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TRASTORNOS DE LA

CONDUCTA ALIMENTARIA.
INTEGRANTES:
Laura Camacho.
Franca Morales.
Luis Quitian
Nataly Velasquez.
Paula Velasquez
LA ANOREXIBULIMIA
La preocupacin por el peso, la silueta, ligada ntimamente
a un componente social, agregado a las conductas
alimentarias anmalas.
VARIANTES CLNICAS

ANOREXIA NERVIOSA

BULIMIA NERVIOSA

T.C.A NO ESPECIFICADO
DSM IV CIE 10

ANOREXIA: Importante y deliberada perdida de peso, intenso temor


a la obesidad y alteraciones en la percepcin de la figura corporal.

BULIMIA: Preocupacin persistente por la silueta y episodios


incontrolados en la ingesta de comida vomito auto inducido laxantes,
diurticos, dietas estrictas ayuno o ejercicio.
DIAGNOSTICO
ANOREXIA
RECHAZA SU PESO CORPORAL
MIEDO INTENSO A GANAR PESO
ABAROGNOSIA
AUSENCIA DE 3 CICLOS MESTRUALES
RESTRICTIVO / PURGATIVO
DIAGNOSTICO

BULIMIA
EPISODIOS DE ATRACONES
CONDUCTAS COMPENSATORIAS
2 VECES POR SEMANA DURANTE 3 MESES
AUTOESTIMA
PURGATIVO / NO PURGATIVO
FACTORES DE RIESGO
Mayor frecuencia en las adolescentes y las mujeres
adultas jvenes

La anorexibulimia = bsqueda de la delgadez

BD: Intensidad del ideal delgado


La cultura
La vulnerabilidad individual

AB = i BD = i (I + V).
Un ideal de belleza.
Extremadamente delgado.
Factores genticos como: rasgos de personalidad y
el biotipo.
Otros en contexto como: la identidad de gnero, la
obediencia social y Los eventos vitales.
HISTORIA NATURAL

LA PRESENTACIN ANOREXICA

El 30% y el 50% de los pacientes con AN desarrollan


sntomas de BN durante el curso.

Sntomas bulmicos aparecen por lo general un ao y medio,


despus de iniciado el cuadro.
HISTORIA NATURAL
LA PRESENTACIN BULMICA:

Final de la adolescencia.

Ingesta voraz de comida, la cual puede variar en cantidad y


tipo.

No consumen demasiada comida pero vomitan despus de


comer.

Comen mucho y no pueden vomitar.


CARACTERISTICAS DIFERENCIALES.
ANOREXIA. BULIMIA.

Edad de inicio. Precoz. Tarda.


Peso. Bajo . Normal, alto, bajo.
Comorbilidades. Depresin patologia obsesiva. T. personalidad, consumo de
txicos, cleptomana.

Clnica dominante. Ayuno. Atracones, vmitos, abuso de


laxantes y diurticos.

Amenorrea. Presente. Ocasional.


Hiperactividad. Presente. Ocasional.
Factores de riesgo Dependencia, dificultades para Baja autoestima, insatisfaccin
psicolgicos. independizarse, aislamiento social con su imagen corporal, dietas
sexual, dficit conceptual y de para control de peso,
pensamiento abstracto. sexualmente activas, familia
exigente y emocionalmente fra.
COMPLICACIONES

ANOREXIA NERVIOSA:

Detencin de la madurez sexual


Crecimiento
Desarrollo fsico general
Bradicardia
Hipotensin ortosttica
Propensas a la muerte sbita
Osteopenia irreversible y una tasa alta de
fracturas patolgicas

Pueden sufrir deshidratacin


Desequilibrios hidroelectrolticos
Trastornos de la movilidad gastrointestinal e
infertilidad

Se observan cambios estructurales en el cerebro


de los pacientes con anorexia
COMORBILIDADES.
ANOREXIA.
Depresin mayor (50 68%).
Distimia (35 40%).
TOC (10 37%).

TRASTORNO DE ANSIEDAD (60%).


Obsesivo compulsivo.
Fobia a la comida.
Fobia social.
COMORBILIDADES.
BULIMIA.
Depresin mayor (38 63%).
TRASTORNO DE ANSIEDAD (60%).
Agorafobia, Fobia social.
TOC.
T. Pnico.
Farmacodependencia (49%), Abuso de sustancias (9 55%).
TAB (12%).
T. de la personalidad (50 75%): Limtrofe, Histrinico, narcisista y
sociopatico.
Entender que la paciente no
es culpable de sus sntomas
que sufre una enfermedad y
que esta vida de cario,
respeto y amor teraputico.

TRATAMIENTO.
TRATAMIENTO.

Multidisciplinario.
EQUIPO: Psicologa, psiquiatra, nutricin y
medicina interna.

OBJETIVOS:
1. Corregir la desnutricin.
2. Reponer el patrn alimentario.
Borrego H., Tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria:
Anorexia y Bulimia. Informacin Teraputica del Sistema Nacional de
Salud. Vol. 24 N. 2 2000.
TRATAMIENTO HOSPITALARIO.
ANOREXIA.

RECHAZO A NUTRICION.
Sonda nasogstrica dieta 1000 1500 caloras.
VO. 3000 4000 caloras. (10 12 d.)
Reposo postprandial de 1 hora.
Reposicin de lquidos y vitaminas.
Hiperactividad: benzodiacepinas.
TRATAMIENTO HOSPITALARIO.

BULIMIA.

Dieta 1000 1700 caloras.

Evitar preparen comidas, hablen del peso y conozcan su peso.


TRATAMIENTO PSICOTERAPUTICO
DE LA ANOREXIA Y LA BULIMIA
NERVOSA
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
ALIMENTARIA (TCA)
Caractersticas que marcan la aproximacin teraputica.
MOTIVACIN PARA EL TRATAMIENTO
ANOREXIA.

BULIMIA.
MOTIVACIN Y SINTONA
Sintonizar con el sufrimiento anorxico.
MOTIVACIN Y SINTONA
Sintonizar con el sufrimiento bulmico.
ROMPER LOS MECANISMOS DE
MANTENCIN
El conflicto tiene una expresin externa

ANORXICO BULMICO
TRABAJO CON LA FAMILIA EN LA
ANOREXIA
Riesgo vital.

Ideas suicidas
persistentes.
NO
HOSPITALIZACIN
DOMICILIARIA
Grave cormobilidad
psiquitrica.

No cuentan con una


familia mnimamente
organizada
TRABAJO CON LA FAMILIA EN LA
ANOREXIA
TRATAMIENTO AMBULATORIO
Acuden a grupos de padres o terapia familiar.
TRABAJO CON LA FAMILIA EN LA
BULIMIA NERVOSA

Los padres son invitados


al tratamiento, se utiliza
con ellos la
psicoeducacin y se les
habilita para tomar
medidas que puedan
ayudar al tratamiento.
PRONOSTICO
BN
AN
Tasa de recuperacin de 13 71%
La delgadez satisface. con posterior recada con
complicaciones.
Patrones alimentarios raros y
llamativos por evolucin 70% mejoran en seguimientos a
crnica. 6 aos.
Porcentaje de mortalidad Paciente hospitalizado (3 aos):
entre 8% en poblacin general 27% buen pronostico.
y 20% en aquellas de alto
riesgo. 40% intermedio pronostico.
33% mal pronostico.
PREVENCIN

NO HAY FORMULA PARA PREVENIR LA


ANOREXIBULIMIA.

Proyectos y programas sobre conductas de riesgos para


desarrollar anorexibulimia.
BIBLIOGRAFIA

Toro Jos, Yepes Luis, Palacio Carlos. Psiquiatra. Quinta Edicin.


Medelln, Colombia: Corporacin para Investigaciones Biolgicas;
2010.
Borrego H., Tratamiento de los trastornos de la conducta
alimentaria: Anorexia y Bulimia. Informacin Teraputica del
Sistema Nacional de Salud. Vol. 24 N. 2 2000.
Muchas gracias!!!