Sndrome de la

Escaldadura Estafiloccica
(Enfermedad de Ritter)
 Grupo de trastornos ampollosos de la piel causados por
Introduccin exfoliotoxinas (ET) que elaboran determinadas sepas de
Staphylococcus aureus.
 Recin nacidos y nios menores de 5 aos
En edades posteriores de la infancia y en adultos con patologas
subyacente (Insuficiencia renal, inmunodeficiencias y
enfermedades oncolgicas)
Epidemiologa
La carencia de anticuerpos protectores, causa que las toxinas sean
liberadas a la circulacin y provoquen formas generalizadas,
adems que en recin nacidos, la inmadurez de la funcin renal,
limitan el aclaramiento de las toxinas
 Toxina exfoliativa (ET) de Staphylococcus aureus . Las cepas
involucradas en esta patologa producen al menos dos tipos de
Toxinas epidermolticas: Las exfoliotoxinas A y B pertenecientes al
fago grupo II (Tipo 71 y 55)
Etiopatogenia Las ampollas se producen por disrupcin de la capa granular de la
epidermis
Abarca Formas localizadas (Toxinas limitadas su accin a la zona
primariamente infectadas), abortivas y generalizadas (ET son
liberadas al torrente sanguneo)
 Forma mas frecuente y leve del sndrome
Ampollas (nicas o en escaso nmero)
Imptigo Flcidas de contenido que duran de 2-3 das

bulloso Siendo tpica la afectacin en el rea del paal

Enturbiando hasta que se rompen dejando una costra marroncea
y plana que va creciendo centrfugamente y curando por el centro
(Aspecto circinado de la lesin)
Asintomticas sin alteracin al estado general
 Rara en nios mayores de 5 aos
Lactantes y preescolares: parte posterior del cuerpo; Recin
nacidos: Toda la piel
Generalmente el antecedente de una infeccin superficial
(Nasofarngea, conjuntival, umbilical, urinaria)
Forma
Fiebre e irritabilidad seguida de eritema escarlatiniforme y
generalizada sensibilidad cutnea
(Enfermedad 1-2 Das ampollas flcidas que se rompen con facilidad dejando un
rea denudada y brillante
de Ritter) Signo de Nikolski (La suave friccin de la piel provoca la
separacin epidrmica dejando una superficie roja, brillante y
exudativa)
Conjuntivitis y afectacin circumoral y labial con formacin de
costras, mucosa oral indemne
 Escarlatiniforme
Forma No se desarrolla fase bullosa
abortiva Signo de Nikolski
 Examen histopatolgico de la piel despendida o biopsia cutnea
Mtodo mas fidedigno
Diagnstico Rpida evaluacin anatomopatolgica
Ampolla es intraepidrmica
Desprendimiento en dermoepidrmico
 Forma localizada: Antibioterapia Oral 24-36 hrs pueden aparecer
Secuencia nuevas lesiones si transcurrido ese tiempo siguen apareciendo
diagnstico- debe procederse al ingreso hospitalario
Exantema exfoliativo extenso: Antibioterapia IV y translado a la
teraputica unidad de quemados
 Antibioterapia: Dicloxacilina oral (15-50 mg/kg/da). Las formas
graves requieren antiestafiloccicos via IV
Medidas generales: Piel mnimamente manejada las primeras 24
hrs e iniciar protocolo de quemados (Recin nacidos: Perdidas
Tratamiento electrolticas, sobreinfeccin de la piel afectada)
Fase descamativa: 2 veces al da, de pomadas blandas, reducen las
molestias cutneas y ayudan a recuperar la integridad cutnea
Concentraciones subinhibitorias de clindamicina pueden inhibir en
cepas resistentes a meticilina
 Enfermedad de Ritter

Grupo de trastornos ampollosos de la

piel causados por exfoliotoxinas (ET)
que elaboran determinadas sepas de
Staphylococcus aureus.

Toxina exfoliativa (ET) de

Staphylococcus aureus . Las cepas
involucradas en esta patologa producen
Recin nacidos y al menos dos tipos de Toxinas
nios menores epidermolticas: Las exfoliotoxinas A y B
pertenecientes al fago grupo II (Tipo 71 y
de 5 aos 55)

Imptigo Enfermedad
bulloso de Ritter

Diagnostico: Antibioterapia
Clnico
Histopatolgico Medidas
Generales