AVALIAO DA VTIMA

(Anlise Secundria)

Atualizado em:
02/07/2013
 AVALIAO DA VTIMA (Anlise Secundria)

OBJETIVOS
Proporcionar aos participantes conhecimentos e habilidades que
os capacitem a:
1. Definir Anlise Secundria (Cn);
2. Definir sinais e sintomas (Cn); e
3. Executar as aes que constituem a Anlise Secundria da
vtima (Ap).
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ROTEIRO

1. Avaliao da Vtima - Anlise Secundria;

2. Sinais e Sintomas;
3. Anlise Secundria Objetiva; e
4. Anlise Secundria Subjetiva.
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ANLISE SECUNDRIA
o exame ordenado realizado pelo socorrista para obter
informaes sobre o estado da vtima e descobrir leses ou
problemas clnicos que, se no tratados, podero ameaar a
vida da vtima.
O objetivo da avaliao secundria a identificao de leses
ou problemas de menor gravidade no identificados na
avaliao primria para determinar o tratamento de mais
adequado.
A anlise secundria realizada aps a resoluo dos
problemas detectados na anlise primria. Ela pode ser
realizada no local da ocorrncia ou, nos casos de vtimas
graves, durante o transporte ao hospital.
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SINAIS E SINTOMAS
Formas peculiares de manifestao de uma leso ou doena e
isso pode ajudar o socorrista a descobrir o tipo de problema
que afeta a vtima
SINAIS
o que socorrista descobre fazendo o reconhecimento objetivo
utilizando seus sentidos (viso, tato, audio e olfato) ao
examinar uma vtima.
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Quais sinais podem ser vistos pelo socorrista?

- Movimentos respiratrios.
- Colorao da pele.
- Hemorragia externa ou sinais de hemorragia interna do
abdmen (tenso exagerada em um quadrante ou hematoma
expansivo).
- Leses da pele como escoriaes, queimaduras, contuses,
hematomas, laceraes e ferimentos penetrantes.
- Inchao ou deformidade de ossos.
- Qualquer coisa que no parea certa.
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Quais sinais podem ser ouvidos pelo socorrista?

- Rudos estranhos durante a respirao.

Quais sinais podem ser sentidos pelo socorrista (tato)?

- Batimentos cardacos.
- Crepitao ssea, movimento incomum.

Quais sinais podem ser sentidos pelo socorrista (odor)?

- lcool, drogas, medicamentos, fezes, urina, etc.
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Sinais de Leso:
- Sangramento, inchao (edema), aumento de sensibilidade ou
deformao.
Sinais de Doena:
- Pele plida ou avermelhada, suor, temperatura elevada e
pulso rpido.
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SINTOMAS
o que a vtima relata sentir.

Pode ser necessrio fazer perguntas vtima para definir a

presena ou ausncia de sintomas.
Uma boa sugesto perguntar vtima consciente se ela sente
dor e exatamente onde.
O socorrista, ento, examina a regio indicada, procurando
descobrir possveis leses por trauma.
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SINTOMAS
ATENO:
Dor intensa numa regio pode mascarar outra enfermidade
mais sria, embora menos dolorosa.

Alm da dor, os outros sintomas que podem ajudar no

diagnstico incluem nuseas, vertigem, calor, frio, fraqueza e
sensao de mal-estar.
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ETAPAS DA ANLISE SECUNDRIA

Uma parte da anlise objetiva, por intermdio da avaliao
dos sinais vitais e do exame fsico realizado no sentido da
cabea aos ps da vtima, e a outra subjetiva, atravs de
dados colhidos em entrevista.
ATENO!
prudente, informar a vtima sobre os procedimentos que
esto sendo realizados nela.
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ANLISE SECUNDRIA OBJETIVA

Avaliao dos sinais apresentados pela vtima.

Avaliao da Freqncia Respiratria:

- Palpar o pulso radial;

- Movimentos torxicos 30 seg x 2;
- Se movimentos irregulares = 1 min.
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ANLISE SECUNDRIA OBJETIVA

Avaliao da Freqncia Respiratria:

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ANLISE SECUNDRIA OBJETIVA

Avaliao da Profundidade da Respirao:

Normal - Expanso torcica normal;

- Expanso torcica superficial; pouco volume
Superficial
de ar trocado;
- Grande Expanso torcica; muito volume de
Profunda
ar trocado.
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ANLISE SECUNDRIA OBJETIVA

Avaliao do Ritmo da Respirao:

Regular - Quando o intervalo

semelhante;
Irregular - Quando o intervalo varivel.
Avaliao dos Sons da Respirao:
- Sem rudos estranhos;
- Com rudos estranhos.
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ANLISE SECUNDRIA OBJETIVA

Avaliao da Freqncia Cardaca:

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ANLISE SECUNDRIA OBJETIVA

Ritmo da Freqncia Cardaca:

Regular Intervalos Iguais

Irregular Intervalos Diferentes

Intensidade da Frequncia Cardaca

Forte Fcil Deteco

Fraco Difcil Deteco
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ANLISE SECUNDRIA OBJETIVA

Avaliao da Presso Arterial (PA):
Idade PA
Recm Nascido 52/30 mmHg
4 anos 85/60 mmHg
6 anos 95/62 mmHg
10 anos 100/65 mmHg
12 anos 108/67 mmHg
16 anos 118/75 mmHg
+ de 16 anos 120/80 mmHg
OBS: Pulso radial palpvel PA maior ou igual a 80 mmHg
+ de 50 anos De 140/90 a 160/100
mmHg
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ANLISE SECUNDRIA OBJETIVA

Avaliao da Temperatura Corporal:

Temperatura Situao
36,2 a 36,8 C Normal
Abaixo de 36,2 C Hipotermia
Acima de 36,8 C Hipertermia (febre)
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ANLISE SECUNDRIA OBJETIVA

Avaliao da Temperatura e Umidade da Pele:

Pele Provvel Problema

Fria e mida Traumatismo, Hemorragia, Estado de Choque
Fria e seca Exposio ao frio (Hipotermia)
Quente e seca Hipertermia (febre), Insolao
Quente e mida Hipertermia (febre), Intermao
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ANLISE SECUNDRIA OBJETIVA

Avaliao da Colorao da Pele:

Colorao Provvel Problema
Choque hemodinmico, ataque cardaco,
Plida hemorragia
Deficincia respiratria, arritmia cardaca,
Ciantica hipxia, doenas pulmonares,
(Arroxeada) envenenamentos.
Ictercia Doena heptica (fgado)
(Amarelada)
Hiperemia Hipertenso, insolao, alergias, diabetes,
(Avermelhada) choque anafiltico.
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ANLISE SECUNDRIA OBJETIVA

Exame da Cabea aos Ps:

Apalpao e inspeo visual realizadas pelo socorrista, de
forma padronizada, buscando identificar na vtima, sinais de
uma leso ou problema mdico.
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ANLISE SECUNDRIA OBJETIVA

Exame da Cabea:
- Ferimentos, afundamentos,
deformidades e crepitao ssea;
- Secreo pela boca, nariz e/ou orelhas;
- Boca: Hlito, dentes quebrados, prteses
dentrias, corpos estranhos;
- Cor e temperatura da pele;
- Olhos (dimetro das pupilas), plpebras
descoloridas, equimoses (arroxeado) ao
redor dos olhos;
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ANLISE SECUNDRIA OBJETIVA

Exame da Cabea:
- Avaliar a coluna cervical, procurando sangramentos,
deformidades, pontos dolorosos palpao, etc.
- Avaliar a regio do
pescoo, verificando se h
desvios de traquia.
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ANLISE SECUNDRIA OBJETIVA

Exame Trax e Dorso:
- Ferimentos e deformidades;
- Respirao difcil;
- Alterao da expansibilidade;
- Crepitao ssea; e
- Enfisema subcutneo (ar no tecido subcutneo), em
conseqncia de leso nas vias areas.
OBS: Para examinar dorso, recomendado virar a vtima em
bloco at 90.
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ANLISE SECUNDRIA OBJETIVA

Exame do Abdmen (Quadrantes):
- Ferimentos (contuses,
escoriaes, etc.);
- Dor palpao; e

- Rigidez da parede abdominal (abdome em tbua).

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ANLISE SECUNDRIA OBJETIVA

Exame da Pelve e Ndegas:
- Ferimentos ou deformidades;
- Dor palpao;
- Crepitao ssea; e
- Instabilidade da estrutura
ssea (cintura plvica).
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ANLISE SECUNDRIA OBJETIVA

Exame dos Membros Superiores e Inferiores:
- Ferimentos, pontos dolorosos, deformidades;
- Pulso distal;
- Resposta neurolgica (insensibilidade,
formigamentos) para avaliar leso de
nervos;
- Perfuso capilar; e
- Verificar temperatura e colorao da pele.
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ANLISE SECUNDRIA SUBJETIVA (ENTREVISTA)

Nome e idade da vtima (se for menor, contatar os pais ou um
adulto responsvel).
Questionamento direto vtima, testemunhas ou familiares
acerca da natureza do acidente, da enfermidade ou tipo de
leso.
Roteiro: SAMPLA ou SAMPUM (usados por alguns
rgos).
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ANLISE SECUNDRIA SUBJETIVA (ENTREVISTA)

S Sintomas
A Alergias
M Medicamentos em Uso
P Problemas de Sade Antecedentes
L/U Lquidos e Alimentos Ingeridos / ltima Refeio
A/M Ambiente / Mecanismo da Leso
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ANLISE SECUNDRIA SUBJETIVA (ENTREVISTA)

S - Sintomas
De que a vtima se queixa?
A Alergias
Alergias a alimentos, medicamentos, ps, gases inalados ou
qualquer substncia que ela saiba ser alrgica ou que teve
contato.
M Medicamento em Uso
Se a vtima est fazendo uso de medicamentos prescritos ou
no. Em caso positivo, qual nome, tipo, destinado a que
problema e hora que tomou.
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ANLISE SECUNDRIA SUBJETIVA (ENTREVISTA)

P Problemas de Sade Antecedentes
Se a vtima sofre de alguma doena crnica (diabetes,
cardaco, renal crnico)? J teve distrbios semelhantes?
Quando? Como ocorre? Quais os sinais e sintomas presentes?
Sofreu internaes hospitalares? Fez alguma cirurgia
recentemente?
L - Lquidos e alimentos ingeridos / U - ltima refeio:
Quando a vtima se alimentou pela ltima vez? O que comeu?
O que bebeu? (alguns alimentos podem causar conseqncias
no organismo ou agravar a condio clnica da vtima. E pode
ser necessrio cirurgia).
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ANLISE SECUNDRIA SUBJETIVA (ENTREVISTA)

A - Ambiente / M - Mecanismo da leso
Elementos presentes na cena da emergncia que podem dar
indicaes do tipo de problema apresentado ou o seu
agravamento (aplicadores de drogas, frascos de medicamentos,
vmitos, presena de gases, etc.)
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ROTEIRO

1. Avaliao da Vtima - Anlise Secundria;

2. Sinais e Sintomas;
3. Anlise Secundria Objetiva; e
4. Anlise Secundria Subjetiva.
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OBJETIVOS
Proporcionar aos participantes conhecimentos e habilidades que
os capacitem a:
1. Definir Anlise Secundria (Cn);
2. Definir sinais e sintomas (Cn); e
3. Executar as aes que constituem a Anlise Secundria da
vtima (Ap).