gajah adalah penyakit menular yang disebakan oleh cacing filarial dan ditularkan oleh berbagai jenis nyamuk FILARIASIS ?
Penyakit menular menahun,
disebabkan oleh cacing filaria & ditularkan melalui nyamuk
Tersebar hampir di seluruh
kabupaten/kota di Indonesia
Menimbulkan kecacatan menetap, stigma sosial,
hambatan psikologis & kerugian ekonomi
Menurunkan kwalitas SDM
SIKLUS PENULARAN FILARIASIS
L3
L2
L1 PENYEBAB FILARIASIS 3 SPESIES CACING filaria
Microfilaria dari spesies Microfilaria dari spesies
Wuchereria bancrofti Brugia malayi
Microfilaria dari spesies Brugia timori
In Kalimantan & Sumatera Island with brugian infection, prior to sub periodic type (animal reservoir host is available) NYAMUK PENULAR FILARIASIS
Semua nyamuk dpt jadi vektor penular filariasis !!
TEMPAT NYAMUK BERKEMBANG BIAK TEMPAT NYAMUK BERKEMBANG BIAK TEMPAT NYAMUK BERKEMBANG BIAK GEJALA KLINIS a) Tahap awal (Akut)
Demam berulang > 1 2 x setiap bulan bila bekerja berat, tapi
dpt sembuh tanpa diobati Timbul benjolan & terasa nyeri pada lipat paha atau ketiak tanpa ada luka GEJALA KLINIS
b) Tahap lanjut (Kronis) Limfedema
Pembesaran yang hilang timbul pada kaki,
Pembesaran yang timbul pada kaki PENDERITA LIMFEDEMA TIDAK HANYA DI KAKI, TETAPI JUGA BISA DI LENGAN Mengenai Alat Kelamin (Hidrokel) GEJALA KLINIS b) Tahap lanjut (Kronis) Pembesaran yang hilang timbul pada, payudara & alat kelamin wanita Lama kelamaan pembesaran tsb menjadi cacat menetap PENDERITA LIMFEDEMA (anak-anak) MENGAPA TERJADI PEMBESARAN PADA KAKI, LENGAN, KELAMIN, DLL?
SUMBATAN CACING FILARIA
DI PEMBULUH & KELENJAR LIMFE ! Gambar Cacing Dewasa Filaria di Saluran & Kelenjar Limfe ELIMINASI FILARIASIS
KOMITMEN INTERNASIONAL WHA Resolution, 1997 Elimination of Lymphatic Filariasis as a Public Health Problem
WHO Global Commitment, 2000
The Global Goal of Elimination of Lymphatic Filariasis as a Public Health Problem by the year 2020 PROGRAM ELIMINASI FILARIASIS DI INDONESIA KOMITMEN NASIONAL
Pencanangan oleh Menteri Kesehatan RI :
8 April 2002 di Sumatera Selatan . Filariasis sbg program prioritas P2M & PL
Peraturan Presiden RI. No. 7 Tahun 2005, tentang
RPJMN Tahun 2004-2009. Bab 28. B. 5. Filariasis sebagai salah satu program prioritas P2M
Surat Edaran Menteri Dalam Negeri RI.
No.443.43/875/SJ. Tgl: 24 April 2007. Tentang Pelaksanaan Pengobatan Massal Filariasis Dalam Rangka Eliminasi Filariasis di Indonesia. Tujuan Program
Tujuan Umum : Filariasis tidak menjadi masalah kesehatan masyarakat Indonesia thn 2020.
Tujuan Khusus : 1. Menurunnya Mikrofilaria Rate < 1% di Kabupaten/Kota. 2. Mencegah dan membatasi kecacatan karena filariasis. KEBIJAKAN NASIONAL
1. Eliminasi Filariasis sebagai program prioritas
nasional pemberantasan penyakit menular 2. Menerapkan strategi WHO dalam program eliminasi filariasis global 3. Satuan lokasi pelaksanaan (IU) Kabupaten/Kota 4. Mencegah penyebaran filariasis antar kabupaten, propinsi dan antar negara. STRATEGI PROGRAM 1. Memutuskan mata rantai penularan filariasis
Pemberian obat Massal Pencegahan (POMP)
filariasis di daerah endemis. STRATEGI
2. Mencegah dan membatasi kecacatan
penatalaksanaan kasus filariasis STRATEGI
3. Memperkuat surveilans
4. Pengendalian Vektor Terpadu
Tahapan Program untuk memutus rantai penularan
Verifikasi
1. Pemetaan penyebaran penyakit secara geografis/kewilayahan.
2. POMPF selama 5 tahun atau lebih untuk mengurangi kandungan parasit di dalam darah manusia ke kondisi di mana jika nyamuk menggigit, tidak lagi berpotensi menularkan penyakit. 3. Surveilans pasca POMPF setelah POMPF berakhir. 4. Verifikasi kondisi tidak lagi terjadi penularan filariasis. Slide 35 1. Pemetaan Pemetaan: untuk menentukan apakah penularan aktif masih berlangsung dan apakah POMPF perlu dilakukan di daerah tersebut.
1. Menentukan unit implementasi (implementation unit (IU)) untuk
pelaksanaan POMPF. 2. Melaksanakan pemetaan dengan cara: Menelaah informasi yang tersedia Melakukan survei pemetaan menghitung kadar mikrofilaria dalam sediaan apus darah dari anak usia sekolah atau populasi orang dewasa atau Mengukur kadar antigen dalam darah (antigenaemia) dengan uji immunochromatographic (ICT) . Jika prevalensi mikrofilarias di populasi tersebut 1%, maka unit implementasi yang bersangkutan dikategorikan sebagai daerah endemis filaria. Slide 36 2. POMP Filariasis Tujuan : Menurunkan kadar mikrofilaria di dalam darah sehingga tidak lagi terjadi penularan, walaupun POMP filariasis sudah dihentikan.
Semakin besar proporsi penduduk
minum obat, semakin besar peluang untuk memutuskan rantai penularan Kegiatan Pokok
3. POMP Filariasis
4. Penatalaksanaan kasus
klinis filariasis. Distribusi Kasus Kronis Filariasis per Provinsi Tahun 2012 JENIS OBAT DIETHYL CARBAMAZINE CITRATE (DEC)
