Sangre

CLULAS SANGUNEAS,
INMUNIDAD Y COAGULACIN
SANGUINEA
Compartimiento del LIC.
28 L en 75 billones de clulas.
40% del peso total del cuerpo
Composicin del LIC de las diferentes
clulas son similares.
Compartimiento del LEC.
14 L fuera de
clulas.
Lquido interticial:
11 L.
Plasma: 3 L.
Constante
intercambio=>casi
la misma
composicin.
Protenas plasmticas
Fraccin lquida de Constituido por
la sangre 1. Agua
2. Electrolitos
60% de sangre 3. Metabolitos
4. Nutrientes
volumen plasmtico: 5. Protenas
5% de peso 6. hormonas
corporal
bioquimica113.files.wordpress.com/2010/12/pr
oteinas-plamaticas.pps
Equilibrio del Medio
Interno
 Eritrocitos anemia y
policitemia

Clulas sanguneas.
Clulas del sistema
de macrfagos.
Clulas de linfocitos
Glbulos Rojos.
Eritrocitos hemates= transportar Hb
Hb= transportar O2 desde pulmones a
los tejidos.
Si Hb libre en plasma 3%=> se filtra a
los espacios tisulares.
Anhidrasa carbnica
H20 + CO2= HCO-3
Amortiguador cido bsico.
Glbulos Rojos: Hb
Libre en el plasma de los mamferos, el 3%
se filtra por la membrana capilar a los
espacios titulares o, a travs de la membrana
glomerular del rin, al filtrado glomerular
cada vez que atraviesa los capilares.
Por tanto para que la hemoglobina
permanezca en el torrente sanguneo, debe
estar dentro del eritrocito
Eritrocitos maduros
 Glbulos Rojos.
En la membrana del
eritrocito se encuentran
expresados sus
antgenos, se han
identificado hasta ahora
ms de 100.
Dos son de importancia
porque determinan el
tipo de sangre, la
protena A y la protena
B, que determinan el
sistema ABO y Rh.
Glbulos Rojos.
Forma y tamao.
Bicncavo.

Exceso de MC

Concentracin:

5200 000 en hombre

4700 000 en mujer
Hb en eritrocito=34g/dL

Hb en sangre=16 g/dL

y 14 g/dL en mujer
 Glbulos Rojos.
Produccin eritocitaria
-Saco vitelino.
-3er mes=Hgado, bazo y
ganglios linfticos.
- 8 mes= MOR
- 5 aos= MOR de todos los
huesos
- 20 aos=MOR de huesos
membranosos (vrtebras,
esternn y costillas)
Gnesis de las clulas
sanguneas
CLULAS MADRE HEMATOPOYTICAS
PLURIPOTENCIALES Y FACTORES
INDUCTORES DE LA PROLIFERACIN Y DE
LA DIFERENCIACIN.
- En MOR: clulas madres hematopoyticas
pluripotenciales= todas las clulas
sanguneas.
- Estas se reproducen toda la vida, unas se
diferencian, otras quedan como estan.
Factores hematopoyticos de
crecimiento
Las clulas hematopoyticas requieren
factores de crecimiento, para:
supervivencia
multiplicacin
diferenciacin
maduracin
Hay varios tipos de factores:

Factores estimuladores de formacin de

colonias (CSF) glucoprotenas cidas.
Ejemplos: multi-CSF (tambin llamado IL3, es
un factor multilinaje).
Eritropoyetina (EPO), va progenitor eritroide
conduce a los eritrocitos.
Otros factores: las interleuquinas IL-4 a IL-9,
segregadas por clulas estromales,
macrfagos activados, etc.
Gnesis de las clulas
sanguneas
- Clulas madre comprometidas (igual a
clulas madre)
- Unidad formadora de colonias de
eritrocitos (CFU-E)
- Unidad formadora de colonias de
granulocitos y monocitos (CFU-GM)
- La proliferacin y reproduccin:4
inductores de la proliferacin.(IL-3)
Gnesis de las clulas
sanguneas
Inductores de la diferenciacin: Una
clula madre da origen a un tipo
especfico de clula sangunea
Los factores de la proliferacin y de la
diferenciacin, se producen fuera de la
MOR, Ejemplo ERITROPOYETINA
Gnesis de las clulas
sanguneas
Estadios de la diferenciacin
de los eritrocitos
Regulacin de la produccin
de eritrocitos
Nmero total de eritrocitos regulada dentro
de lmites estrechos.
La oxigenacin tisular de la produccin de
eritrocitos: enfermedad que reduzca la
cantidad de O2 transportado=>aumenta
produccin de hemates.
Anemia, destruccin de MOR, altitud elevada,
insuficiencia cardiaca prolongada,
enfermedades pulmonares etc.
 Regulacin de la produccin de
eritrocitos
Factores de crecimiento Hematopoyticos:
Eritropoysis: la Eritropoyetina (EPO) y
Linfopoyesis: la Trombopoyetina.
La EPO es producida por clulas interticiales o
yuxtaglomerulares del rin, controladas cromosoma 7.
La funcin de la EPO es acelerar el proceso de
maduracin de los eritrocitos.
La hematopoyesis produce ms de 200 billones de clulas
al da.
Requiere: hierro, cobre y cido flico, vitamina B12, cido
ascrbico, riboflavina para su buen funcionamiento
Regulacin de la produccin
de eritrocitos
La eritropoyetina se forma como respuesta a
la hipoxia.
Hipoxia=>Eritropoyetina=>Eritrognesis
Hasta que desaparezca la hipoxia.
Eritropoyetina: glucoprotena PM. 34 000
Hipoxia sin eritropoyetina no hay
ertirognesis
Regulacin de la produccin
de eritrocitos
Funcin de los riones en la formacin
de eritropoyetina
90% de eritropoyetina se forma en
riones, resto en hgado
Noradrenalina, adrenalina y
prostaglandinas=> produccin de
eritropoyetina.
Enfermedad renal=>anemia intensa
Regulacin de la produccin
de eritrocitos: Eritropoyetina

Poco oxgeno=> comienza produccin de

eritropoyetina en unos minutos u horas
Aparecen los primeros eritrocitos 5 das
despus
Formacin de proeritroblastos y acelera su
diferenciacin, en presencia de hierro.
Regulacin de la produccin
de eritrocitos
Maduracin de los eritrocitos
Para maduracin: vitamina B12 y cido
flico, esenciales para la sntesis del
ADN
Proliferacin lenta y eritrocitos mayores
de lo normal (Macrocitos)
Membrana frgil=> vida corta
Anemia perniciosa
Falta de absorcin de vit. B12 y cido flico=>
anemia perniciosa
Atrofia de mucosa gstrica
Clulas parietales producen factor intrnseco.
Factor intrnseco + vit. B12=> Absorcin
intestinal
Sin factor intrnseco, vit. B12 es digerida en
duodeno.
En dieta 1 a 3 ug/da
 Comienza en proeritroblasto hasta
reticulocito.

Formacin de Hb

Succinil-Co A + glicina=Pirrol
4 pirroles se combinan=porfirina IX
Porfirina IX + Fe=Hemo
Hemo + globina= Cadena de Hb
4 cadenas de Hb=Hb
Formacin de hemoglobina
 Hemoglobina

Las cadenas alfa= 141 aminocidos,

Las cadena beta, gamma y delta= 146
difieren en la secuencia de aminocidos.
Para operar como vehculo de intercambio gaseoso, la
hemoglobina (Hb) debe:
ser capaz de transportar cantidades considerables
de oxgeno;
ser muy soluble;
captar y descartar oxgeno a presiones apropiadas y,
ser un buen amortiguador.
Hemoglobina
Ms del 95% de la Hb del adulto y nios mayores de 7 meses es
(HbA).
Su estructura se designa como a2b2, (dos cadenas a y dos b).
Los adultos normales tambin tienen un 2-3% de HbA2, (dos
cadenas a y dos cadenas d). Se representa como a2d2.
Las cadenas d son diferentes de las cadenas b y estn bajo
control gentico independiente.
La Hb fetal (HbF), es el componente principal de la Hb del recin
nacido (a2g2). La HbF est adaptada al ambiente materno-fetal.
Ha de fijar el oxgeno mucho ms fuerte para competir por el O2
con la HbA materna (su curva de saturacin est desplazada a la
izquierda).
Formacin de hemoglobina
Hb: Alfa, beta, gamma y delta
4 Fe = 4 O2 = 4 Fe = 8 O
Alteraciones en cadenas de Hb=>
alteraciones en morfologa de eritrocitos
Formacin de hemoglobina
El Fe es entregado a las clulas precursoras
por una protena de transporte especfico, la
transferrina, e insertado en el anillo de
porfirina para formar el grupo hemo.
El exceso de hierro no utilizado en la sntesis
de hemoglobina es almacenado como
depsito acoplado a una protena de
almacenamiento, la ferritina.
Metabolismo del hierro
Fe: para Hb, mioglobina,citocromo
oxidasa, peroxidasa y la catalasa
4 a 5 g/ persona
65% en Hb
4.5% en mioglobina
1% diversos
15 a 30% depsito en sistema retculo
endotelial (ferritina)
Hierro en el
organismo
Metabolismo del hierro
Transporte y almacenamiento del hierro:
Fe absorcin en duodeno
Fe + globulina beta (apotransferrina)=Transferrina
(Plasma)
Exceso se deposita en citoplasma de
hepatocitos y MOR:
Fe + apoferritina= Ferritina
Prdida/da= 0,6 mg en varn (heces)
En mujer=1,3 mg en sangre menstrual
Metabolismo del hierro
El estrecho margen entre el hierro disponible
para la absorcin y los requerimientos es
base de la alta prevalencia de anemia por
deficiencia de hierro en nios y mujeres en
edad frtil.
La cantidad promedio de hierro requerida es
de 0,9 mg/da en un hombre adulto normal y
de 1,5 mg/da en una mujer.
Fuentes de Fe
Entre las fuentes de origen vegetal:
Las legumbres(tienen almidn), los frutos secos
oleaginosos (pistachos, nueces, almendras...lo tienen
en menor porcentaje y los como habitualmente), los
desecados (orejones, uvas y ciruelas pasas, higos
secos...) y las verduras de hoja, contienen hierro en
porcentajes elevados, incluso superiores que las
carnes, pero su tasa de absorcin es bastante menor,
ya que se encuentra en su forma no hemnica (no
hemo). La yema de huevo contiene asmismo hierro
no hemo
Metabolismo del hierro

Esta diferencia se debe a las mayores

prdidas de fierro en las menstruaciones.
Una dieta balanceada proporciona alrededor
de 15mg de hierro, con una absorcin de 6%
en los hombres y 12% en las mujeres (0,9 y
1,8 mg/da, respectivamente).
Metabolismo del hierro
Transporte gaseoso en el organismo

Cuando una persona est en reposo, por minuto 250 ml

de oxgeno se transportan desde los pulmones a los
tejidos y aproximadamente la misma cantidad de dixido
de carbono desde los tejidos hacia los pulmones para ser
eliminado.
De todo el oxgeno presente en la sangre, el 96% se
transporta unido a la Hb, el 4% restante queda disuelto
en el plasma.
La mayor parte de dixido de carbono es transportado
en forma de HCO3-, una segunda parte se combina con
la Hb para su transporte y la tercera parte se transporta
disuelta en el plasma.
Destruccin de los eritrocitos
En circulacin: 120 das
Enzimas:
1.-Metabolizar ATP.
2.-Flexibilidad de la MC
3.-Transporte de iones por la MC.
4.-Hierro en forma ferrosa.
5.-Impiden oxidacin de protenas del
eritrocito
Destruccin de la Hb.
Eritrocitos se rompen liberan Hb
Hb es fagocitada por macrfagos.
> clulas de Kupffer. Bazo y MOR.
2 horas despus liberan Fe al plasma.
Fraccin de porfirina= bilirrubina
Bilirrubina a la sangre, luego se secreta
por el hgado a la bilis.
 Sin embargo, se ha demostrado que
en cuanto a la prevalencia de la patologa marcial, en una
poblacin de 1.300 personas elegidas al azar, en Catalua, el
7% de varones presenta dficit de hierro mientras que ms del
15% presenta sobrecarga y, a pesar de que, como era de espe-
rar, la presencia de sobrecarga frrica es inferior en mujeres,
este porcentaje se iguala despus de la menopausia (9). As
mismo, en una poblacin de 1.016 personas mayores, de entre
67 y 96 aos, incluida en el estudio de Framingham, se com-
prob que slo un 2,7% presentaba dficit de hierro frente a
un 13% que tena sobrecarga
Sin embargo, se ha demostrado que
en cuanto a la prevalencia de la patologa marcial, en una
poblacin de 1.300 personas elegidas al azar, en Catalua, el
7% de varones presenta dficit de hierro mientras que ms del
15% presenta sobrecarga y, a pesar de que, como era de espe-rar,
la presencia de sobrecarga frrica es inferior en mujeres,
este porcentaje se iguala despus de la menopausia (9). As
mismo, en una poblacin de 1.016 personas mayores, de entre
67 y 96 aos, incluida en el estudio de Framingham, se com-prob
que slo un 2,7% presentaba dficit de hierro frente a
un 13% que tena sobrecarga
ANEMIAS
Anemia=dficit de Hb, por:

1. Escasez de eritrocitos
2. Carencia de Hb.
ANEMIAS
Anemia por prdida de sangre.
1. hemorragia rpida grave
plasma se repone 1 a 3 das
concentracin de eritrocitos se normaliza 3
a 6 semanas
1. hemorragia crnica
absorcin de Fe < a lo que se
pierde=>hipocrmica microctica.
ANEMIAS
Anemia aplsica
Aplasia de la mdula sea:
radiacin gamma (explosin nuclear)
tratamiento excesivo de rayos X
sustancias qumicas industriales
abuso de antibiticos de amplio espectro
Anemia aplsica
Antecedentes de enfermedades infecciosas especficas:
hepatitis, virus de Epstein-Barr (EBV), citomegalovirus (CMV),
parvovirus B19 o virus de inmunodeficiencia humana (VIH).

Antecedentes de haber tomado medicamentos, como

antibiticos y anticonvulsivos.
Exposicin a determinadas toxinas, como metales pesados.
Exposicin a la radiacin.
Antecedentes de una enfermedad autoinmune, como por
ejemplo el lupus.
Una condicin hereditaria.
ANEMIAS
Anemia megaloblstica
deficiencia de B12, cido flico
factor intrnseco: anemia perniciosa
=>Macrocitos( megaloblastos)
ANEMIAS
Anemia hemoltica: se rompen por
muchas causas especialmente en bazo
1. Esferocitsis hereditarias E
2. Anemia de clulas falciformes=Hb de
forma irregular (S)
3. Eritroblastsis fetal: hijos Rh+ de madres
Rh-
Anemia y embarazo
Embarazo se produce una cada en el hematocrito Es
as que los valores mnimos aceptados como
normales durante el embarazo son menores, bajando
a 11,0 g/dl de hemoglobina y a 37% de hematocrito.
Durante el embarazo es la deficiencia de hierro,
explicada por los altos requerimientos que implica la
expansin de la masa eritroctica y la incorporacin
de alrededor de 300 mg de hierro por parte del feto.
Si se toma en consideracin que las reservas de
hierro de las mujeres en edad frtil son escasas, se
entiende la necesidad de la suplementacin rutinaria
con hierro en esta poblacin.
ANEMIAS
Efecto de la anemia sobre el aparato
circulatorio
Viscosidad normal 3 a 1
se reduce a 1,5 a 1
flujo de sangre al corazn

incremento del trabajo de bombeo del

corazn
POLICITEMIA
Policitemia secundaria
policitemia fisiolgica
6 7 millones/ mm3
Policitemia vera

hematocrito=60-70% (6 7 millones)
> volmen sanguneo total
viscosidad 10 a 1
 Regulacin de la hematopoyesis

La regulacin de fase estacionaria (en ausencia de infeccin o de

hemorragia) se logra por la produccin controlada de citoquinas
por parte de las clulas estromales de la mdula sea.

Ante una infeccin o hemorragia se produce una hematopoyesis

inducible (incrementada), por la accin de citoquinas segregadas
por macrfagos y linfocitos TH: se incrementa la cantidad de
clulas especficas de la mdula sea, que al madurar tendern a
migrar al foco de infeccin o lesin.
 Regulacin de la hematopoyesis

La hematopoyesis se mantiene durante toda la

vida del individuo, de modo que el nmero de
clulas nuevas equilibra al de clulas que se
pierden o mueren.
Cada tipo celular tiene una vida media ms o
menos caracterstica
eritrocitos viven unos 120 das
neutrfilos unos pocos das
algunos linfocitos T duran ms de 30 aos
 Regulacin de la hematopoyesis

El cuerpo humano produce unos 400 000

millones de clulas de la lnea
hematopoytica/da.
La hematopoyesis est regulada de forma
muy fina, de modo que cada tipo celular
tiene un control diferente, pero adems,
esta regulacin es lo suficientemente flexible
para permitir incrementos de 10 o 20 veces
ante una infeccin o una hemorragia.
Resistencia del organismo a la
infeccin
Estamos expuesto a bacterias, virus,
hongos y parsitos
Normal en piel, boca, vas respiratorias,
tubo digestivo, membranas que cubren
los ojos y vas urinarias.
Si invaden nuestros
tejidos=enfermedad
Bacterias y virus muy patgenos
 Resistencia del organismo a la
infeccin
Ante esto sistema especial para combatir los
diferentes agentes infecciosos: Leucocitos
Leucocitos
1. Destruyendo realmente virus y bacterias.
2. Formando anticuerpos y linfocitos sensibilizados
 Leucocitos o Glbulos blancos
Son unidades mviles del sistema de
proteccin del organismo
Se forman en:
- MOR= Granulocitos, monocitos y linfocitos
- Tejido linftico=linfocitos y clulas plasmticas
Luego sangre, luego tejidos inflamados
Leucocitos o Glbulos blancos
Caractersticas generales:
Tipos de leucocitos:
- Polimorfonucleares: neutrfilos, eosinfilos
y basfilos
- monocitos
- linfocitos
- clulas plasmticas
Leucocitos o Glbulos blancos
Concentraciones:
Polimorfonucleares neutrfilos 62,0%
Polimorfonucleares eosinfilos 2,3%
Polimorfonucleares basfilos 0,4%
Monocitos 5,3%
Linfocitos 30,0%
 Leucocitos o Glbulos blancos
Gnesis de los leucocitos
Diferenciacin precoz de las clulas madre
hematopoyticas pluripotenciales en clulas madre
comprometidas
Lnea mieloctica: mieloblasto
Lnea linfoctica: linfoblasto
MOR:granulocitos y monocitos
rganos linfgenos: linfocitos y clulas
plasmiticas
Gnesis de los leucocitos
Gnesis de las clulas sanguneas

Leucopoyesis

Mononucleares Granulocitos
Vida de leucocitos
En sangre slo transporte
En sangre En tejidos
-Granulocitos: 4 a 8 Normal:4 a 5 das
horas Infeccin: horas
-Monocitos: 10 a 20 Macrfagos:meses
horas
-Linfocitos: entran y Semanas o meses
salen
Propiedades defensivas de los neutrfilos
y de los macrfagos
Principales responsables del ataque y
destruccin de las bacterias, virus y otros
agentes.
Diapdesis
Movimiento ameboideo
Marginacin
Quimiotxis: toxinas bacterianas o vricas,
productos degenerativos, complejo
complemento y cogulos en zona inflamada.
Propiedades de los leucocitos
Movimientos de los neutrfilos denominado quimiotaxis desde un capilar
hacia una zona de lesin tisular.
VALORES NORMALES DE
LEUCOCITOS
Recin nacido10 a 26 mil/mm3
A los 3 meses6 a 18 mil/mm3
Al ao de edad8 a 16 mil/mm3
Entre los 3 y 5 aos10 a 14 mil/mm3
De los 5 a los 15 aos5,5 a 12 mil/mm3
Hombre adulto4,5 a 10 mil/mm3
Mujer adulta4,5 a 10 mil/mm3
 Fagocitosis
Ingestin celular: neutrfilos y macrfagos.
Selectiva:
1. Superfcies lisas se resiste a fagocitsis
2. Cubiertas protenicas protectoras
3. Mecanismos de reconocimiento de lo extrao
y lo propio
Fagocitosis
Por los neutrfilos:
en circulacin maduros aptos para
fagocitar
Fagosoma

3 a 20 bacterias antes de inactivarse y

morir
Fagocitosis
Por macrfagos:
En sangre inmaduros no fagocitan

Salen y se activan.

Mas potentes, fagocitan hasta 100

bacterias y partculas mas grandes.
Expulsan los productos residuales y

sobreviven varios meses.

 Fagocitosis
Digeridas por enzimas intracelulares de lisosomas:
Fagosoma en vesccula digestiva.

Neutrfilos: enzimas proteolticas, lipasas( digieren la

doble capa lipdica de las bacterias)
Compuestos bactericidas(peroxisomas): superxid,
H2O2 y iones hidrxilo
H O + Cl-= hipoclorito (mieloperxidasa)
2 2
Neutrfilo
Sistema monocito- macrfago
Monocitos que se fijan a los tejidos y se
convierten en macrfagos
Macrfagos mviles+fijos tisulares+ celulas
endoteliales=sistema retculo endotelial o
monocito-macrfago
Macrfagos de la piel (histiocitos),de los
ganglios linfticos, alveolares de los
pulmones, clulas de Kupffer, del bazo y de
MOR, de la microglia.
Inflamacin y funcin de los
neutrfilos y macrfagos
Inflamacin:
Vasodilatacin y aumento de permeabilidad

Edema

Tabicamiento: rpido y lento

Migracin

Tumefaccin

Histaminas, serotoninas, prostaglandinas,

bradicidinas, sust del sistema de
complemento y linfocinas
Inflamacin
Respuesta de los macrfagos y de los
neutrfilos durante la inflamacin
Macrfago tisular:1ra lnea de defensa
Invasin por los neutrfilos:2da lnea de
defensa; neutrofilia en sangre
Monocitos a Macrfagos(>8 horas): 3ra lnea
de defensa, es lenta y dura varios das.
>produccn de granulocitos y macrfagos en
MOR:4ta lnea de defensa
Control por retroaccin de las respuestas
de los macrfagos y los neutrfilos
Control de respuesta de los macrfagos a la
inflamacin,+ de 12.Son:
1. Factor de necrsis tumoral(TNF)
2. Interleucina I (IL-I)
3. Factor estimulante de las colonias de
granulocitos y monocitos(GM-CSF)
4. Factor estimulante de las colonias de
granulocitos (G-CSF)
5. Factor estimulante de las colonias de monocitos
(M-CSF)
Son producidos por macrfagos y linfocitos T
activados
Control por retroaccin de las respuestas
de los macrfagos y los neutrfilos
Formacin de pus
Neutrfilos y macrfagos muertos
Unos das: cavidad en zona inflamada
Contiene tejido necrtico+neutrfilos y
macrfagos muertos+ lquido tisular=pus
Terminada inflamacin se autodestruye en
unos das
Busca superfcie para ser evacuado al exterior
Eosinfilos
Normal: 2%
Fagocitos dbil

Gran nmero en zonas de tejido inflamadas

por parasitosis
Se unen a parsitos y los destruyen:

1)Enzimas hidrolticas
2)Molculas muy reactivas de oxgeno
3)Polipptido larvicida(Protena bsica principal)
En alergia:destruyen complejo antgeno-IgG
Basfilos
Semejantes a mastocitos
Liberan: heparina, histamina,
serotonina y bradicidina
En alergia: Ig E se unen a masocitos y
basfilos=> se rompen y liberan
grnulos (sustancia de reaccin lenta de
la anafilaxia)
Granulocitos
Leucopenia
MOR produce muy pocos leucocitos
Humano en simbiosis con bacterias en boca,
mucosas, ojos, uretra y vagina
Ante cualquier descenso de
leucocitos=>bacterias proliferan y en 2 das
aparecen lceras y luego invaden tejidos
internos
Sin tratamiento muerte en menos de una
semana. Ante una leucopenia
Irradiacin de rayos gamma, algunos
medicamentos (cloranfenicol,tiouracilo y
barbitricos)
Leucemias
Produccin incntrolada de leucocitos. Se
produce por la mutacin cancerosa de
una clula madre mielgena o linfgena
Tipos:
1) Leucemia linfocticas
2) leucemias mielocticas
Leucemias linfociticas
Produccin cancerosa de clulas
linfticas en un ganglio linftico u otro
tejido linfoide y se extienden a otros
regiones del cuerpo
Leucemia mieloctica
Produccin cancerosa de clulas mielocticas
jvenes en la MOR y luego se disemina a
todo el organismo( ganglios linfticos, bazo e
hgado)
Leucemia neutrfila, leucemia eosinfila,
leucemia basfila y leucemia monoctica
Clulas raras e indiferenciadas
> diferenciacin,+ aguda=> muerte en pocos
meses si no se trata.
< diferenciacin=> crnica(10 a 20 aos)
Efectos de la leucemia sobre
el organismo
Crecimiento metastsico.
Invaden hueso vecino=> dolor y tendencia a
la fractura
Se diseminan a ganglios linfticos, bazo e
hgado e invaden tejidos adyacentes
Infeciones, anemias y diatsis hemorrgica.
Reproduccin con mayor rapidez=>
demandas enormes de nutrientes , aa y
vitaminas=> deterioro de tejidos proteicos
 FIN
GRACIAS