Snell Lengkap - Edit
Snell Lengkap - Edit
Status dermatologis :
Regio abdominalis, femoralis d/s, batang dan
glans penis, interdigitalis:
Papul eritematosus, multipel, diskret, erosi, dan
ekskoriasi.
1. Sebutkan diagnosis yang paling tepat
pada kasus ini
2. Sebutkan tanda-tanda kardinal yang
ditemukan pada kasus ini
3. Sebutkan pengobatan dan tuliskan
resepnya
Jawab:
1. Skabies
2. - Pruritus nokturna
- menyerang scr berkelompok
- adanya terowongan berwrn putih/abu-
abu, btk lurus/ berkelok
- menemukan adanya tungau.
3. Topikal: Gameksan cream 1% ckp satu kali
pemberian, bila lesi hebat, di ulang 1 mgg
kmdn
Simptomatis: AH: klorfeniramin maleat 4mg 3x
mgg
Resep:
Gemeksan 1% cr tb No.I
1 app I
CTM 4 mg tab No. XV
3 dd I
Kasus 1
Anak , 2 tahun. BB= 15 kg
Datang dengan keluhan
luka-luka sekitar mulut dan
hidung sejak 5 hari lalu.
Gejala diawali dengan
lepuh-lepuh kecil berisi
cairan putih. Lepuh cepat
pecah sehingga timbul lecet-
lecet. Sebelum timbul gejala
pasien menderita infeksi
saluran napas atas.
Sebutkan efloresensi yang anda lihat pada gambar
diatas!
Apa diagnosis pasien ini, dan buat resep untuk pasien
ini?
Jawab:
- Regio perioral: vesikel berdinding kedur, dasar
eritematous, berisi cairan kekuningan, krusta tebal
bewarna kekuningan spt madu, erosi (+)
- Impetigo krustosa
- Mupirosin 2% cr tb No.I
- 3 app I
- Eritromisin(30-50mg/kg/hr) bagi 4 dosis slm 7 hari
- eritromisin 110 mg
- m.f.pulv. Dtd No. xxviii
- 4 dd I pulv
Kasus 2
Anak , 8 th,
BB=30 kg. Datang
dengan keluhan
lepuh-lepuh
terutama di perut
dan punggung
sejak 3 hr lalu.
Lepuh dimulai
diperut. Sebelum
lepuh timbul
penderita panas
dan pilek.
Apa efloresensi yang anda lihat pada
gambar ini?
Apa diagnosis pasien ini? Dan buat resep
untuk pasien ini?
Jawab:
- Regio korporis post: vesikel dng dasar
eritematous, multipel. Diskret, pustula (+)
- Varisela. Tx: asiklovir 20mg/KgBB/kali.
4x/hr (7hr).
- asiklovir 400 mg tab No. XXX
- 4 dd I tab
Kasus 3
, 28 tahun datang dgn
keluhan tumbuh daging di
sekitar kemaluan dan
lubang anus sejak 1 bulan
lalu. Mula-mula tumbuh
daging kecil-kecil yang
kemudian bertambah
banyak. Keputihan +,
berbau
Sebutkan status venerologi yang anda lihat
pada gambar tersebut!
Apa diagnosis pasien ini
Sebutkan 3 modalitas terapi kasus ini!
Jawab:
- Regio perianal: Vegetasi bertangkai, permukaan
berjonjot spt kembang kol
- Kondiloma akuminata
- Bedah beku, bedah scalpel, bedah listrik
Kasus 4
, 78 tahun, petani, datang
dgn keluhan luka yang tidak
sembuh-sembuh di dekat
mata kiri sejak 1 tahun lalu.
Mula-mula ada tahi lalat yang
makin besar, mudah berdarah.
Penderita sering mencabut-
cabut tahi lalat tersebut,
karena gatal. Sudah pernah
diobati dengan salep tapi tidak
sembuh-sembuh
Apa eforesensi kasus diatas
Apa diagnosis kasus diatas?
Jawab:
- eff: regio infraorbitalis:lesi
hiperpigmentas, batas jelas, ukuran 5x2
cm, tepi ireguler, ulkus rodent(tepi
meningi, menggulung), krusta kehitaman,
- Basalioma
Kasus 5
, 18 th, keluhan bercak-
bercak kehitaman pada
badan sejak 1 bulan lalu.
Mula-mula bercak kecil
kemudian makin meluas.
Tidak gatal.
St dermatologis:
Lokasi: badan bagian atas
Efloresensi: makula
hiperpigmetasi ukuran
bervariasi, batas tegas.
Skuama halus +
Apa pemeriksaan pembantu yang dapat
dipakai untuk mendiagnosis untuk pasien
ini?
Apa diagnosis dan terapi untuk pasien ini?
- KOH 20%budding cell
- pengecatan grambudding cell grm +
-dx: kandidiasis intertriginosa
Topikal: mikonazol cream 2xsehari slm 2
mgg
Sistemik: ketokonazol 200mg/hr slm 1-
2mgg
KASUS 1
Perempuan, 40 th, keluhan
lepuh-lepuh di seluruh tubuh
sejak 4 hari lalu. 2 minggu
sebelum masuk RS pasien
menderita demam dan sakit
tenggorokan. Berobat ke dokter,
mendapat 3 macam obat minum :
kotrimoksasol 2x2 tab,
parasetamol 3 x 500mg, vitamin
B compleks 1 x1 tab. Setelah1
minggu minum obat , timbul
merah-merah di seluruh tubuh,
rasa sulit menelan, dan mata
berair
Pertanyaan 1
Apa diagnosis pasien tersebut ?
Tanda klinis khas & efloresensi apa yang
dapat dijumpai pada pasien tersebut ?
- nekrolisis epidermal toksik
Khas: nicolsky sign
Eff: regio generalisata: epidermolisis
madidans
Kasus 2
Perempuan, 33 th,
keluhan gatal-gatal di
kaki sejak 1 minggu lalu.
Mula-mula timbul merah-
merah yang gatal pada
kaki 10 hari sebelumnya.
Pasien sudah mengoles
dengan kalpanaks tapi
tidak membaik
Pertanyaan 2
Apa diagnosis pasien ini?
Sebutkan efloresensi yang dapat dilihat pada
pasien ini!
Apa yg harus diperhatikan pd kasus sprt ini?
Jawab:
- DKA ec sandal jepit
- Regio dorsum pedis sinistra dekstra: lesi
eritematous, batas jelas, berbentuk V mnegikuti
alur sandal jepit, skuama (+),
- Lokalisasi dan pola kelainan kulit.
Kasus 3
Laki-laki, 45 th, keluhan
lepuh-lepuh di dada sejak
2 hari lalu.
Mula-mula timbul bintik2
merah di dada, dalam
waktu 1 hari bintik2
menjadi lepuh. Pasien
juga mengeluh nyeri pada
area lepuh tersebut.
Tidak ada riwayat
mengoleskan obat di
tempat ini
Pertanyaan 3
Apa diagnosis pasien ini? Apa dasar
diagnosis pasien ini?
Dalam anamnesis hal apa yang perlu
ditanya pada pasien ini.
Jawab:
- Herpes zooster thorakalis ant. sinistra
- Ax;nyeri pada daerah lepuh, timbul bintik2
merah di dada kmdn mjd lepuh,
- Tanda khas: tampak versikel bergerombol
sesuai dengan dermatom dan unilateral
- Apakah sdh prnh mndpt varisela, rwyt
kontak
Kasus 4
Perempuan, 35 tahun,
keluhan gatal dan bercak-
bercak merah pada
selangkangan sejak 1 bulan
lalu.
Mula-mula merah-merah
yang timbul kecil-kecil, gatal
sehingga pasien sering
menggaruk, terutama saat
berkeringat. Pasien sudah
menggunakan salep Nosip,
tapi belum ada perbaikan.
Apa diagnosis banding pasien ini?
Pemeriksaan penunjang apa yang
diperlukan?
Jawab:
- Tinea kruris, kandidiasis
intertriginosa,dermatitis intertriginosa
- Gram, KOH 20%, IgE
Kasus 5
St der:
Lokasi: kulit kepala, wajah
Efloresensi: lesi
eritematosa tertutup
skuama tebal berminyak,
kekuningan
Apa diagnosis kasus di atas
Sebutkan 2 faktor penyebab kasus diatas?
- dermatitis seboroik infantil
- kulit berminyak pada wajah dan kepala
-faktor usia muda gld sebasea aktif
pada bayi
Kasus 5
. 57 th, BB=74 kg.
dg keluhan merah dan
gatal di selangkangan,
sejak 2 bulan lalu.
Mula-mula bercak
kecil tapi makin
meluas. Pasien juga
menderita diabetes
melitus dan
hipertensi
Sebutkan 3 diagnosis banding untuk
kasus ini?
Sebutkan pemeriksaan penunjang yang
diperlukan untuk menegakkan diagnosis
kasus diatas!
- kandidiasis intertriginosa
-dermatitis intertriginosa
- Tinea kruris
KOH 20%, gram, IgE spesifik dan total
Kasus 1
Anak , 12 th datang dengan
gatal dan kemerahan ditangan
sejak 2 bulan lalu.
Mula-mula timbul bintik-bintik
merah di kedua lipat siku yg
gatal, lalu menjadi lecet karena
digaruk. Waktu bayi umur 3
bulan pernah gatal-gatal dan
merah pada kedua pipi. Ayah
penderita adalah seorang
penderita Asma bronkiale
Apa efloresensi kasus yang anda lihat?
Apa diagnosis dan dasar diagnosis anda?
Jawab:
- Regio cubiti ant d/s:Plak eritematous,
batas jls,polisiklik skuama kasar, erosi(+)
- Dx: dermatitis atopik.
dasar diagnosis:
anamnesis ada riwayat gatal dan merah
pada kedua pipi pd umur 3 bln, dan ada
riwayat atopik.
tanda khas: -predileksi pada anak daerah
(ekstensor)
Kasus 2
, 44 th datang karena
tumbuh daging di kaki
sejak 2 bulan lalu.Mula-
mula tumbuh 1 buah yg
tambah besar bila
digaruk. Daging tumbuh
ini sedikit gatal.
Apa efloresensi yang anda lihat dan
diagnosis kasus ini?
Apa pilihan terapi yang dapat diberikan
pada pasien ini?
-veruka vulgaris
-eff: regio dorsumpedis: papul berwarna
putih keabuan dengan permukaan
veruka, uk.lentikular-numular, diskret
TCA 50%,Bedah skalpel, bedah beku,
bedah listrik
Kasus 3
Anak , 10 tahun datang
dengan bercak kehitaman pada
badan sejak 5 hari lalu.
10 hr lalu ia batuk pilek
sehingga berobat ke mantri dan
diberi kotrimoksasol,
parasetamol dan obat batuk
hitam. Setelah 3 hr minum obat
timbul bercak-bercak merah
yang lama2 berubah jadi
kehitaman. 3 bulan lalu ia juga
pernah menderita penyakit yang
serupa.
Apa diagnosis kasus diatas?
Apa penyebab kasus ini?
Jawab:
- Fixed drug eruption
- Karena pemakaian obat-obatan
(parasetamol&kotrimoksasol)
Kasus 4
Sebutkan efloresensi yg
anda lihat.
Apa diagnosis kasus ini ?
Sebutkan
penatalaksanaannya.
Efl: regio pubis: makula eritem,dasar erosif
uku, lentikular.
Herpes genitalis.
Terapi:acyclovir 5x200 mg/hari selama 5
hari
Perempuan , 28 tahun,
hamil 10 minggu:
tumbuh seperti daging di
sekitar dubur sejak 4
bulan
mula-mula kecil,
bertambah banyak &
membesar
sering melakukan
hubungan kelamin secara
anogenital
Sebutkan 2
deformitas pada
wajah dan jelaskan
efloresensi pada
kedua lengan anak
ini.
Penyakit apa yg
dialami anak ini ?
Madarosis dan saddle nose
Morbus hansen tipe MB
Efl: regio brachii dan antebrachii d/s: lesi
eritematosa. Uk plakat
Laki-laki, 51 thn:
bisul di wajah 3 hari, nyeri(+),
demam(+)
1 minggu lalu mencukur
jambang & janggut bintik
kemerahan membesar
riwayat penyakit kencing manis
disangkal
Herpes genitalia
Sistemik: asiklovir 5x200mg slm 7 hari
Topikal:asam salisiil 3% talk
Seorang laki-laki mengeluhkan nyeri saat BAK,
keluar cairan dari orificium uretra eksterna,
pasien pernah tidur dengan WPS kurang lebih 1
minggu yang lalu
Sebutkan diagnosis dari pasien diatas?
Sebutkan dasar diagnosisnya (anamnesis
dan st venerologinya)
sebutkan obat sistemiknya?
Uretritis gonore
Ax: nyeri BAK, keluar cairan dr OUE, rwyt
Hub sex <1mgg
St.venerologi: duh tubuh mukopurulen dgn
OUE eritema, edema,ektropion