SKENARIO 4

PAGI YANG INDAH

Billy Aditya Pratama
 Skenario
Pagi itu rapuzel terbangun oleh suara kicauan burung yang
terdengar melalui membran timpaninya. indah sekali
suaranya seru rapunzel. Ia mencari darimana sumber kicauan
burung tersebut dan ternyata burung tersebut terlihat
sedang bertenggor di sebuah batang pohon yang rindang
indah sekali warna bulunya, merah, kuning dan hijaugumam
Rapunzel. Tiba-tiba rapuzel mencium harum bunga melati, ia
mencari kebelakang cottage tempatnya menginap dan ia
menemukan rimbunan batang pohon melati yang sedang
berbunga lebat. Sambil memandangi melati tersebut
Rapunzel menyeruput teh buatan ibunya nikmat dan manis
teh ini.
 Step 1
Membran timpani
Gendang telinga / membran timpani /tympanic
membrane / eardrum adalah
suatu membran/selaput yang terletak antara
telinga luar dan telinga tengah.
Fungsi membran ini sangat vital dalam proses
mendengar. karena pada dasarnya selaput ini
yang akan meneruskan impuls suara dari telinga
luar ke tulang-tulang pendengaran
selanjutnya akan diteruskan ke syaraf
pendengaran kita.
 Step 2

Bagaimana Proses penglihatan?

Bagaimana Proses pendengaran?
Bagaimana Proses penciuman?
Bagaimana Proses pengecapan?
Proses Penglihatan

Anatomi Mata

Histologi Mata

Fisiologi Penglihatan
 Anatomi Mata
Bulbus Oculi (Bola Mata)
A. Dinding : Tunica Fibrosa
Tunica Vasculosa
Struktur asesoris mata: Tunica Nervosa
- Palpebra
- Eyebrow (Alis Mata) B. Isi : Lensa
- Bulu mata Camera Oculi
- Kelenjar air Mata anterior
- Otot Ekstrinsik Mata Camera Oculi
posterior
Corpus Vitreus
Struktur Tambahan Mata
 ANATOMI PALPEBRA

Palpebra (Superior dan Inferior)

Fungsi melindung mata ketika tidur, cahaya yang berlebihan
dan benda asing, melebarkan sekresi mata ke seluruh bola
mata.
Terbagi jadi : Fissura palpebra ( Diantara palpebra superior
dan inferior), ujung fissura yaitu commisura ada medial dan
lateral
Di commisura medial ada lacrimal caruncul T4 kelenjar
sebasea dan kelenjar sudorifera (krgt)
 HISTOLOGI PALPEBRA
Fasies Ekterna
- Epidermis (Stratum Korneum)
- Folikel rambut
- Glandula sebacea
- Glandula sudorifera
- M.orbicularis Oculi
Fasies Interna
- Lanjutan konjungtiva bulbi
- Epitel silindris selapis
- Jaringan ikat padat (tarsus)
- Glandula tarsalis meibomi = hasilkan cairan cegah palpebra
berlengketan
- M. Levator palpebra
 Eyelash (bulu mata) dan Eyebrow
Melindung mata terhadap benda asing, cahaya langsung
dan keringat yang masuk ke mata.

Kelenjar Air Mata (Lacrimal Apparatus)

Fungsi menghasilkan air mata. Produksi dibawah pengaruh
saraf parasimpatis (NVII).
Fungsi= membersihkan, melembapkan, melindung bola
mata.
Komposisi= cairan yang mengadung garam, mukus dan
lysozim(enzyme bacteriasidal)
Produksi=keluar. Lwt evaporasi dan canalis lacrimal- conca
inferion nasal
 Otot ekstrinsik bola mata
Otot otot ekstrinsik
1. Otot Ekstrinsik
Di luar bola mata,
digerakkan secara sadar
2. Otot Instrinsik
Dalam bola mata
bergerak di luar
kesadaran
4 bh. otot lurus (mm. Recti Oculi)
M. Rectus Oculi Medialis
M. Rectus Oculi Literalis
M. Rectus Oculi Superior
M. Rectus Oculi Inferior
2 bh. otot serong (mm. Obliqus Oculi)
M. Obliquus Superior
M. Obliquus Inferior
1 bh. M. Levator Palpebrae Superior
Bola Mata
 Dinding Bola mata
Dari luar ke dalam: 2. Tunica Vasculosa
1. Tunica Fibrosa Lapisan Choroidea
Pembuluh darah dan melanosit
Cornea 1/6 bagian anterior Corpus Ciliaris
Sclera 5/6 bagian posterior Procesus siliaris lanjut jd Lig.
Cornea = Transparan, cembung Suspensorium
shgg fokuskan cahaya masuk ke Otot siliaris
dalam mata melanosit
Terdiri dari 3 : Iris
Melanosit = Coklat ke hitam
Bag Luar : Epitel gepeng berlapis Melanosit tinggi
tidak berkeratin Biru melanosit rendah
Bag Tengah: Collagen dan Hijau Melanosit sedang
fibroblast Pupil= M. Sphincter pupil, M.
Bag dalam : Epitel gepeng selapis Dilator pupil (N.III)
Sclera = collagen dan fibroblas
3. Tunica Nervosa (Retina)
Pertemuan Cornea dan sclera = 10 Lapis *
canalis Schlemm
REFLEKS PUPIL (N.III) DIV otonom
RETINA (scr Gambaran Histologis)
10 lapisan retina dr luar ke
dalam:
1. Epitelium pigmentalis
2. Membrana limitans externa
3. Stratum conus et bacili
4. Stratum glandularis externa
5. Stratum plexiforme externa
6. Stratum Granularis interna
7. Stratum plexiforme interna
8. Stratum ganglionaris
9. Stratum N. Opticus
10. Membrana Limitans Interna
 Secara Fisiologis

Lapisan photoreseptor
- Cones / Kerucut ada 3 yang peka warna Merah, Ijo sama
biru
- Rod/ batang yang peka sama hitam putih
Lapisan bipolar:
- Sel horizontal
- Sel bipolar
- Sel amacrin
Lapisan Ganglion melanjut ke N.II
 Struktur lain di Retina

Diskus Optikus (Blind spot/ bintik buta)

Gak ada photoreseptor (batang/kerucut) tempat masuknya
N.II
Macula Lutea (bagian Posterior mata) terdiri dr bag yg
cekung =Fovea sentralis (Bintik kuning) Namanya kuning krn
hny mengandung photoreseptor kerucut.
 ISI Bola Mata (Bulbus Oculi)
1. Lensa Crystalina
2. Camera Oculi anterior
Ruangan di muara iris & lensa, di belakang cornea, & Sclera
3. Camera Oculi Posterior
Ruangan yg dibatasi oleh:
Bagian belakang iris
Lensa
Corpus Ciliaris
Corpus Vitreous
Kedua ruangan berisi Humor Aqueous
Humor Aqueous meninggi tek. Intra okuler Glaucoma
4. Corpus Vitreum
Fungsi:
Sebagai media cahaya
Menahan lensa & retina
Ikut menyelenggarakan metabolisme retina
 Perjalanan Humor Aqueous

Humor aquos fungsi menutrisi lensa dan cornea. Serta

membentuk tekanan intraocular. Dibentuka antara tekanan
di humor aquos dan badan vitreus. Tekanannya 16 mmHG.
Perjalanan Humor Aqueous (bersih total setiap 90 menit)
Procesus siliaris Camera oculi postor celah iris & lensa
COA (Camera Oculi antor) Angulus Iridis Spatium
Fontana Canalis Schlem Sclera Conjunctiva Bulbi
Vena Aqueous sistem vena
 PROSES PENGLIHATAN

Photoreseptor dan photopigmen

Photoreseptor
- Sel batang dan sel kerucut tepatnya di bagian outer
segmen. Photopigmen adalah unit fungsional dari
photoreseptor yang terletak dalam outer segmen.
- Sel btg dan kerucut masing2x punya inner dan outer.
Klow inner itu buat menghasilkan ATP dan buat
memproduksi photopigmen. Klw outer itu bwat
photoreseptor.
 Iiner dan outer segmen
Iner segmen:
- Mitokondria
- Badan golgi
- Nukleus
Outer
- Diskus ( Pd btg yang 1 sel btg punya
1000 diskus)
- Fold (lipatan khas pd sel kerucut)
- Ujung sel btg bentuknya silindris
- Ujung sel krct btgnya tajam
 Photopigmen

Photopigmen adalah protein yang terdapat di

membran plasma outer segmen.
Terdiri dari:
- Opsin (klw di rod namanya rhodopsin) klw di kerucut
namanya opsin aja) Opsin di kerucut ada 3 tergantung
utk warna merah / kuning/biru
- Retinal (derivat vit A)
Proses transduksi cahaya (Reaksi
lengkap liat di guyton hal 657)
 Lanjut...

Setelah sel rod dan cone berpotensial aksi maka

dilanjutkan ke sel bipolar, sel amakrin. Sel horizontal
berfungsi menginhibisi sinyal lateral. Shg impuls saraf
dilanjutkan ke sel ganglion. Lalu ke N.II
Proses Pendengaran

Anatomi

Histologi

Fisiologi Pendengaran
 Teliinga

Terbagi jadi 3:
Telinga luar: Mengumpulkan suara untuk masuk ke
dalam telinga
Telinga Tengah: Meneruskan suara hingga jendela
oval
Telinga Dalam: Tempat reseptor pendengaran dan
keseimbangan
 Telinga Luar

Terdiri atas:
- Helix
- Lobulus
- Tragus
- Tubercel
- Conca
- Meatus acusticus externus: ada kel. Ceruminous
menghasilkan serumen. Serumen dan rambut di meatus ini
merupakan proteksi telinga terhadap benda asing.
- Membran timpani
 Telinga Tengah
Dipisahkan dengan telinga luar oleh membran timpani
Terdiri dari tulang pendengaran :
- Maleus
- Incus
- Stapes
Jendela Oval (Oval window)
Jendela bundar ( Round Window)
Otot:
- M. Tensor timpani = N. V (utk hambat gerakan tlg pendengaran dan
melindungi dr suara kencang)
- M. Stapedius = N. VII ( hambat gerakan tulang stapedius utk
melindungi jendela oval dr suara kencang).
Tuba auditory (Eustachian Tube)
 Telinga Dalam

Dikenal dgn labyrnth

Terbagi atas :
- Bone labyrinth (isinya perilimfe mirip seperti Cairan
serebro spinal)
=Kanalis semicircularis
= vestibulum
= coclea
- Membranous labyrinth (Endolimfe= cairan yang
mengadung K+ tinggi dibandingkan K+yg ekstraseluler)
 Kanalis Semicicularis

Terbagi jadi 3 : Anterior, Posterior dan Lateral

Didalamnya terdapat duktus semicircularis yg
merupakan bag membranous labyrinth.
Kanalis semcircularis ujungnya membesar
membentuk ampulla yg berhubungan ke vestibulum
 vestibulum

Merupakan bag.bone labyrinth

Didalamnya ada saculus dan utriculus yang
merupakan membranous labyrinth
N. VIII divisi vestibulo yang mengurusi keseimbangan
mempunyai reseptor di saculus, utriculus dan ampulla
 Koklea

Terdiri dari 3 :
- Duktus koklearis (Skala Media) = bag. Membranous
labyrinth yang isinya endolimfe
- Skala Vestibuli= diatas duktus koklearis, bag. Bone
labyrinth. Berhubungan dgn jendela oval
- Skala timpani= dibawah duktus koklearis, bag. Bone
labyrinth. Berhubungan dgn jendela bundar (round
window)
 Antara skala vestibuli dgn media dibatasi membran
vestibular
Antara skala timpani dgn media dibatasi membran basilar
Di membran basilar ini terdapat organ of corti (unit
fungsional pendengaran) = tempat reseptor pendengaran
yg berhubungan dng N.VIII divisi koklearis (Pendengaran)
Silia di organ of corti dibatasi dengan skala media oleh
membran tektorial,
Proses Pendengaran
 Sterosilia yang bergetar menyebabkan dilepasnya neutransmitter
glutamat. Yg memicu potensial aksi di N.VIII
Bagaimana Proses penciuman?

Hidung mengandung reseptor penghidu yg namanya epitel

olfactory
Jumlahnya 10-100 Juta reseptor.
Epitel olfactory letaknya di atas rongga hidung dibawah
tulang os cribiformis.
Eptel olfactory terdiri atas:
- Reseptor olfactory
- Sel pendukung (Supporting cell)
- Sel Basal
 Epitel Olfactory
Reseptor olfactory
Bagian yg peka terhadap bau ialah olfactory hair. Yg meneruskan ke
neuron menembus os criciformis berakhir pada bulbus olfactory
Sel Penyokong
Terdiri atas Epitel silindris yang berfungsi menutrisi epitel olfactory,
melindungi terhadap toxic
Sel Basal
Merupakan stem sell epitel olfactory letaknya diantara sel
penyokong.
Kelenjar olfaktori (kelenjar Bowman)
Diantara jaringan ikat di epitel olfactory. Menghasilkan mukus yang
di bawa ke epiteln olfaktori lewat duktus olfaktori berfungsi
melembapkan dan melindungi Epitel penghidu. Inervasi N. VII
Proses Penghiduan
Lanjut...
Bagaimana proses Pengecapan?

Dilakukan oleh organ fungsionalnya Taste bud di lidah

Ada lima rasa yg dikenali tubuh:
- Manis
- Asam
- Asin
- Pahit
- Umami
 Anatomi Taste bud dan papila

Resepetor untuk merasakan rasa ada di taste bud.

Jumlahnya 10000 pada org dewasa
Letak taste bud:
- Di lidah
- Di palatum mole
- Pharing
- Epiglotiis
Setiap taste bud terdiri atas:
- Sel reseptor pengecap ujungnya ada rambut pengecap
Rambur kecap ini akan melewari pori kecap untuk melanjutkan rangsang ke sel
reseptor kecao
- Sel penyokong
- Sel basal
 Stem sel akan menggantikan sel reseptor kecap. Letaknya
dipinggir sel reseptor kecao.
Sel reseptor akan mati dalam 10 hari
Taste bud yg berkumpul di lidah dan agak menonjol disebut
papila
Jenis Papila :
- Papila circumfalata
- Papila Fungiformis
- Papila foliata
- Papila filiformis
 Papilla

Circumvalata: bentuknya V dibelakang lidah. Setiap

papila ini terdiri dr 100-300 taste bud
Fungiform: bentuknya mirip jamur. Setiap papila
terdiri dr 5 taste bud
Foliata : Letaknya di pinggir lidah. Tapi biasanya
berdegenerasi waktu kecil.
Filiformis: seperti duri. Tidak ada taste bud. Tp
berfungsi sbg reseptor taktil utk makanan supaya
masuk ke dalam
 Proses pengeapan

Stimulus yang menginduksi taste bud namanya tastan. Klw

hidung namanya odorants
Tastan campu saliva nempel ke rambut kecap
Memacu reseptor kecap tp tergantung makananya asin
(Na+nya) menyebabkan terbukanya kanal Na+
depolarisasi neuron
Makanan asam mengandung tinggi H+ menyebabkan
terbukanya kanal H+ depolarisasi
MANIS, pahit, umami reseptornya dengan menggunakan
protein G second messenger Depolarisasi
Lanjut...
Terima Kasih