Presentación Asfixias Medicina Legal

Escuela Nacional de
Medicina y Homeopata
ASFIXIAS MECNICAS
DANIEL ALEMN
VICTOR ARUMIR
AHM1
Objetivos
Definicin, clasificacin y tipos de asfixcias mecnicas
Conocimiento de la fisiopatologa en la produccin de las
asfixias; Las caractersticas anatomopatolgicas y signos
caractersticos de cada una de stas, as como su valor
diagnstico durante la inspeccin.
Generalidades
Asfixia: gr. a, sin, y sphizos, latido, suspensin o dificultad en respiracin.
anulacin completa del oxigeno (hipoxia, anoxia)
Lacasagne: lo defini como ausencia de pulso
Anoxemia: gr a, sin; oxis, oxgeno, y haima, sangre, deplecin total del
oxgeno contenido en la sangre.
Asfixiologia: Es el estudio de la asfixia, que es un trastorno de la funcin
respiratoria.
Fundamentos de medicina legal; Mario Alberto Hernndez Ordez; 2014, McGraw-Hill, pgs.: 122-146
HIPOXIA : dficit parcial de oxgeno.
ANOXIA: dficit total de oxgeno.

De acuerdo con el medio, se distinguen en:
Asfixias mecnicas:
Por mecanismos fsicos como ahorcamiento, estrangulacin, sumersin, sofocacin. (
ejemplo, compresin de cuello)
Asfixias patolgicas:
Por enfermedades Broncopulmonares, cardiacas y sangre (leucemia, hemofilia,
policitemia)
Asfixias qumicas:
Por txicos (monxidos de carbono, cianuros, cocana etc.
Factores en su produccin: anoxemia, hipoxemia, anoxia o hipoxia
Deficiencia en la concentracin de oxgeno en la sangre. insuficiente

para el metabolismo aerbico de los tejidos, cuya etiologa depende de:
a) Cantidad y calidad de oxgeno en el aire

b) Reduccin de la ventilacin pulmonar (disminucin en la circulacin libre del
aire por el rbol respiratorio).
c) Reduccin en la difusin pulmonar (disminucin en la transferencia de
oxgeno entre los alveolos pulmonares y la sangre).
Factores en su produccin: anoxemia, hipoxemia, anoxia o hipoxia
Deficiencias cardiovasculares. No mantiene el flujo sanguneo

(cardiopatas, hipovolemia, choque, etctera).
Deficiencia en el transporte del oxgeno a los tejidos por la sangre.

Causas: anemia; deficiencia circulatoria generalizada, focalizada; edema.
Incapacidad o capacidad inadecuada de los tejidos para utilizar el

oxgeno. puede ser ptimo el O2, pero los tejidos no tienen la capacidad de
utilizarlo, principal etiologa por intoxicacin (cido cianhdrico)
Anoxemias mecnicas (clasificacin)
Ahorcamiento Estrangulacin
Sofocacin Sumersin
CARACTERSTICAS ASFIXIAS MECANICAS
Se producen por factores exgenos

Actan por un mecanismo fsico
Puede haber compresin del cuello
Se impide el flujo de aire a los pulmones
Se impedir el flujo de sangre al Cerebro
Se consideran muertes violentas.
Sndrome asfixstico.
Son signos generales, comunes a cualquier tipo de asfixia.

Cianosis.
Manchas de Tardieu o petequias.
Congestin y edema.
Fluidez de la sangre e ingurgitacin de las cmaras derechas del corazn
Cianosis.
Es el tono azuloso o prpura de la piel, especialmente
visible en labios uas.
Depende de la cantidad de hemoglobina reducida.
Debe existir por lo menos 5 gramos de hemoglobina
reducida por cada 100mililitros de sangre para que la
cianosis sea evidente
Hemorragias petequiales o manchas de Tardieu.
Son pequeas manchas (equimosis) subcutneas, subserosas y submucosas de

color rojo prpura con dimetro inferior a 0.3 cm
Se producen por la fragilidad capilar a causa de anoxia y por sufrimiento vascular
secundario a un retorno venoso obstruido.
stas se observan en pieles delgadas, en mucosas y serosas.
No son fcilmente observables y se observan en otros tipos de muerte, tanto
naturales como violentas.
Congestin y edema.
Constituye signo ms inespecfico que las petequias

Se deben tambin a la obstruccin en el retorno venoso, que al prolongarse
origina trasudacin a travs de capilares y vnulas.
En muertes por hipoxia es frecuente hallar edema
pulmonar, que algunos explican por una combinacin de hipoxia y elevacin de
la presin en los vasos pulmonares.
Ahorcamiento
Muerte producida por constriccin extrnseca del cuello, sujeto a un punto fijo y a
travs del propio peso del individuo, provoca, detencin de las funciones vitales.
Tipos de ahorcamiento. Segn la situacin del cuerpo en relacin con el lugar

Completo: Cuerpo ntegro, suspendido en el aire, con totalidad del peso corporal
Incompleto: Cuerpo hace contacto con superficie, tiene punto de apoyo
Segn el tipo de instrumento
a) Instrumentos blandos. Sbanas, corbatas, etctera.
b) Instrumentos firmes o rgidos. Cuerdas, alambres, cables, etctera.
Tipos de ahorcamiento.
Segn la relacin del nudo y el cuello del individuo se clasifica en dos

formas diferentes:
Ahorcamiento simtrico: Cuando el nudo se encuentra en la lnea media,
sea en la nuca (simtrico posterior) o por debajo del mentn (simtrico
anterior).
Ahorcamiento asimtrico: Cuando el nudo se encuentra en otro sitio lateral.
Ahorcamiento tpico: Cuando el nudo se encuentra en la lnea media de la

parte posterior del cuello (por debajo de la nuca).
Ahorcamiento atpico: Cuando se encuentra en cualquier otro sitio del cuello
Segn la causa de muerte
Cadver ahorcado. La vctima falleci como consecuencia de anoxemia por

ahorcamiento.
Cadver suspendido. El fallecimiento es debido a otra causa y luego el cadver
es suspendido por terceras personas tratando de simular ahorcamiento y un
probable suicidio.
Segn el tipo de instrumento

a) Instrumentos blandos. Sbanas, corbatas, etctera.
b) Instrumentos firmes o rgidos. Cuerdas, alambres, cables, etctera.
Figura VII-5. Ahorcamiento tpico (izquierda).
Ahorcamiento atpico (centro y derecha).
Figura VII-4. Ahorcamiento con suspensin

completa (A) e incompleta (B).
Etiologa medico legal del ahorcamiento
Suicida, accidental, homicida y judicial
Suicida
La forma ms frecuente de ahorcamiento es la suicida. Segn la

ONU.
Los trastornos ms frecuentemente asociados al
ahorcamiento:
Depresin
Abuso de sustancias
Crisis socioeconmicas, personales y familiares (desengaos
amorosos, falta de empleo, etctera).
Accidental
Segunda en frecuencia, se asocia ms con nios que al estar jugando pueden
recrear el mecanismo de ahorcamiento.
Tambin se asocia con adolescentes y adultos jvenes del sexo
masculino, individual en conjunto con otros individuos amantes de las prcticas
sexuales sadomasoquistas o fetichistas, producida por el mismo individuo sin
asistencia de terceras personas se le llama asfixia autoertica.
Homicida
Es poco frecuente y se requiere que haya gran desigualdad entre el
individuo a privar de la vida y el otro agresor, a travs de traumatismos
previos, prdida de la conciencia, fuerzas desproporcionadas, etctera.
Fisiopatologa de la muerte
Depende las estructuras cervicales se hayan comprometido, del peso ejercido por
el cuerpo como elemento activo y de la violencia utilizada.
Los mecanismos son anoxia anxica, anoxia enceflica, inhibicin refleja por
estimulacin violenta del seno carotdeo o del neumogstrico y lesin vertebro
medular.
Tipo de instrumento utilizado, la capacidad para desplazarse, presin de
violencia ejercida y del peso corporal utilizado como elemento activo, entre otros
aspectos.
Estudios hechos por Hofmann Se requieren 2 kg de peso para obstruir las
venas yugulares, 5 kg para obstruir las cartidas, 15 kg para la obstruccin de la
trquea y ms de 30 kg para las arterias vertebrales.
Mecanismo de muerte: Asfixia por cierre parcial o total de la laringe o

trquea Depende del compromiso vascular, estructuras cervicales,
instrumental, manipulacin ejercida y fuerza utilizada.
Anoxia anxica: El instrumento constrictor ejerce su fuerza a nivel de

laringe o trquea y al aplicar una fuerza 15 kg, se obstruir el paso del aire
(muerte).
Anoxia enceflica (compromiso vascular cervical): Alteraciones
enceflicas, isqumicas, congestivas, produce prdida de conciencia. Se
requieren slo 2 kg de fuerza para obstruir venas yugulares, 5 kg para
cartidas.
Lesin vertebromedular
En ahorcamientos completos donde el individuo cae de forma violenta se pueden
producir luxaciones o fracturas cervicales con lesin del bulbo o de la mdula
cervical y, en raros casos, la decapitacin, produciendo la muerte de forma
rpida.
Este mecanismo de muerte era frecuente en los ahorcamientos judiciales.
Hallazgos anatomopatolgicos
Durante la inspeccin
Datos del sndrome asfxico que apoyarn el diagnstico de muerte por
anoxemia.
Las livideces cadavricas se manifestarn en los sitios ms declives del cuerpo
La putrefaccin es diferente en la parte superior a la inferior del cuerpo.
Inferior se presenta putrefaccin hmeda y rpida
Superior en donde se presenta en forma seca, dando el aspecto de un cadver
momificado.
Los hallazgos cadavricos se dividen en externos e internos.
Hallazgos externos
Surco de ahorcadura, apergaminado, Se halla encima del cartlago tiroides,

Dibuja el patrn y forma del instrumento
Rostro plido cuando existe compresin simtrica de las cartidas o la muerte
es por inhibicin vagal
Si la compresin es asimtrica el rostro toma coloracin ciantica
Puede haber oclusin de la lengua
Las livideces se forman en la parte inferior del cuerpo. Puede
haber ereccin por la congestin vascular y eyaculacin por la
relajacin de los esfnteres.
Hallazgos Internos
Se localizan en el cuello y consisten en traumatismos vasculares,
musculares, seos, larngeos, neurolgicos y digestivos.
Vasculares. Cartida primitiva puede haber desgarro transversal de la tnica

ntima (signo de Amussat) o de la adventicia (signo de Etienne Martin); En las
cartidas externa e interna, el desgarro de la tnica ntima (signo de
Lesser) venas yugulares, el desgarro de la tnica ntima (signo de Ziemke)
Musculares. Son desgarros y hemorragias en los msculos
esternocleidomastoideo, cutneo del cuello, tirohioideo y esternocleidohioideo.
seos. Son raros y suelen consistir en fracturas del hueso hioides, de los cartlagos
tiroides y cricoides, y menos frecuentemente de las primeras vrtebras cervicales
(segunda y tercera en la ahorcadura judicial)
Hallazgos Internos
Digestivos. Son la equimosis retrofarngea (signode Brouardel-Vibert-

Descoust) y la congestin esofgica por encima del surco
(Vargas Alvarado).
Larngeos. Consisten en la ruptura de las cuerdas vocales (signo de
Bonnet).
Neurolgicos. Son la ruptura de la vaina de mielina del neumogstrico
(signo de Dotto) y la ruptura del nervio recurrente
Estrangulacin
Muerte producida por constriccin extrnseca del cuello, en la cual un

instrumento (lazo, cuerda, etc.), manos, antebrazos, brazos, o
cualquier otro instrumento que sea rgido (volante de vehculo de
motor, etc.) ejerce la suficiente fuerza como elemento activo para
provocar la detencin de las funciones vitales.
Tipo de estrangulacin. Puede ser instrumental; monomanual y
bimanual; braquial y antebraquial.
Etiologa medico legal de la estrangulacin instrumental
Homicida: Ms frecuente, Para este acto se requiere una desproporcin

fsica entre la vctima y el agresor.
Accidental: Puede ocurrir en adultos o en nios, adultos (asfixia ertica)
Suicida: La estrangulacin instrumental es posible como suicidio.
Judicial: Es un hecho histrico. En Espaa fue utilizada como
procedimiento de ejecucin para reos civiles hasta 1978. En Turqua
tambin existi.
Surco dejado en un paciente
Estrangulacin bimanual. Estrangulacin braquio estrangulado: se nota horizontal,
Los dedos, del atacante antebraquial, donde se cierran las perpendicular al eje corporal,
pueden ir hacia la estructuras vasculares del cuello. mltiple, a nivel sublarngeo y
trquea o los vasos del rodeando por completo el cuello.
cuello.
Obstruccin accidental de las vas areas

superiores sobre una superficie blanda,
como lo es una almohada.
Mecanismo de muerte: Asfixia por cierre parcial o total de la laringe o

trquea Depende del compromiso vascular, estructuras cervicales,
instrumental, manipulacin ejercida y fuerza utilizada.
*Anoxia anxica: El instrumento constrictor ejerce su fuerza a nivel de

laringe o trquea y al aplicar una fuerza 15 kg, se obstruir el paso del aire
(muerte).
Anoxia enceflica (compromiso vascular cervical): Alteraciones
enceflicas, isqumicas, congestivas, produce prdida de conciencia. Se
requieren slo 2 kg de fuerza para obstruir venas yugulares, 5 kg para
cartidas.
Se dividen en externos e internos. A la inspeccin cadavrica

encontraremos:
Datos del sndrome asfxico con hemorragias petequiales marcadas en
cara, cianosis, cuello y trax superior, lesiones relacionadas con agresin-
defensa ejercida entre vctima y agresor, estigmas ungueales o ausencia
de lesiones locales, externas e internas, o en caso de que existan son no
muy intensas y poco especficas
Externos: El surco del cuello es el hallazgo fundamental en este tipo de

estrangulacin. suele ser blando, no se observa apergaminamiento, en
ocasiones se marca reproduciendo el objeto utilizado, encontrar otras huellas de
violencia, como estigma ungueales, equimosis, excoriaciones. Se sita en un
plano ms inferior que el ahorcamiento (a nivel larngeo o sublarngeo),
rodea el cuello en su totalidad.
Internos: La hemorragia de tejidos blandos es el dato ms encontrado. Esto

tiene relacin directa con la fuerza y violencia utilizadas durante el acto,
presentan infiltraciones sanguneas, las fracturas de hioides, tiroides y
cricoides.
Sofocacin
Bajo este nombre se engloban diversos tipos de asfixias mecnicas,
cuyo resultado da muerte relacionada con anoxia anxica.
Tipos de sofocacin.
Por obturacin de orificios respiratorios.
Por obstruccin de vas respiratorias.
Por compresin toraco abdominal
Por carencia de aire respirable
Confinamiento.
Sepultamiento.
Obstruccin manual de los orificios respiratorios
Obstruccin externa de orificios respiratorios:
La boca y la nariz pueden ser obturados por mordazas, tela adhesiva sobre el
rostro, almohadas y por las manos del agresor.
Obstruccin con objetos blandos:

En esta modalidad, cualquier objeto blando (almohadas, mordazas, cinta
adhesiva, etc.) puede obstruir los orificios respiratorios y causar muerte. Es ms
frecuente que la obstruccin manual.
Etiologa medico legal
homicida cuando se comete con mordazas, hundiendo el rostro de la

vctima contra una almohada o con la mano abierta del agresor.
Menos frecuentemente accidental, en el caso de recin nacidos, ebrios y
epilpticos, se quedan dormidos o inconscientes con el rostro sobre
objetos blandos (almohadas, colchones,etc.).
Suicida: la forma suicida es rara.
La muerte sobreviene por interrupcin brusca de la ventilacin y
deficiencia de oxgeno en el individuo (anoxia anxica).
Mecanismo
Es asfctico puro. No hay ingreso de aire oxigenado al organismo.
Signos de autopsia.
La investigacin en el escenario de la muerte es muy importante porque en los
casos de obturacin sobre una cama, es orientadora la presencia de ropas
humedecidas por saliva o sangre.
Valor diagnstico los rastros de tela adhesiva en el rostro, los estigmas
ungueales alrededor de la boca y la nariz, y en la parte interna de los labios la
presencia de pequeas heridas causadas por la presin contra el borde incisal de
los dientes anteriores.
Sofocacin por obstruccin de vas respiratorias
La asfixia se produce por un cuerpo extrao que se atora en las vas respiratorias.
Etiologa.
Suele ser accidental en nios por aspiracin de objetos pequeos (juguetes,
semillas, botones) y en adultos por alimentos slidos poco masticados.
La forma homicida se logra mediante la introduccin de trapos en las fauces, por
lo general como parte del empleo de mordazas
Sofocacin por compresin toracoabdominal
Este tipo de asfixia es causado por la inmovilizacin de la pared del trax y del
abdomen debido al agente que la comprime. Se conoce tambin como asfixia
traumtica
Etiologa.
La ms frecuente es la accidental y se observa en derrumbamientos como
accidentes de trabajo, automovilsticos. En otros casos, se trata de multitudes
presas de pnico que han aplastado a personas atrapadas bajo su peso.
Asfixia posicional. se trata de un individuo intoxicado por alcohol o drogas, que

caen un espacio estrecho, donde no puede moverse ni respirar adecuadamente.
La etiologa homicida es rara.
Hallazgos patolgicos
Son la mascarilla de Morestin que consiste en cianosis y tumefaccin de
cara, cuello y hombros por impedimento en el desage de la vena cava
superior; petequias en esclerticas, conjuntivas y piel periorbitaria;
hemorragias en la retina y signos de aplastamiento en trax y abdomen.
Sofocacin por carencia de aire respirable
Comprende, a su vez, dos variedades: confinamiento y sepultamiento.
Confinamiento
Es la asfixia debida a la permanencia en un espacio cerrado sin ventilacin.
Etiologa
La ms comn es la accidental. Es el caso de obreros atrapados, submarino
hundido, o nios dentro de un refrigerador. Las bolsas de material plstico, Pero
tambin han sido el medio de asfixias accidentales autoerticas en adultos.
suicida se ha observado en algunos casos de infanticidio. El recin nacido es
colocado dentro de una bolsa plstica o de una caja.
Signos de autopsia.
Son los generales de las asfixias, y adems, sudacin, desgaste de uas cuando
la vctima ha intentado liberarse de su encierro, y de eyecciones por dilatacin
agnica de esfnteres
Sepultamiento
Es la asfixia que se produce al ser excluido el aire por medio de tierra u otro
elemento pulverulento en que se ha hundido el rostro o todo el cuerpo de la vctima.
(Thoinot la consideraba como "sumersin en un medio slido).
Etiologa. La ms frecuente es la accidental. se presenta en personas sepultadas
bajo desprendimientos, aludes, etc.
La etiologa homicida es casi exclusiva de infanticidio
Signos de autopsia.
El rostro o toda la superficie del cadver estn recubiertos por el medio
pulverulento, y ste se encuentra dentro de la boca y la nariz, en ocasiones tambin
en las vas respiratorias y aun en el estmago. presentes los signos generales de
asfixia
Sumersin
Sumergimiento total o parcial del cuerpo en un medio lquido, en el cual hay
sustitucin del aire respirable por lquido que penetra a travs de los orificios
respiratorios.
Tipos de sumersin. Completa, Incompleta. Primaria (ahogado)

Secundaria (casi ahogado) , Sumersin por agua dulce, salda,
hmeda, seca
sndrome asfixstico. Aqullos no son del todo patognomnicos, ya que
pueden o no estar presentes y a la vez manifestarse en otro tipo de muertes,
tanto violentas como naturales: Por sumersin Completa,
Tipos de sumersin
Completa: la totalidad del cuerpo est dentro del medio lquido.

Incompleta: slo una parte del cuerpo, incluyendo los orificios respiratorios o
slo estos ltimos,
Tambin se clasifica de acuerdo con los mecanismos productores de la muerte y
en el tiempo en que sta se presenta.
Primaria: cuando la muerte ocurre como consecuencia directa, de inmediato o
poco tiempo despus de la sumersin.
Secundaria: cuando la muerte ocurre como resultado indirecto en tiempo
posterior por trastornos patolgicos relacionados con la aparicin de un sndrome
de distrs respiratorio, lo cual ocurre entre 15 minutos y 72 horas posteriores a la
inmersin.
Tipos de sumersin
Sumersin en agua dulce: la introduccin de lquido hipotnico, produciendo
hipervolemia con hemodilucin, hiperpotasemia e hiponatremia.
Sumersin en agua salada: al ser este tipo de agua hipertnico en relacin con la
sangre (su osmolaridad es tres o cuatro veces mayor que el plasma), causando
hipovolemia, hemoconcentracin e hipernatremia.
En 15 a 20% de las sumersiones, en agua dulce o salada, se produce un

laringoespasmo reflejo no habiendo inspiracin del medio lquido; se
clasifica en:
a) Sumersin hmeda: en estos casos existe inspiracin del lquido con una
fisiopatologa de acuerdo con su tonicidad en relacin con la sangre.
b) Sumersin seca: en esta sumersin la muerte ocurre por el propio
laringoespasmo sin haber inspiracin importante de agua.
FASES CLNICAS
Fase de sorpresa. Se producen profundas

inspiraciones bajo el nivel lquido.
Fase de resistencia. Ocurre una breve
apnea.
Fase de disnea. Hay enrgicas
inspiraciones durante las cuales la vctima
aspira e ingiere lquido.
Fase agnica. Hay convulsiones y prdida
de la conciencia.
Periodo mortal.
En agua dulce, entre 4 y 5 minutos.

En agua salada, de 8 a 12 minutos
Sndrome post sumersin
Tiene las siguientes caractersticas:
Hipertermia y coma.
Respiracin superficial, dolor torcico y esputo sanguinolento y espumoso.
Hematuria por excesiva hemolisis.
Vmito.
En algunos casos, arritmia cardiaca
AHOGADO Y CASI AHOGADO.
Ahogado .indica la muerte dentro de las24 horas de haber estado sumergido en

el medio lquido.
Casi ahogado (near-drowning) significa la sobrevida mayor de 24 horas de una
vctima en tal situacin
Etiologa medico legal
Accidental: Es ms frecuente en nios, siendo la segunda causa de muerte

accidental, slo precedida por los accidentes automovilsticos. Se relaciona
directamente con cadas imprevistas o acciones imprudenciales durante el estadio
en el agua. El consumo de alcohol es un factor importante
Suicida: Segunda en frecuencia, por mucho inferior al accidental. Es ms
frecuente en mujeres, para asegurar el hundimiento del individuo a travs de
contrapeso, ataduras.
Homicida: Es ms comn en maniobras criminales relacionadas con el
infanticidio. El suplicio como forma etiolgica tiene un inters solamente histrico.
La muerte llega debido a anoxia anxica (lo ms frecuente), por alteraciones
electrolticas concernientes al tipo de lquido (hipotnico o hipertnico en relacin
con la sangre), por anoxemia secundaria a laringoespasmo reflejo en las
sumersiones secas, o por inhibicin refleja secundaria a estimulacin vagal
violenta originada por el contacto de las vas respiratorias superiores con el agua
fra o a un estmulo doloroso.
Por anoxia anxica: la muerte (en min.) ocurre en forma rpida como
consecuencia directa de privacin de oxgeno al ser sustituido por el agua.
Por alteraciones de fluidos y electrlitos (agua dulce): La muerte
ocurre en forma rpida, conduce a hipervolemia con hemodilucin, contribuye
a fibrilacin ventricular e insuficiencia cardiaca.
Por alteraciones de fluidos y electrlitos (agua salada): Se produce
hiponatremia importante que conlleva a fallo cardiaco y muerte (ms tardo
que en agua dulce). provoca hipovolemia con hemoconcentracin
Por anoxemia secundaria a laringoespasmo en las sumersiones
secas: aqu la produccin de un laringoespasmo reflejo impide la ventilacin y
conduce a anoxia y muerte.
Por inhibicin refleja: debido a estimulacin vagal violenta originada por el
contacto de las vas respiratorias conduce a un paro cardiaco y muerte.
Signos encontrados en la autopsia.
Externos
Hongo de espuma
Cianosis
Enrojecimiento de las conjuntivas
Piel y ropas hmedas
Blanquecimiento y arrugas palmar y plantar
Maceracin
Desprendimiento de uas y epidermis
Cutis anserina
Las livideces en rostro y regin esternal se deben a la posicin en decbito
ventral ("boca abajo") das ms tarde, dar lugar: al signo cara de negro, descrito
por Lecha Marzo
Lesiones por la fauna acutica
Hongo de espuma en boca y nariz de paciente ahogado.
Maceracin en mano de individuo ahogado.

Livideces en cara.
Signos encontrados en la autopsia.
INTERNOS
Los signos internos son la espuma blanquecina en las vas respiratorias
El enfisema acuoso de Brouar del, que es el aspecto crepitante y tumefacto de
los pulmones (el peso de un pulmn en la sumersin es de alrededor de 600-700
gramos, segn Copeland)
Manchas de Paltauf, que son equimosis subpleurales, debidas a la sobre
distensin de los pulmones, y hemorragias en la base del crneo yen el hueso
etmoides.
La hemorragia temporal o signo de Niles: se visualiza como una zona azulosa en
la parte media de la cara anterosuperior de la porcin petrosa del hueso
temporal.
Variaciones de los fenmenos cadavricos
Enfriamiento: el cadver se torna ms fra. Es un dato subjetivo, ya que se aprecia
debido a la mejor capacidad conductora de la temperatura en cuerpos hmedos.
Rigidez cadavrica: provoca retraccin de los msculos piloerectores dando
aspecto de cutis anserina o piel de gallina. Hay tambin retraccin del pene,
escroto y pezn.
Livideces cadavricas: se observan en la parte distal tanto de extremidades
superiores como inferiores, cara y trax, por la posicin que adopta el cadver en el
medio lquido
Putrefaccin: ms lenta por tener el agua una temperatura ms baja que la del
ambiente. Este fenmeno se acelera cuando el cadver es extrado del agua. La
mancha verde se observa en trax superior
Maceracin cutnea: por efecto directo del agua sobre la piel de los cadveres, la
piel se ablanda y modifica estructuralmente dando un aspecto blanquecino y
arrugado
Las alteraciones orgnicas durante la sumersin dependen de la
fisiopatologa sucedida, son:
a) Pulmn: la consecuencia inminente es hipoxia, acidosis e hipercapnia. Encfalo:

el dao se produce por hipoxia e hipertensin intracraneal con la consiguiente
muerte neuronal. La inmersin en aguas a bajas temperaturas mejora el pronstico
de dao cerebral.
b) Corazn: los trastornos electrolticos, la acidosis y la hipoxia provocan
fibrilacin ventricular o paro cardiaco.
c) Sangre: la hemlisis con liberacin de tromboplastina produce trastornos de la
coagulacin.
d) Rin: se produce insuficiencia renal aguda secundaria a hipoperfusin tubular.
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Escuela Nacional de

ANOXIA: dficit total de oxgeno.

Deficiencia en la concentracin de oxgeno en la sangre. insuficiente

a) Cantidad y calidad de oxgeno en el aire

Deficiencias cardiovasculares. No mantiene el flujo sanguneo

Deficiencia en el transporte del oxgeno a los tejidos por la sangre.

Incapacidad o capacidad inadecuada de los tejidos para utilizar el

Se producen por factores exgenos

Son signos generales, comunes a cualquier tipo de asfixia.

Son pequeas manchas (equimosis) subcutneas, subserosas y submucosas de

Constituye signo ms inespecfico que las petequias

Tipos de ahorcamiento. Segn la situacin del cuerpo en relacin con el lugar

Segn la relacin del nudo y el cuello del individuo se clasifica en dos

Ahorcamiento tpico: Cuando el nudo se encuentra en la lnea media de la

Cadver ahorcado. La vctima falleci como consecuencia de anoxemia por

Segn el tipo de instrumento

Figura VII-4. Ahorcamiento con suspensin

Suicida, accidental, homicida y judicial

La forma ms frecuente de ahorcamiento es la suicida. Segn la

Mecanismo de muerte: Asfixia por cierre parcial o total de la laringe o

Anoxia anxica: El instrumento constrictor ejerce su fuerza a nivel de

Surco de ahorcadura, apergaminado, Se halla encima del cartlago tiroides,

Vasculares. Cartida primitiva puede haber desgarro transversal de la tnica

Digestivos. Son la equimosis retrofarngea (signode Brouardel-Vibert-

Muerte producida por constriccin extrnseca del cuello, en la cual un

Homicida: Ms frecuente, Para este acto se requiere una desproporcin

Obstruccin accidental de las vas areas

Mecanismo de muerte: Asfixia por cierre parcial o total de la laringe o

*Anoxia anxica: El instrumento constrictor ejerce su fuerza a nivel de

Se dividen en externos e internos. A la inspeccin cadavrica

Externos: El surco del cuello es el hallazgo fundamental en este tipo de

Internos: La hemorragia de tejidos blandos es el dato ms encontrado. Esto

Obstruccin con objetos blandos:

homicida cuando se comete con mordazas, hundiendo el rostro de la

Asfixia posicional. se trata de un individuo intoxicado por alcohol o drogas, que

Tipos de sumersin. Completa, Incompleta. Primaria (ahogado)

Completa: la totalidad del cuerpo est dentro del medio lquido.

En 15 a 20% de las sumersiones, en agua dulce o salada, se produce un

Fase de sorpresa. Se producen profundas

En agua dulce, entre 4 y 5 minutos.

AHOGADO Y CASI AHOGADO.

Ahogado .indica la muerte dentro de las24 horas de haber estado sumergido en

Accidental: Es ms frecuente en nios, siendo la segunda causa de muerte

Maceracin en mano de individuo ahogado.

a) Pulmn: la consecuencia inminente es hipoxia, acidosis e hipercapnia. Encfalo:

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