Company

LOGO

Hemoroid
Raisa Cleizera R| G99152085

LAB. ILMU FARMASI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
RS. DR. MOEWARDI SURAKARTA
2017
 Contents

1 Tinjauan Pustaka

2 Ilustrasi Kasus

Melani RM | G99142061
Definisi

Hemoroid memiliki banyak vaskular di dalam

anal kanal pada ruang submukosa
Istilah penyakit hemoroid ditujukan pada
vena-vena disekitar anus atau rektum bagian
bawah mengalami pembengkakan,
perdarahan, penonjolan (prolapse), nyeri,
trombosis, mucous discharge dan pruritus

Melani RM | G99142061
Anatomi

Melani RM | G99142061
Etiopatogenesis

Faktor risiko yang menyebabkan terjadinya

hemoroid yaitu:
Anatomik
Usia
Keturunan
Pekerjaan
Mekanis
Endokrin
Fisiologi1

Melani RM | G99142061
 Klasifikasi

1. Hemoroid interna
Derajat I : Tonjolan masih di lumen rektum, biasanya keluhan
penderita adalah perdarahan
Derajat II : Tonjolan keluar dari anus waktu defekasi dan masuk
sendiri setelah selesai defekasi.
Derajat III : Tonjolan keluar waktu defekasi, harus didorong
masuk setelah defekasi selesai karena tidak dapat masuk
sendiri.
Derajat IV : Tonjolan tidak dapat didorong masuk

2. Hemoroid eksterna diklasifikasikan sebagai

akut dan kronik
Gejala dan Tanda

Hemoroid internal perdarahan, prolaps,

iritasi, nyeri serta gatal di perianal

Hemoroid eksternal nyeri yang dapat

berlangsung selama 7-14 hari dan sembuh
dengan resolusi dari trombosis

Melani RM | G99142061
Diagnosis
Penatalaksanaan

Non medika mentosa

Hilangkan faktor penyebab, misalnya
obstipasi dengan banyak makan makanan
berserat seperti buah dan sayur, banyak
minum dan kurangi daging.
Pasien dilarang makan makanan yang
merangsang seperti pedas.

Melani RM | G99142061
Medikamentosa
Tujuan terapi:
Memperbaiki defekasi : dengan suplemen serat dan
melancarkan defekasi
Psyllium/isphagula husk vegeta, mulax, metamucyl,
mucofalk
Laxan : natrium dikotil sulfosuksinat laxadine,
dulcolax, microlax, dll
Pengobatan simptomatik (gatal, nyeri, luka)
ultraproct
Menghentikan perdarahan daflon, ultraproct
Mencegah serangan hemoroid ardium, daflon

Melani RM | G99142061
 Company
LOGO

ILUSTRASI KASUS
 Identitas Pasien

Nama : Tn. H
Umur : 45 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Penjahit

Melani RM | G99142061
 Anamnesis

Keluhan Utama : Saat BAB nyeri dan berdarah

Riwayat Penyakit Sekarang :

Seorang pasien laki-laki datang ke RS dengan keluhan
sering nyeri pada saat buang air besar atau
setelahnya. Kondisi tersebut dirasakan sejak kurang
lebih 2 minggu yang lalu. Nyeri saat buang air besar
juga disertai keluar darah berwarna merah segar.
Pasien biasanya BAB kira-kira empat hari sekali,
fesesnya keras dan sulit keluar. Pasien tidak
merasakan ada masa atau daging yang keluar dari
anusnya. Nyeri pada perut (-), mual (-), diare (-).

Melani RM | G99142061
 Anamnesis

Riwayat Penyakit Dahulu : disangkal

Riwayat Penyakit pada Anggota Keluarga

Riwayat penyakit serupa : disangkal

Riwayat Kebiasaan
Pasien jarang mengkonsumsi sayur, minum air dan jarang
berolahraga.
Pasien sering mengalami BAB keras sebelumnya.
Pasien sebagai penjahit, dengan posisi duduk yang lama
Pasien merokok dan tidak minum-minuman beralkohol

Melani RM | G99142061
 Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum
Sakit sedang, compos mentis, gizi kesan cukup

Tanda Vital
Tensi : 120/80mmHg
Nadi : 82 x/ menit, irama reguler, isi cukup
Frekuensi Respirasi: 22 x/menit
Suhu : 36.2 0C

Melani RM | G99142061
 Pemeriksaan Fisik

Kulit : dalam batas normal

Kepala : dalam batas normal
Mata : dalam batas normal
Telinga : dalam batas normal
Hidung : dalam batas normal
Mulut : dalam batas normal
Leher : dalam batas normal
Thorax : dalam batas normal
Jantung : dalam batas normal
Pulmo : dalam batas normal
Abdomen : dalam batas normal

Melani RM | G99142061
 Pemeriksaan Fisik

Genitourinaria : Ulkus (-), sekret (-), tanda-tanda

radang (-)
Ekstremitas : Kuku pucat (+), spoon nail (-),
Akral dingin -/- , Odem -/-
Colok Dubur : Tonus muskular spincter ani
dalam batas normal, mukosa licin, ampula normal,
masa (-), nyeri tekan (-), sarung tangan lendir darah
(-), feses (+)

Melani RM | G99142061
 Diagnosis

Hemoroid interna grade I

Melani RM | G99142061
 Terapi

Terapi Konservatif
Menambah jumlah cairan dan serat pada makanan
sehari-hari. Mengkonsumsi serat tidak larut sebanyak 25-
30 gram per hari (derajat I dan II)
Menghindari makanan pedas
Mengurangi kebiasaan sering mengejan
Sitz bath merupakan metode mandi di mana pinggul dan
pantat direndam di dalam air hangat dengan suhu 40oC
untuk mendapatkan efek terapeutik uap hangat pada
perianal dan anal

Melani RM | G99142061
 Terapi

Medikamentosa

Melani RM | G99142061
 Dulcolax

Sediaan: 5 mg/tab; 10 mg/supp dewasa; 5 mg/supp anak-anak

Kandungan: bisakodil
Mekanisme kerja: merangsang gerakan peristaltik usus besar
dan meningkatkan akumulasi air dan elektrolit di dalam lumen
usus besar
Indikasi: sembelit/konstipasi
Kontraindikasi: operasi abdomen akut
Efek samping: rasa tidak enak di perut, kram, sakit perut, diare
Efek pemberian oral muncul 6-12 jam setelah pemberian,
sedangkan efek pemberian suppositoria muncul -1 jam
setelah pemberian.
Dosis: sebelum tidur 1-2 tablet 5 mg, suppositoria 10 mg pada
pagi hari.

Melani RM | G99142061
 Ultraproct

Kandungan: flucortolone pivalate 1 mg, lidokain HCL 40

mg
Indikasi: haemorrhoid, proctitis, anal superficial fissures,
anal aczema, pengobatan pra dan pasca operasi.
Dosis: Pemberian setidaknya diberikan selama 1 minggu
dan tidak melebihi empat minggu dengan dosis satu
sampai tiga kali sehari.
Mekanisme: antiinflammasi , antiallergenic dan
antipruritus, Capillary dilatation, intercellular oedema.
Sebagai anastesi lokal , cinchocaine berfungsi meredakan
nyeri .

Melani RM | G99142061
 Daflon

Kandungan: micronized purified flavonoid fraction

500 mg (diosmin 90% dan hesperidin 10%)
Dosis: kronik 2x1 tab pagi dan malam hari saat
makan; akut 3-4 tab
Indikasi: hemoroid kronik, serangan hemoroid akut
Mekanisme: meningkatkan resistensi dan tonus
pembuluh darah vena

Melani RM | G99142061
 Company
LOGO

Terima Kasih