Gina de la Torre
Karen Maldonado
Yesenia Paredes
Mara Beln Portilla
Andrea Suarez Sexto Nivel
Estructuras a Observar
Qu Antes 11 semanas
evaluar?
Saco
Lquido
gestacional Saco vitelino Embrin
amnitico
(corinico)
Despus de 11 semanas
Detectar las
posibles
malformacio
nes
Comprobar
la vitalidad
del feto y su
correcto
desarrollo.
Marcadores
ecogrficos
de
cromosomo
patas.
MARCADORES ESPECFICOS:
Translucencia Nucal
Cuando se descubra alguna alteracin se
sugiere la realizacin de una prueba
diagnstica ms especfica
Ductus Venoso
Vlvula tricspidea
Arteria Uterina
TRANSLUCENCIA NUCAL
Es el acmulo de
lquido en la nuca y Deteccin aproximada
parte posterior del para Sndrome de Down
cuello del feto, bajo la : 75-80%
piel.
Se lo puede medir
Entre las 11 y 14
fcilmente por
semanas del embarazo
ecografa
TRANSLUCENCIA NUCAL
Se realizan 3 mediciones y
se toma la mayor de las 3
Pequea porcin de la
vena umbilical antes Corte para-sagital
de su llegada al derecho
corazn:
La alteracin en la
forma de las ondas Con ayuda del Doppler
obtenidas del flujo de color se localiza el DV
esta estructura
Se consideran anormales
cuando miden menos de
2.5 mm
Deteccin aproximada:
73%
HUESOS NASALES (HN):
rganos en pleno
crecimiento y
desarrollo
Importante el 1
examen
(E.G segura, n
fetos, anomalas
fetales, uterinas y
anexiales)
EVALUACIN ANATOMA FETAL
CRNEO Y ENCFALO
Dimetro Biparietal
Diametro Occipitofrontal
EVALUACIN ANATOMA FETAL
CRNEO Y ENCFALO
NORMAL: 74-83
< 74: DOLICOCEFALIA
> 83: BRAQUICEFALIA
EVALUACIN ANATOMA FETAL
CRNEO Y ENCFALO
CC
SISTEMA VENTRICULAR
Normalmente se identifican las distintas porciones de ventrculos
laterales: cuernos frontales, cuerpo, atrio, cuernos occipitales y
cuernos inferiores
DNDE MEDIR ?
ATRIO
NORMAL: hasta 7 mm
Lo mas til para HIDROCEFALIA.
Se mide en DBP
> 10 mm: hidrocefalia
En su interior : plexos coroideos muy refringentes
CARA
PLANO SAGITAL (PERFIL)
PLANO CORONAL
PLANO LONGITUDINAL
PLANO AXIAL
CORAZN
DNDE MEDIR ?
Plano transverso a altura de cmara gstrica y vena umbilical, de piel a piel.
ESTMAGO
A veces visible desde 9 semanas, siempre en segundo control.
Plano transversal estructura ovalada ecogenica.
TRACTO
GASTROINTESTINAL DUODENO
No visible normalmente.
INTESTINO
En 2 trimestre lumen de ID: 7 mm, IG: 20 mm
ESTMAGO
Arterias umbilicales
Aorta abdominal
ABDOMEN
RIONES Y VAS URINARIAS
Riones pueden PLANO
Evaluacin muy
identificarse desde TRANSVERSO: 2
importante para
13 semanas, pero es formaciones
descartar
ms fcil en 3 redondeadas a cada
malformaciones
trimestre lado de la columna
GLNDULA
SUPRARRENAL: VEJIGA: siempre
URTERES: no
visibles en plano visible despus de las
visibles normalmente
transversal a nivel 20 semanas
estomacal
ESQUELETO
8 SEMANAS: Yemas de extremidades
LONGITUD DE
FMUR
Se mide la difisis
osificada
se han
correlacionado
con la edad
gestacional y el
peso estimado
fetal.
ECOGRAFA EN EL TERCER
TRIMESTRE
Determinacin de la esttica fetal
Situacin
Long entre el eje mayor fetal y materno
Puede ser: longitudinal, transversal u oblicuo
Presentacin
Porcin del feto que ocupa la pelvis
Puede ser: ceflica o pelviana
Variedad de posicin
Ubicacin de la columna fetal
Puede ser: Dorso derecho o izquierdo, anterior
o posterior, superior o inferior
Evaluacin de la anatoma fetal
Columna
Polo
Cara fetal fetal y
ceflico
miembros
Lquido Cuello
Cordn
amnitico uterino
Crneo y encfalo
Medicin
DBP, inclinacin caudal
Ver cerebelo (mariposa)
CISTERNA MAGNA
Mide en lnea media desde pared post de cerebelo a tabla
interna de occipucio
PLACENTA
DESARROLLO NORMAL
Inicia con la implantacin del
blastocito
- Sincitotrofoblasto
- Espacio intervelloso
- 4ta a 5ta semana se forma las
vellosidades primarias
Ecogrficamente so observa el
saco gestacional
DESARROLLO NORMAL
De la 8ava a la 12ava semana se forma el corio liso y el frondoso
Ecogrficamente se observa la fusin del corio y amnios
DESARROLLO NORMAL
Durante el tercer mes se
forma los septos
placentarios
Ecogrficamente se observa
un patrn de ecos
granulares que
corresponden a los septos
llenos de sangre y el flujo
venoso
PLACENTA
La placenta normal es un
rgano discorde, la placenta
en cuanto a lo ancho
mm)debe ser
aproximadamente igual a la
EG 10 mm
La placenta de termino no
debe ser mayor a 4cms.
Se debe valorar su posicin
y relacin con el cervix
Es un reflejo de salud y
tamao de feto.
En semana 12 se puede
identificar:
PLACA CORIAL:
SUSTANCIAS PLACENTARIA
PLACA BASAL: Separa la
placenta del complejo
retroplacentario
A la semana 13 podemos
observar el flujo intervelloso.
LOCALIZACIN- CONSIDERACIONES
No recomendable Excepto en Reportar en
reportar placenta en muestreo de ecografa de semana
1er trimestre. vellosidad corial. 20-22.
ESPESOR Y VOLMEN
El espesor normal corresponde a la edad gestacional
en semanas con una variacin de 10 mm.
Al trmino, este valor raramente sobrepasa 40 mm.
Su espesor puede variar tambin dependiendo de la
enfermedad materno-fetal que est presente.
TIPOS DE PLACENTA
TEXTURA (CALCIFICACIONES, TROMBOSIS,
INFARTO, TUMORES
La placenta se visualiza de
la semana 7 hasta la 20
con una textura uniforme
y un grosor entre 2-3 cm.
MORFOLOGA
GRADOS DE MADUREZ PLACENTARIA DE
GRANNUM (1979):
GRADO 3:
pLaca corial marcadamente
ondulada, en la sustancia placentaria
las ecogenicidades van desde la
placa corial hasta la basal y hay
reeasanecoicas. Placa basal con
lineas ecogenicas mayores que
presentan sombra acstica
DOPPLER- PLACENTA
1 ECOGRAFA DOPPLER, 3D Y 4D
Subjetiva (EXPERTOS)
Bolsillo nico o profundo
Dimensin vertical del bolsillo mas ancho
Los componentes horizontales de esta dimension deben ser al menos
de 1 cm
Determina 3 criterios:
La informacin obtenida a
travs del Doppler es til y
est relacionada con el
crecimiento fetal.
Bibliografa:
http://www.fetalmedicine.com/synced/fmf/FMF-spanish.pdf
http://es.slideshare.net/davidtadeo/ecografia-del-primer-trimestre
https://www.google.com/search?q=ductus+venoso+en+feto&client=firefox-b-
ab&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjJr8D1v9bRAhWCWSYKHZ1DBA0Q_AUICCgB&biw=1366&bih=633#img
rc=gyLf_UeBtcqvlM%3A
file:///C:/Users/estudiantes/Downloads/17737-61933-1-PB.pdf
https://es.slideshare.net/oceanviolet/valoracion-de-lquido-amnitico-por-ultrasonido