TREMATODOS
MATERIA : PARASITOLOGIA
Meta cercaras, en un
segundo hospedero
intermediario (Ej. crustceo)
o en vegetacin acutica u
objetos inanimados
Ingestin por el hospedero
definitivo, en el que
habitualmente alcanzan la
madurez, cerrando el ciclo.
Hepticas
Pulmonares
Intestinales
1. DISTOMATOSIS HEPTICAS
CICLO BIOLOGICO:
Se la conoce tambin Conductos biliares o el hgado
como la Duela Mayor Los huecos pasan a la bilis y
salen al exterior con las heces,
del Hgado. Presenta el se forma el miracidio.
cuerpo aplanado, La metacercaria se desenquista
en el intestino y su microhbitat
lanceolado con un cono definitivo son los conductos
biliares.
anterior muy tpico. El Cuando llega a los canales
aparato digestivo biliares est totalmente
desarrollado y se produce la
presenta unos ciegos fecundacin y la puesta de
huevos.
muy desarrollados y
La vida del parsito en el
ramificados junto con hospedador depende de la
especie hospedadora, pero en el
unas gnadas tambin hombre suele estar varios aos.
muy ramificadas.
1.1: ENFERMEDAD
Es una enfermedad cosmopolita
El hombre se infesta comiendo vegetales parasitado.
En el hombre la enfermedad tiene dos fases:
1 Fase de invasin: migracin de las formas juveniles por el
parnquima heptico.
Sntomas: fiebre moderada, trastornos gastrointestinales,
adelgazamiento, astenia, urticaria, hepatomegalia,
leucocitosis, eosinofilia 70-80 %
MATERIA :PARASITOLOGIA
Morfologa Ciclo evolutivo Accin patgena Altiplano y norte de Bolivia Plantas acuticas comestibles
Reservorio Mecanismos de Transmisin Ciclo epidemiolgico Diagnostico Control
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FASCIOLA HEPATICA
MORFOLOGIA
ESTADO ADULTO
FASCIOLA
MORFOLOGIA
HEPATICA
HUEVOS
Huevo no embrionado,
elipsoidal, grande y
operculado (arriba), de
F. heptica,
encontrado en las
heces de un nio
irapuatense, con
fiebre, clicos biliares
de repeticin, ictericia
leve. Foto Dr. Carrada-
Bravo.
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FASCIOLA HEPATICA
MORFOLOGIA
CERCARIA
La cercara tiene
forma de renacuajo.
La cabeza periforme
(roja) remata en un
conoide anterior. La
cola, mvil y
granulosa, le sirve
para desplazarse en
el agua.
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FASCIOLA HEPATICA
MORFOLOGIA
META CERCARIA
Las cercaras se
enquistan sobre las
hojas de los berros
acuticos. El quiste o
meta cercara posee
una envoltura con tres
estratos. Es la forma
infectante del parsito
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FASCIOLA HEPATICA
CICLO EVOLUTIVO
Ciclo vital del Fasciola
heptica
1.- Los huevos
abandonan el
hospedador definitivo con
las heces.
2.- De los huevos
eclosionan larvas ciliadas
miracidio.
3.- Las larvas miracidio
penetran en el
hospedador
intermediario, un caracol
de agua dulce.
4.- En el interior del
caracol, las larvas
miracidio se transforman
en esporocistos (4a) que
se desarrollan en redias
(4b) y stas en cercarias
(4c).
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FASCIOLA HEPATICA
CICLO EVOLUTIVO
5.- Las cercarias
abandonan el caracol y,
tras un periodo de vida
libre en el agua se
enquistan sobre plantas
acuticas,
transformndose en
metacercarias.
6.- Las metacercarias son
ingeridas por el ganado o
por los humanos, los
hospedadores definitivos
que se desenquistan en
el duodeno (7).
8.- Del duodeno pasan a
los conductos biliares,
donde originan los
adultos que producirn
huevos que abandonarn
el hospedadory cerrarn
el ciclo.
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ACCION PATOGENA
Inicial o de invasin: Comprende
desde el momento de la
ingestin de las metacercarias,
hasta el establecimiento de los
parsitos juveniles en los
conductos biliares. Producen
inflamacin del peritoneo con
exudado serohemtico, la
cpsula de Glisson presenta
engrosamiento e infiltrado
leucocitario debido
principalmente a eosinfilos, el
hgado aumenta de tamao, con
presencia de microabscesos y
necrosis. Se presenta fiebre
elevada irregular. Dolor en
hipocondrio derecho de
intensidad variable.
Hepatomegalia dolorosa debido
a la inflamacin del parnquima;
urticaria. En sangre se presenta
hasta el 80% de leucocitosis con
eosinofilia; hay
hipergammaglobulinemia.
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ACCION PATOGENA
El segundo periodo de estado:
abarca desde que los distomas
juveniles alcanzan la madurez
sexual y permanecen en la luz de
los conductos biliares hasta su
muerte. Los conductos biliares se
dilatan y esclerosan, con reaccin
inflamatoria crnica en la periferia
de los conductos. Cuando el
nmero de parsitos es grande hay
atrofia del parnquima heptico por
compresin y cirrosis periportal. La
localizacin principal de los adultos
de Fasciola hepatica son los
conductos biliares, aunque se
pueden desplazar hacia otros sitios
como el cstico, coldoco, vescula
biliar, ampolla de Vater. En raras
ocasiones los parsitos juveniles
no siguen el camino habitual y se
dirigen hacia otros sitios del
organismo produciendo la
fasciolosis errtica. Los lugares
que invaden con frecuencia
errticamente son pulmones,
peritoneo, piel, hgado y sitios
cercanos al hgado.
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Ppalo papaloquelite
(Porophyllum ruderale)
LOS RESERVORIOS.-
Los reservorios en orden de importancia son:
Bovinos: Prevalencia entre 17,9 y 31,6 %; 1 a 96 h/gr/ss., al tener mayor
cantidad de heces, las tasas de contaminacin son similares a las de los ovinos.
Ovinos: Prevalencia del 71,6 % en comunidades con alta endemia humana,
media de 43,6 %, la emisin de huevos oscila entre 3 y 1203 por gramo de
heces (h/gr/ss).
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El mecanismo de transmisin es
va oral
El humano se infecta al ingerir
plantas acuticas (entre ellas
berros, lechuga, alfalfa) o agua
contaminados con metacercarias.
El desenquistamiento de estas
formas ocurre en el intestino
delgado, gracias a componentes
de la bilis. Las formas juveniles
atraviesan la pared intestinal,
migran a travs de la cavidad
peritoneal, penetran el
parnquima heptico, donde
tienen una fase de crecimiento
que se prolonga unos 2 meses y
terminan su desarrollo en los
conductos biliares, hbitat del
adulto. Pueden sobrevivir en el
hospedero durante 9 - 13.5 aos.
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MECANISMO DE
PATOGENICIDAD
Su migracin en el organismo es
muy peculiar; en el intestino y
perfora todas las capas de la pared
intestinal para caer en el peritoneo,
sin pasar al torrente sanguneo; por
movimientos reptantes llega hasta la
cpsula de Glisson, la perfora, hace
tneles en el parnquima heptico y
finalmente se localiza en las vas
biliares; esta migracin se completa
en dos meses y en las vas biliares
llega a vivir 12 aos.
MEDIDAS PROFILCTICAS:
La prevencin individual en reas
endmicas es evitando en comer
plantas de agua dulce, mal cocidas
(en especial de arroz), hirviendo el
agua que se va a ingerir y
separando a los animales
domsticos de las plantas acuticas
que crecen para el consumo
humano.
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DIAGNOSTICO
El diagnstico debe empezar
por una anamnesis que
recabe la mxima informacin
posible sobre las costumbres
alimentarias del paciente, y
que informe tambin de si
viene de una zona endmica.
Es muy importante la
realizacin de un diagnstico
temprano para evitar posibles
daos hepticos que puedan
llegar a ser irreparables.
Coproparasitologa. Mtodo directo que se caracteriza
TRATAMIENTO
Dosis Eficacia contra
Frmaco (mg/kg) 6-12 1-5 Comentarios
(va) Adultos
semanas semanas
No utilizar un
mes antes y un
Albendazol 10 (o) + - -
mes despus de
la cubricin
Slo disponible
Clorsuln 7 (sc) + + - en combinacin
con ivermectina
LUCHA Y CONTROL
Control de F. hepatica en el husped definitivo
El uso de antihelmnticos es la prctica ms comn empleada por el
productor para la lucha contra los parsitos. El objetivo del
tratamiento es el de eliminar el agente causal de la enfermedad e
interrumpir la excrecin de los huevos con la materia fecal, para as
prevenir la infeccin de los caracoles y la contaminacin de las
pasturas.
Control biolgico
Se encuentra en fase experimental.
Algunas plantas, bacterias, algas,
moscas, otros caracoles y nematodes
parsitos, pueden reducir el
crecimiento y reproduccin de los
caracoles, por predacin, infeccin o
competicin, pero hasta ahora no han
podido ser utilizados en el control.
La utilizacin de mtodos integrados
de control (manejo, fasciolicidas,
drenajes, etc.), basados en las
caractersticas regionales, constituye
el camino ms seguro para la
prevencin y control de la Fasciolasis.