Kemoterapi kanker

Oleh
Atan Bestari
Bagian Farmakologi & Terapeutik
FK-UISU, Medan.
 Pendahuluan

Kanker ialah suatu penyakit sel dgn ciri

gangguan atau kegagalan mekanisme
pengatur multiplikasi dan fungsi
homeostasis lainnya pada organisme
multiseluler.
Sel kanker mengganggu tuan rumah karena
menyebabkan:
1. Desakan akibat pertumbuhan tumor.
2. Penghancuran jaringan tempat tumor
berkembang atau bermetastasis.
3. Gangguan sistemik lain sbg akibat
sekunder dari pertumbuhan sel kanker.
Setelah terjadi metastasis dibutuhkan
pendekatan sistemik melalui:
Kemoterapi kanker
Pembedahan
Radiasi
Kemoterapi ajuvan.
AntiKanker diharapkan memiliki
toksisitas selektif artinya
menghancurkan sel kanker tanpa
merusak sel jaringan normal.
Pada umumnya antikanker (anti
neoplastik) menekan pertumbuhan atau
proliferasi sel dan menimbulkan
toksisitas, karena menghambat
pembelahan sel normal yang
proliferasinya cepat, misalnya: sumsum
tulang, epitel germinativum, mukosa
saluran cerna, folikel rambut dan jaringan
limfoid.
Tetapi hanya dapat dikatakan berhasil baik
bila dosis yang digunakan dapat
mematikan sel tumor yang ganas dan
tidak terlalu mengganggu sel normal yang
berproliferasi.
 Ditinjau dari siklus sel, obat
antikanker dapat dibagi 2 :
1. Zat cell cycle specific (CSS).
mempunyai sifat toksisitas selektif
terhadap fase-fase tertentu dari siklus
sel.
Contoh: vinkristin, vinblastin,
merkaptopurin, hidroksiurea,
metotreksat, dan asparaginase.
Zat CSS ini terbukti efektif terhadap
kanker yg berproliferasi tinggi misalnya
kanker sel darah.
2. Zat cell cycle-nonspecific (CCNS).
Contoh:
- Zat alkilator
- antibiotik antikanker (daktinomisin,
daunorubisin, doksorubisin, plikamisin,
mitomisin).
- Sisplatin
- prokarbazin
- Nitrosurea.
 Tabel Pilahan Antikanker
Golongan Sub Golongan Obat
1. Alkilator Mustar nitrogen Mekloretamin
Siklofosfamid
Melfalan
Mustar urasil
Klorambusil
Derivat etilenamin Trietilen-melamin (TEM)
Busulfan
Alkil Sulfonat Karmustin(BCNU)
Nitrosourea Lomustin(CCNU)
Semustin (metil CCNU)

2. Anti Metabolit Analog pirimidin 5-fluorourasil

Sitarabin
6-Azauridin
Floksuridin(FUDR)
 Tabel Pilahan Antikanker(Sambungan)
Golongan Sub Golongan Obat

2. Anti Metabolit Analog purin 6-Merkaptopurin

6-Tioguanid(T6)
Antagonis folat Metotreksat

3. Produk Alamiah Alkaloid Vinca Vinblastin (VLB)

Vinkristin (VCR)
Antibiotik Daktinomisin
Mitomisin
Antrasiklin:daunorubisin,
doksorubisin
Mitramisin
Bleomisin
Enzim L-asparaginase
 Tabel Pilahan Antikanker(Sambungan)

Golongan Sub Golongan Obat

4. Hormon H. Adrenokortikosteroid Prednison

Progestin Hidroksiprogesteron kaproat
Hidroksiprogesteron asetat
Megestrol asetat
Estrogen Dietilstilbestrol
Etinil estradiol
Androgen Testosteron propionat
Fluoksimesteron
5. Isotop Fosfor Natirum fosfat (P32)
radioaktif Yodium Natrium Yodida (I131)

6. Lain-lain Substitusi urea Hidroksiurea

Derivat Metilhidrazin Prokarabazin