dalam

bentuk ion iodida, kemudian ia akan
diproses menjadi iodida kemudian
diserap di usus halus

07/24/17 Template copyright 2005 www.brainybetty.com 8

 Pemasukan iodida kedalam
kelenjar tiroid adalah dengan cara
transpor aktif menggunakan kanal
ion Na-K-ATPase.

07/24/17 Template copyright 2005 www.brainybetty.com 9

 Iodida akan terikat pada ion
natrium dan ikut masuk kedalam
kelenjar tiroid dengan perantara
ion natrim tersebut, proses ini
dinamakan trapping iodida

07/24/17 Template copyright 2005 www.brainybetty.com 10

 Setelah berada didalam sel tiroid, iodida
akan menjalankan fungsinya, yaitu iodida
yang telah terlebih dahulu dioksidasi oleh
peroksidase menggunakan H2O2 akan
digabung dengan residu tirosil sehingga
menghasilkan iodotirosin yang akan
bergabung dengan iodotirosin lainnya
membentuk triiodotironin atau tiroksin di
dalam protein pengikat tiroglobulin (Robbert
K. Murray et al, 2009).

07/24/17 Template copyright 2005 www.brainybetty.com 11

 Hormon tiroksin (T4) dan triiodotironin
(T3) , ke 2 hormon tersebut akan
keluar masuk ke dalam aliran darah.

Terdapat 4 atom yodium di setiap

molekul T4 dan 3 atom yodium pada
setiap molekul T3.

Hormon tersebut dikendalikan oleh

kadar hormon perangsang tiroid TSH

07/24/17 Template copyright 2005 www.brainybetty.com 12

 TSH dihasilkan oleh lobus anterior
kelenjar hipofisis.
Yodium adalah bahan dasar
pembentukan hormon T3 dan T4
yang diperoleh luar

07/24/17 Template copyright 2005 www.brainybetty.com 13

 Fungsi :
Sintesis asam ribonukleat (RNA)
Menambah produksi panas
Absorpsi intestinal terhadap glukosa
Merangsang pertumbuhan somatis
Perkembangan sistem saraf pusat

07/24/17 Template copyright 2005 www.brainybetty.com 14

 Kenapa terjadi struma ?
Struma terjadi akibat kekurangan
yodium yang dapat menghambat
pembentukan hormon tiroid oleh
kelenjar tiroid sehingga terjadi pula
penghambatan dalam pembentukan
TSH oleh hipofisis anterior

07/24/17 Template copyright 2005 www.brainybetty.com 15

 Hipofisis mensekresikan TSH dalam
jumlah yang berlebihan. TSH kemudian
menyebabkan sel-sel tiroid
mensekresikan tiroglobulin dalam jumlah
ke dalam folikel, dan kelenjar tumbuh
makin lama makin bertambah besar

07/24/17 Template copyright 2005 www.brainybetty.com 16

 Akibat kekurangan yodium maka tidak
terjadi peningkatan
pembentukan T4 dan T3, ukuran
folikel menjadi lebih besar dan
kelenjar tiroid semakin besar

07/24/17 Template copyright 2005 www.brainybetty.com 17

 Goitrogen :

kandungan kol, lobak, padi-padian,

singkong dan goitrin dalam rumput liar.
propylthiouraci,
lithium,phenylbutazone,
aminoglutethimide, expectorants

07/24/17 Template copyright 2005 www.brainybetty.com 18

 PENGARUH PROSES MEMASAK TERHADAP
KANDUNGAN IODIUM MAKANAN :
1. MEREBUS ( TERBUKA ) : HILANG 70%
2. MENGGORENG : HILANG 35 %
3. MEMANGGANG : HILANG 25 %
4. PEPESAN : HILANG 10%
CATT : 2 MIKROGRAM/L = 2 PPM ( KIO3 )

07/24/17 Template copyright 2005 www.brainybetty.com 19

 DEFINITION OF ENDEMIC CRITINISM :
1. EPIDEMIOLOGICAL ASSESSMENT SHOWS IT TO BE
ASSOCIATED WITH ENDEMIC GOITRE AND SEVERE
IODINE DEFICIENCY
2. CLINICAL MANIFESTATIONS COMPRISE MENTAL
DEFICIENCY, TOGETHER WITH EITHER : -
PREDOMINANT NEUROLOGICAL
SYNDROME
- PREDOMINANT HYPOTHYROIDISM
AND STUNTED GROWTH

07/24/17 Template copyright 2005 www.brainybetty.com 20

 ENDEMIC KRETIN DAPAT TERJADI BILA
KONSUMSI IODIUM < 25 MIKROGRAM /HARI
KEBUTUHAN NORMAL ORANG DEWASA :
150-200 MIKROGRAM / HARI ATAU SETARA
DENGAN 6-8 GRAM GARAM IODIUM ( 40 PPM )

07/24/17 Template copyright 2005 www.brainybetty.com 21

 TANDA TANDA KRETINISME ;
BILA ADA 2 DARI 3 GEJALA SBB :
1. RETARDASI MENTAL
2. TULI BILATERAL
3. GANGGUAN NEUROMOTORIK
ATAU TERDAPAT 2 SYNDROME YAITU :
1. SYNDROMA GANGGUAN SYARAF
2. SYNDROMA MIXUDEMA

07/24/17 Template copyright 2005 www.brainybetty.com 22

 SYNDROMA GANGGUAN SYARAF :
KEKAKUAN PADA PERSENDIAN KAKI/TANGAN
MATA JULING
BISU DAN TULI
RETARDASI MENTAL

07/24/17 Template copyright 2005 www.brainybetty.com 23

 SYNDROMA MIXUDEMA :
RETARDASI MENTAL
MUKA KHAS
KULIT KERING,TEBAL, DINGIN
AKTIFITAS MENURUN/KURANG
SUARA SERAK, KADANG TDK BERSUARA BILA
MENANGIS
GANGGUAN PERTUMBUHAN,TULANG,GIGI, UBUN2
BESAR DAN LAMBAT MENUTUP
OTOT-OTOT PERUT KENDUR
JARI-JARI PENDEK DAN LEBAR

07/24/17 Template copyright 2005 www.brainybetty.com 24

 UPAYA PENANGGULANGAN
MASALAH GIZI
1. REVITALISASI POSYANDU :
- GROWTH MONITORING PADA BALITA
- PEMANTAUAN KESEHATAN IBU ANAK
- MONITORING KESEHATAN IBU HAMIL
- PENYULUHAN = PENDIDIKAN
- PMT

2.REVITALISASI PUSKESMAS
- PUSAT PELAYANAN KESEHATAN : PENGOBATAN
- PUSAT PEMBINAAN PERAN SERTA MASYARAKAT
- PUSAT PENGEMBANGAN KESEHATAN MASYARAKAT

07/24/17 Template copyright 2005 www.brainybetty.com 25

 Iodisai air minum untuk wilayah tertentu dengan
resiko tinggi

Memberikan kapsul minyak beryodium (lipiodol)

pada penduduk di daerah endemik berat dan
endemik sedang
semua pria berusia 0-20 tahun dan wanita 0-35
tahun,

07/24/17 Template copyright 2005 www.brainybetty.com 26

 Mengkonsumsi makanan yang
merupakan sumber yodium seperti
ikan laut

memberikan garam beryodium

07/24/17 Template copyright 2005 www.brainybetty.com 27

 Terimakasih

07/24/17 Template copyright 2005 www.brainybetty.com 28