Anda di halaman 1dari 27

RETINA

Sri Ariani, dr.,SpM


Bagian Mata RSAL
Dr. Ramelan
ANATOMI RETINA
Lap. Tembus cahaya 2/3 dinding post
Retina terdiri :
- 9 lapisan jaringan saraf yang dilekatkan dengan
CHOROID Lap. Pigment epitelium
- Bagian depan lap. Retina melekat dengan CHOROID
ORASERRATA
- Bagian belakang Retina terdapat N.OPTIKUS
- Tebal Retina sekitar n.optikus 0,4 mm ke perifer
makin tipis 0,1 mm
Lapisan paling tipis MAKULA
2/3 dinding posterior bola mata terdiri dari 9 lapisan
:
1. Internal limiting membrane
2. Nerve fiber layer
3. Ganglion cell layer
4. Inner plexiform layer
5. Inner neculear layer
6. Outer plexiform layer
7. Outer nuclear layer
8. External limiting membrane
9. RODS & CONES
Vaskularisasi
1/3 Retina luar a. Chorio Capillaris
2/3 Retina dalam a. Centralis Retina
FISIOLOGI
Menerima bayangan penglihatan

Otak

benda lengkap
CONE Detailed Vision
Color perception
Banyak di makula

RODS Banyak di daerah perifer


Visual orientation
Melihat gelap

Retina saraf nyeri


nyeri (-)
RETINITIS PIGMENTOSA
Penyakit Heriditary
Autosomal Recesive
X linked

Terjadi kerusakan ROD


Atrophy jaringan retina & pigmen epitelium
Terjadi penumpukan pigmen di p.d BONE
CORPUSCULAR APPEARANCE

Gejala night blindnes dini


pandangan menyempit buta
Gb. FUNDUS
- Scattered block pigmentary
( bercak hitam meliputi seluruh retina )
- Papil pucat
- p.d. mengecil & jarang

TERAPY : Spesifik ada


Genetik counseling
BUTA WARNA ( NYCTALOPIA )

Kelainan fungsional retina tanpa


kelainan fds oculi

Autosomal dominant
X linked rescesive
Autosomal recesive
Pemeriksaan BUKU ISHIHARA

Pembagian :
- buta warna sebagaian merah hijau
- Buta warna total

TERAPY : Tidak ada


marriage counselling
Oklusi Arteri Retina Sentral
Penyebab : Emboli
Gejala : visus mendadak kabur tanpa nyeri
dan tanpa mata merah
Gambaran fundusnya makula merah Chery
red spot dan retinanya pucat
Oklusi Vena Retina Sentral
Bisa CRVO atau BRVO
Gejala : Visus turun mendadak, tanpa rasa
Nyeri dan tanpa mata merah
Fundudkopi :
- Banyak perdarahan di retina
- Pembuluh darah berkelok - kelok
CENTRAL SEROUS CHORIO
RETINOPATY
Pada laki-laki muda 30 40 th
Mono oculer / binoculer

Kelainan terletak pada pigmen epifelium


yaitu adanya kebocoran pada lap. Pigment
epitelium & chorio capilaris

75% SEMBUH SENDIRI


GEJALA :
- Penglihatan kabur
- Melihat benda berbelok / lebih besar
lebih kecil macropsia / micropsia
- Melihat bercak hitam pada tengah lapang
pandang
- Gb. Fundus Oculi
Terlihat bercak & retina menonjol di makula
Pemeriksaan : FFA
TERAPY
Menutup kebocoran dengan LASER
PHOTOCOAGULASI
bila 12 minggu tdk ada perbaikan
ABLATIO RETINA
Lepasnya lap. Saraf retina dari lapisan
pigment epitelium
2 Type :
NON REGMATOGENUS
( Tak ada robekan )
- Malignant hipertensi
- Choroidal tumor
- Choroiditis
- CSCR
REGMATOGENUS
( Ada robekan )
bisa o.k : - trauma
- Degenerasi
- Lattice degenerasi
- Kel. vitreus
Gx. Klinis :
- Adanya bayangan hitam
- Gangguan lapang pandang
- Benda bergoyang seperti tirai
- Kena makula Visus

FUNDUS OCULI
Gb. Retina yang menonjol & transparan
warna lebih pucat

TERAPI OPERASI Circlage, Buckle,


Cryopexy, Laser p.c
HIPERTENSIVE RETINOPATHY
Akibat hipertensi yang sudah lama
hipertensi maligna

KLASIFIKASI KEITH & WAGENER


I. Pembuluh darah sklerosis & menyempit
ringan
II. A V crosing & eksudat kecil
III. Gejala diatas ditambah perdarahan, soft
eksudat edema retina
IV. Gejala diatas ditambah papil edema
DIABETIC RETINOPATHY
Merupakan komplikasi cukup berat ok DM setelah 5 th
DM > 20 th Diabetic Retinopathy ( 90 95% )

KLASIFIKASI
- NON PROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY
Eksudat, microaneurysma, perdarahan, daerah
hipoxia
- PROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY
* neovaskularisasi di papil n.II & retina
* perdarahan vitreus
* ablatio retina karena jaringan fibroglia di
vitreous terjadi tarikan retina
TERAPY TIDAK ADA

Pencegahan dilakukan fotocoagulasi laser


Perdarahan vitreous dilakukan vitrectomy
RETINOBLASTOMA
Tumor ganas dalam bola mata yang berasal dari
jaringan Embrional Retina
pada bayi anak < 5 tahun
INSIDEN
2 3 tahun
Bilat. 30 35% kasus

KLINIS LEUKOKORIA
Amarotic Cats Eye
V , juling, mata merah berulang,
Bola mata makin membesar
Fundus masa yang menonjol di retina
DIAGNOSA
1. X Foto foramen optikum > lebar
2. USG / CT Scan
3. Enzim LDH

Tx :
1. Tu. Intraokuler Enukleasi
2. Tu. Ke orbita & Sy. Optik Eksenterasi
Ra. Tx. + Khemo Tx