Artritis

Reumatoide
Aguilar Cristell
Cepeda Sylvana
Qu es la Artritis
Reumatoide?

Es una enfermedad
autoinmune que consiste en
una poliartritis crnica
simtrica y erosiva que
afecta de principalmente
las membranas sinoviales de
mltiples articulaciones
Afecta aproximadamente el
1% de la poblacin, con una
relacin Mujeres 3:1
Hombres
Entre la 3 y 4 dcada de
vida

Cristell Aguilar
Etiologa

Se considera su origen multifactorial

No se ha establecido una causa nica especfica
Agentes Infecciosos:
Parvovirus Humano B19
Rubeola
Epstein-Barr
Factores Genticos
Factores Ambientales

Cristell Aguilar
Tabaquismo
Dieta
Problemas Hormonales
 Qu sntomas presenta?
Artralgias matutinas
Inflamacin en MCF e interfalngicas
Fiebre
Sntomas Astenia Adinamia
Iniciales Anorexia

Sinovitis
Poliartritis simtrica
Ndulos Reumatoides

Evolucin

Parestesias (STC)
Xeroftalmia
Xerostoma
Otros Xerodermia

Cristell Aguilar
 Clasificacin de la Artritis Reumatoide

Aquella dentro de los 2 primeros aos de

evolucin
De Inicio

Presencia de erosin articular

Grave ># Articulaciones afectadas

Estado final
Destruccin completa de las articulaciones
Quemada Dolor articular ante mnimos esfuerzos

Cristell Aguilar
Artritis o Artrosis?

No hay que confundir estas dos

enfermedades por sus sntomas
similares, pues tienen diferencias
muy especficas, as como su
pronstico y tratamiento

Cristell Aguilar
Principales Articulaciones
Afectadas
Las articulaciones daadas con ms
frecuencia son:
Muecas
Nudillos
Metacarpofalngicas
Codos
Hombros
Caderas
Tobillos
Rodillas
Metatarsofalngicas

Cristell Aguilar
 Fisiopatologa

Las manifestaciones clnicas son

iniciadas por linfocitos T localizados
en el tejido sinovial

Producen citoquinas proinflamatorias

y factores quimiotcticos

Esto atrae clulas al lugar provocando

hiperplasia e hipertrofia de la
membrana sinovial con la
consiguiente formacin del pannus

Cristell Aguilar
TRATAMIENTO
Sylvana Cepeda
Tx medico
Sintomticos Tratamiento sintomtico es AINES, Corticoides
precisamente el que se da al paciente para
quitar nicamente los sntomas de la
enfermedad que padece
FAME Los frmacos antirreumticos Cloroquina, Metotrexate, Sulfasalazina
modificadores de la enfermedad , actan
haciendo ms lento o quizs hasta deteniendo la
evolucin de la enfermedad. Aparentemente,
los FARME modifican el sistema inmunolgico.

FMRB Estos agentes biolgicos atacan a los Infliximab, Anakinra

componentes especficos de la respuesta del
sistema inmunolgico que contribuyen a la
enfermedad mientras que preservan las funciones
inmunolgicas necesarias dejndolas intactas.
Tx Fisioteraputico

El tratamiento de pacientes con artritis reumatoide se va a

centrar en la disminucin del dolor, reducir la hinchazn, reducir o
enlentecer el dao de la articulacin, ayudar a las personas a
mantenerse activas el mayor tiempo posible y aumentar su
bienestar.
 Es importante la actividad fsica y el reposo, la actividad fsica
ayuda a mantener el tono y la fuerza muscular as como un buen
estado fsico general. Se recomienda que en periodos donde no
hay inflamacin se realice el ejercicio fsico, y en periodos de
mucha inflamacin permanecer en reposo.
Desde la fisioterapia se puede trabajar de
diferentes formas:
 Laser de baja potencia y TENS: disminuyen el dolor a corto
plazo.

La combinacin de parafina y ejercicios activos tambin son

eficaces contra el dolor.

La aplicacin de fro/calor
Uso de frulas para ayudar a mantener posturas y prevenir
deformidades.
Masoterapia y terapia manual: Se debe evitar en perodos de
inflamacin. Deben de ser suaves, superficiales y progresivas,
tienen efectos sedativos, circulatorios y trficos.
 Reeducacin muscular:

Se realiza mediante ejercicios isomtricos de todos los

movimientos posibles dependiendo de la articulacin afectada. En
caso de una mano se pueden realizar ejercicios isomtricos hacia
la flexin, extensin y desviaciones cubitales y radiales, se
sostiene durante unos segundos la resistencia y se relaja
 Movilizacin articular:
Es importante para mantener lo ms flexible posible las
articulaciones. Hay que prestar ms atencin a los perodos de
inflamacin. Se puede realizar ejercicio activo, recomendados en
la fase aguda, si el paciente no completa arco de movimiento se
puede realizar activo-asistido por otro lado los ejercicios pasivos,
en fase aguda no se recomienda ya que pueden aumentar la
inflamacin, aumentando la presin intraarticular y provocando
una rotura de la cpsula articular.
Estiramientos: Para evitar contracturas y mantener la amplitud
articular. Contraindicados cuando existe inflamacin.
 Hidroterapia:
El trabajo en piscina es muy recomendable en estados de
inflamacin, la flotacin ayuda a proteger las articulaciones y
facilita los movimientos.
Ejercicio aerbico:
Puede ser caminar o montar en bici, ayuda a bienestar general y a
mantener una salud fsica buena.