Journal Reading

URETRITIS GONORE
WINDA CHANDRA
496152082

PEMBIMBING : DR. EKO KRISNARTO, SPKK

BAGIAN ILMU PENYAKIT KULIT & KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA
PERIODE 15 JULI 19 AGUSTUS 2017
RSUD K.R.M.T WONGSONEGORO KOTA SEMARANG
Pendahuluan

Uretritis merupakan penyakit menular seksual yang disebabkan oleh

kuman Neisseria Gonorrhoeae
Ditemukan pada negara berkembang seperti Asia Selatan dan Asia
Tenggara
Ditemukan sebanyak 25 juta kasus baru tiap tahun diseluruh dunia.
Faktor yg mempermudah penyebaran penyakit antara lain
kurangnya fasilitas pengobatan, pengaruh lingkungan, dll.
 Angka tertinggi pada wanita dari semua ras usia 15-19 tahun
Prevalensi gonore selama kehamilan dapat mencapai 7% dan
mencerminkan status resiko populasi.
Definisi

Gonore adalah peyakit yang disebabkan oleh Neisseria

Gonorrheae. yang menyebabkan infeksi purulen pada membran
mukosa.
Ditemukan oleh Neisser pada tahun 1879
Klasifikasi Kuman Gonore
FAMILI
NEISSERIACEAE

NEISSERIA MOXCARELLA

NEISSERIA NEISSERIA
GONORRHOEAE MENINGITIDIS
 GONOCOCCI MENINGOCOCCI

Tidak memiliki kapsul Memiliki kapsul polisakarida

polisakarida
Tidak memiliki plasmid Memiliki plasmid

Biasanya menginfeksi alat Biasanya ditemukan pada

kelamin saluran pernapasan atas
Menyebabkan : meningitis
Epidemiologi

Ditemukan sebanyak 25 juta kasus baru tiap tahun diseluruh dunia

Paling banyak di negara berkembang seperti Asia Selatan dan
Tenggara.
Di US diperkirakan dijumpai 600.000 kasus baru setiap tahunnya.
Angka tertinggi pada wanita dari semua ras usia 15-19 tahun
Prevalensi gonore selama kehamilan dapat mencapai 7% dan
mencerminkan status resiko populasi.
Etiologi
Patogenesis
Faktor Resiko

Bertambahnya jumlah pasangan seksual

Menurunnya akses ke pelayanan kesehatan
Menurunnya pertahanan kontrasepsi
Gambaran Klinis
Pada Pria :
- nyeri dan panas saat berkemih (2-10 hari) diikuti dengan keluarnya nanah kental
berwarna kuning kehijauan
- Sebanyak 10 % pria dapat memberikan gejala yang sangat ringan atau tanpa
gejala sama sekali.
- Komplikasi epididimitis, seminal vaskulitis, dan prostatitis yg didahului oleh
gejala klinis yg berat seperti nyeri saat berkemih dan keluarnya tetes darah pada
akhir berkemih.
 Pada wanita :
- Gejala uretritis ringan bahkan tidak ada
- Keputihan
- Salpingitis,
- Infertilitas (terjadi pada 20% wanita dengan salpingitis krn GO)
 Pada bayi :
- Ophtalmia Neonatorum
Diagnosis
Pemeriksaan Penunjang

Pewarnaan Gram
 Kultur
- Media transport media Stuart dan Transgrow
- Media pertumbuhan Mc Leods chocolate agar, Thayer Martin
agar, Modified Thayer Martin agar
 Tes Beta-Laktamase
- Mengandung chromogenic cephalosporin menyebabkan warna
dari kuning menjadi merah.
 Tes Thomson utk mengetahui sampai dimana infeksi berlangsung
. Gelas 1 Gelas 2 Arti

Jernih Jernih Tidak ada infeksi

Keruh Jernih Infeksi uretritis anterior

Keruh Keruh Panuretritis

Jernih Keruh Tidak mungkin

 Tes Identifikasi Presumtif dan Konfirmasi
1. Tes Oksidase N. Gonorrheae akan memberikan reaksi positif jika
diteteskan reagen oksidasi yang mengandung fenilendiamin
hidroklorida 1%
2. Tes Fermentasi tes dilanjutkan dengan memakai glukosa,
maltosa dan sukrosa. N. Gonorrheae hanya meragikan glukosa.
Diagnosis Banding

Candidiasis gejala berupa disuria disertai gumpalan yg berwarna

putih kekuningan
Chlamydia manifestasi: duh tubuh disertai uretritis dan
endocervitis.
Vaginosis bakterial disebabkan oleh Gardnerella Vaginalis
Trikomoniasis
Komplikasi

Pada Pria Pada Wanita

- Tisonitis - Servisitis
- Parauretritis - Penyakit radang
- Cowperitis
panggul
- Infertilitas
- Prostatitis
- Vesikulitis
Terapi

Golongan Sefalosporin
- Ceftriaxone dosis 250 mg IM
- Cefoperazone dosis 0,5 1 g IM
- Cefixime 400 mg PO
 Spektinomisin dosis 2 g IM utk penderita alergi penisilin,
mengalami kegagalan pengobatan penisilin, dan thd penderita
dengan sifilis.
Kanamisin dosis 2 g IM (KI : kehamilan)
Tiamfenikol dosis 2,5 3,5 g PO (KI : kehamilan)
 Golongan Kuinolon
- Ofloksasin (doc) dosis 400 mg PO
- Siprofloksasin 500 mg PO
- Levofloksasin 250 mg PO single dose
Edukasi

Menghindari kontak seksual dengan pasangan yang beresiko

Penggunaan kondom
Pendidikan moral dan seks serta agama perlu diperhatikan.
Kesimpulan

Uretritis Gonore disebabkan oleh bakteri Neisseria Gonorrheae yang

menyerang uretra pada laki-laki dan endoserviks pada wanita.
Uretritis GO sering bersifat asimptomatis terutama pada masa tunas,
sehingga dapat menyebabkan komplikasi pada daerah kelamin.
Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala klinis dan pemeriksaan
lab.
Pengobatan yang benar meliputi pemilihan obat yang tepat
serta dosis yang tepat.