PATOLOGAS DEL HGADO

Hgado
rgano slido ms grande del cuerpo. Para cuando
llegues a la edad adulta, tendr el tamao
aproximado de una pelota de ftbol. El hgado
realiza muchos trabajos, pero los tres ms
importantes son los siguientes:
Purifica la sangre.
Produce un lquido digestivo importante,
denominado bilis.
Almacena energa en forma de azcar,
denominada glucgeno.
Anatoma
Ubicado en el cuadrante superior derecho del
abdomen.
Adulto pesa 500 gr
Forma piramidal y tiene dos lbulos
Produce las clulas de la sangre
Es el nico rgano que va recibir sangre de intestino
y estomago por medio de nutrientes y el corazn
por medio de la sangre.
Fluyen 1450 ml de sangre por minuto
Hepatitis

Es la hinchazn e inflamacin del hgado. El trmino

con frecuencia se utiliza para referirse a una
infeccin viral del hgado.
Causas
Clulas inmunitarias en el cuerpo que atacan el hgado y causan
hepatitis autoinmunitaria.
Infecciones por virus (como las hepatitis A, B o C), bacterias o
parsitos.
Dao heptico por alcohol, hongos venenosos u otros txicos.
Medicamentos, como una sobredosis de paracetamol, que puede ser
mortal.
fibrosis qustica o la hemocromatosis, una afeccin que consiste en
tener demasiado hierro en el cuerpo (el exceso de hierro se
deposita en el hgado).
Otras causas abarcan la enfermedad de Wilson (exceso de
depsitos de cobre en el cuerpo.
Cuadro Clnico
Dolor o distensin abdominal
Desarrollo de mamas en los hombres
Orina turbia y deposiciones de color arcilla o plidas
Fatiga
Fiebre, por lo general baja
Prurito generalizado
Ictericia (coloracin amarillenta de piel y ojos)
Inapetencia
Nuseas y vmitos
Prdida de peso
Diagnstico
A usted le harn un examen fsico para buscar:
Agrandamiento y sensibilidad del hgado
Lquido en el abdomen (ascitis)
Coloracin amarillenta de la piel
Ecografa abdominal

Marcadores sanguneos autoinmunitarios

Serologas para el virus de la hepatitis

Pruebas de la funcin heptica

Biopsia del hgado para verificar el dao heptico

Paracentesis si hay presencia de lquido en el abdomen

Tratamiento

Los tratamientos variarn dependiendo de la causa

de la enfermedad heptica. El mdico le puede
recomendar una dieta rica en caloras si usted est
bajando de peso.
Prevencin
vacunacin contra la hepatitis A y B .
Las medidas de estilo de vida para prevenir la propagacin de la
hepatitis B y C de una persona a otra son:
Evite compartir artculos personales tales como cuchillas de afeitar o
cepillos de dientes.
No comparta agujas para inyectarse drogas u otros equipos para
drogas (como pajillas para inhalarlas).
Para reducir el riesgo de contagiar o contraer la hepatitis A
: Siempre lvese bien las manos despus de ir al bao y cuando
entre en contacto con la sangre, las heces u otros fluidos corporales
de una persona infectada.
Evite los alimentos y el agua que no estn limpios.
Profilaxis
Los trabajadores de salud deben tener
precauciones al manipular sangre.
No comparta agujas con nadie.
No se haga tatuajes o perforaciones corporales
(piercing) ni tampoco acupuntura de alguien que no
tenga un permiso o licencia.
No comparta artculos personales como cuchillas de
afeitar y cepillos de dientes.
Practique las relaciones sexuales con precaucin
Cirrosis
Es la cicatrizacin y el funcionamiento deficiente del
hgado. Es la fase final de la enfermedad heptica
crnica.
Causas
Infeccin por hepatitis B C
Alcoholismo
Las causas menos comunes de cirrosis pueden ser:
Hepatitis autoinmunitaria
Trastornos en las vas biliares
Algunos medicamentos
Enfermedades hereditarias
Otras enfermedades hepticas como esteatosis
heptica no alcohlica (EHNA) y esteatohepatitis no
alcohlica (EHNA)
Cuadro Clnica
Los sntomas iniciales abarcan:
Fatiga y desaliento
Inapetencia y prdida de peso
Nuseas o dolor abdominal
Vasos sanguneos pequeos, rojos y en forma de araa en la piel
A medida que el funcionamiento del hgado empeora, los sntomas pueden abarcar:
(edema) y (ascitis)
(ictericia)
Empeora:
Enrojecimiento de las palmas de las manos
En los hombres, impotencia, encogimiento de los testculos e hinchazn de las mamas
Tendencia a la formacin de hematomas y sangrado anormal
Confusin o problemas para pensar
Heces de color plido o color arcilla
Vasos sanguneos pequeos, rojos y en forma de araa en la piel
Diagnstico
Examen fsico
exmenes para medir el funcionamiento del

hgado:
Conteo sanguneo completo
Tiempo de protrombina
Pruebas de la funcin heptica
Nivel de albmina en la sangre
 Tomografa computarizada del abdomen
Resonancia magntica del abdomen
Ecografa del abdomen
Tratamiento
MEDICAMENTOS DEL MDICO
Diurticos para eliminar la acumulacin de lquido.
Vitamina K o hemoderivados para prevenir el sangrado en exceso.
Medicamentos para la confusin mental.
Antibiticos para las infecciones.

OTROS TRATAMIENTOS
Tratamientos endoscpicos para venas dilatadas en la garganta
(vrices sangrantes).
Extraccin de lquido del abdomen (paracentesis)
Colocacin de una derivacin portosistmica intraheptica
transyugular (DPIT) para reparar el flujo sanguneo en el hgado.
Pronstico
El hgado no puede sanar o retornar a su
funcionamiento normal una vez que la cirrosis es
grave. Esta afeccin puede llevar a complicaciones
serias.
Prevencin
No tome alcohol en exceso. Hable con el mdico si
est preocupado respecto a su consumo de alcohol.
Tome medidas para evitar contraer o transmitir
la hepatitis B o C.
Cncer de hgado
El cncer heptico primario comienza en el hgado.
El cncer de hgado metasttico comienza en otro
lugar y se disemina al hgado.
Los factores de riesgo para el desarrollo de un
cncer de hgado primario incluyen:
Hepatitis
Cirrosis, o cicatrizacin heptica
Ser del sexo masculino
Bajo peso al nacer
Cuadro Clnico
masa o dolor en el lado derecho del abdomen y
coloracin amarillenta de la piel. Sin embargo,
usted puede no tener sntomas y el cncer puede
encontrarse cuando ya est en un estadio
avanzado.
Diagnstico
alfa-feto protena (AFP)
La ecografa abdominal es la prueba de imagen
mejor y ms sencilla, pero para valorar la extensin
local del tumor, el nmero y tamao de las lesiones
se puede emplear la TAC (tomografa axial
computarizada), la RNM (resonancia nuclear
magntica) o la PET (tomografa por emisin de
positrones).
Tratamiento
Reseccin
Trasplante de hgado
Ablacin
Quimioimbolizacion
Quimioterapia
Terapias moleculares
Pronstico
El pronstico del cncer de hgado depende de
su estadio, del dao en la funcin heptica y la
presencia o no de cirrosis heptica. Es decir, el
mejor pronstico se da en pacientes con cncer
heptico en estados iniciales, sin repercusin de la
funcin heptica y sin cirrosis.
El pncreas es una glndula con forma de hoja de
aproximadamente 13cm.
Rodeado por la porcin baja del estmago y por
el duodeno.
Tiene 2 funciones:
1. La secrecin del duodeno de lquidos con
enzimas digestivas.
2. Secrecin de las hormonas de insulina y
glucagn.

TRASTORNOS DEL
PNCREAS
PANCREATITIS AGUDA
Es una inflamacin del pncreas de aparicin sbita
que puede ser leve o mortal. la pacreatitis aguda
intersticial y la pancreatitis aguda hemorrgica.

Hay dos formas de pancreatitis aguda:

1. Pancreatitis aguda intersticial.
2. Pancreatitis aguda hemorrgica
Es una enfermedad grave, caracterizada por necrosis
pancretica, destruccin vascular y hemorragia.
El pncreas secreta jugo pancretico al duodeno a travs del conducto pancretico.

Este jugo contiene enzimas digestivas en forma inactiva.

La obstruccin del conducto pancretico (por ejemplo, por un clculo biliar atascado en el
esfnter de Oddi) interrumpe el flujo del jugo pancretico.

La obstruccin es temporal y causa un dao limitado.

Pero si sta persiste, las enzimas activadas se acumulan en el pncreas, desbordan la

capacidad del inhibidor y comienzan a digerir las propias clulas pancreticas,
provocando la inflamacin.
PANCREATITIS AGUDA
CUADRO CLNICO: DIAGNSTICO:
Dolor abdominal. Exploracin fsica.
Nuseas. Anlisis de sangre.
Vmitos. Radiografas.
Hipertensin. Ecografa.
Febrcula. Tomografa Computarizada
Esclera se vuelve amarillenta.
Inflamacin en el abdomen. TRATAMIENTO:
Ascitis. Evitar el consumo de
Estado de shock. alimentos y agua.
Fiebre. Anticidos.
Meperidina
Ciruga.
El adenocarcinoma de pncreas se define por la

aparicin de caractersticas de malignidad en las

clulas ductales que pueden, como en el resto de

los cnceres, diseminarse localmente o hacia

otros rganos del cuerpo (metstasis)

CANCER PANCREATICO
 FACTORES DE RIESGO

Tabaquismo (25-
30%)

Diabetes Millitus.

Pancreatitis
aguda y crnica.
(5-15%)

Pancreatitis
hereditaria ( 50
70%)

Edad >55 aos.

Antecedentes
familiares (10%)

Sndrome de
Peutz- Jeghers
CANCER PANCREATICO

CUADRO CLNICO DIAGNTICO

DOLOR Tomografa Helicoidal

PRDIDA DE PESO
COLESTASIS laparoscopa
ANOREXIA exploradora
NUSEAS Ecoendoscopa
VMITOS
Ultrasonido
DEPRESIN
ESTEATORREA
endoscpico
DISPEPSIAS Biopsia
 TRATAMIENTO

Ciruga.

Quimioterapia.

Drenaje biliar cutneo

Radioterapia.

Gemcitabina.

Leucovorn.

Irinotecn.