Anda di halaman 1dari 60

Instalasi AC di Kamar Operasi Steril

KONSEP DASAR KAMAR OPERASI


oleh
(Bambang Suliono, S.Kep.Ners)
INSTALASI BEDAH SENTRAL RSSA MALANG
UMUM
Diharapkan peserta mampu memahami
lingkup kamar operasi

KHUSUS
Peserta didik mampu memahami pengertian
kamar operasi
Peserta didik mampu memahami persyaratan
kamar operasi
Peserta didik mampu memahami pembagian
area kamar operasi
Mampu memahami pembersihan dan
penanganan limbah kamar operasi
Suatu unit/ instalasi khusus di Rumah sakit
tempat untuk melakukan tindakan pembedahan,
baik elektif maupun emergensi, yang
memerlukan keadaan yang suci hama/ steril

EMERGENSI
ELEKTIF ASEPTIK
SEPTIK
1. Jumlah kamar bedah tergantung dari:
Jml dan lama waktu operasi yg dibutuhkan
Jml dokter bedah dan macam spesialisasi, sub
spesialisasi dan fasilitas penunjang
Perimbangan operasi terencana dan operasi
segera
Jml keb waktu pemakaian kamar operasi
Sistem dan prosedur yang ditetapkan
2. Membandingkan jumlah operasi
dengan jml tempat tidur khususnya
bagian bedah
- mexico 1 kmr bdh : 50 tt RS
- inggeris 1 kmr bdah : 30 40 tt
ruang bedah
- dll
- 5% jml totoal tt
- strategis:

- di tengah RS dekat ICU, IRD,


radiologi, patologi, ruang bedah
- Bentuk:
Tidak bersudut tajam, lantai, dinding
,langit langit lengkung, warna tidak
menyolok.
lapisan dinding dan langit-langit : bahan
keras, tidak berpori, tahan thd api, kedap
air, tdk mudah kotor, tdak ada sambungan
berwarna terang, mudah dibersihkan.
Dinding terbuat dari bahan vinyl atau
porselin atau cat tembok yg watersheil
Tergantung besar kecilnya rumah sakit.
Ukuran minimal :29,1 37,16 meter persegi (5,6x5,6m)
Ukuran maksimal : 56 60 meter persegi (7,2x7,8m)
Ukuran nyaman 40 meter persegi
Besar kecilnya tergantung penggunaan
Tinggi langit-langit dianjurkan 3,5m
- minimal 2,5m
- maksimal 3,65m
Pintu masuk keluar pasien berbeda
Pintu masuk keluar petugas sendiri
Ada kaca tembus pandang
Sliding door / penutup otomatis
AC Sentral dan harus dapat diatur
dengan alat kontrol yang
memakai filter
Udara keluar melalui filter dan di
kamar bedah diisap keluar
(ultraclean laminary airflow)
ventilasi kamar tidur?
15
a. lampu penerangan
Memakai lampu pijar putih dan mudah
dibersihkan
Pencahayaan 300 500 lux

b. Lampu operasi
lampu khusus terdiri dari beberapa lampu.
dapat diatur arah, fokus, cahaya terang
tidak panas dan tidak silau.
Pencahayaan 10.000 20.000 lux
Pipadan konektor
N2O dan O2
dibedakan
warnanya,
tidak bocor,
dilengkapi sistem
penghisap udara
unt mencegah
penimbunan gas
anestesi
Sebaiknya tersedia 2 macam voltage

Tombol dipasang aman min 1.40m

Bila banyak tombol sebaiknya berbeda

sirkuitnya
Sangat vital

ada sambungan dg lab dan PA


Semua peralatan beroda
Mudah dibersihkan
Ada batas tegas
area bebas, ketat, dan semi
ketat
Ada ruang serah terima px dari
ruangan perawatan dengan kamar
operasi
Tidak berwarna, tidak berbau dan
berasa, tidak mengandung kuman
patogen, tidak mengandung zat
kimia, tidak mengandung zat beracu
STANDARD
NO PARAMETER
RUANG
1. Suhu ( OC ) 19 24
2. Kelembaban ( %) 45 60
3. Pencahayaan
(lux): 300-500
a. Ruang 1000-2000
b. Meja Operasi
4. Kebisingan (dBA 45
)
5. Angka Kuman
10
(Kol/m3)
6. Jamur Negatif
7. Tekanan Positif
8. Usap Lantai
05
(Kol/m3)
9. Jumlah Personal 7 org
Definisi :
Proses pembersihan ruangan beserta
alat alat standart yang ada didalam
kamar operasi.
Tujuan :
Mencegah adanya infeksi silang dari
atau ke pasien dan mempertahankan
sterilitas
Dilakukan secara teratur
Cara pembersihan kamar operasi ada 3 :

Pembersihan Rutin harian

Pembersihan Mingguan

Pembersihan Sewaktu
Pembersihan sebelum dan sesudah
penggunaan kamar operasi agar siap
pakai.

Cara:
1. Permukaan peralatan dibersihkan dgn
antiseptik
2. Permukaan meja op. dan matras
dibersihkan
3. Tempat sampah diberi plastik dan
dibersihkan setiap waktu.
4. Peralatan yg digunakan untuk pembedahan
dibersihkan: slang suction, cairan botol
suction dibuang, alat anestesi dibersihkan.
5. Noda noda pada dinding dibersihkan
6. Lantai dibersihkan dan dipel
7. Lubang angin, kaca, jendela dan kusen
dibersihkan
8. Alat tenun bekas pasien dikeluarkan dari
kamar operasi
9. Lampu op dan alas kaki dibersihkan tiap
hari.
Pembersihan secara keseluruhan,
Dilakukan teratur setiap minggu
Semua peralatan kamar operasi
dikeluarkan
Peralatan dibesihkan dan dicuci dg
desinfektan
Permukaan dinding dicuci dg air mengalir
Lantai disikat dg detergen, bilas antiseptik
dan dikeringkan
Bila kamar operasi digunakan untuk
kasus infeksi tertentu
Dinding,meja op, meja instrument
dan semua peralatan dibersihkan
Instrument dan alat bekas pakai
diberi desinfektan
Kamar op. bisa digunakan lagi
setelah di sterilisasi
STERILISASI KAMAR OPERASI
Dapat dilakukan dg cara :
Sinar UV yang dinyalakan dalam 24
jam
Fogging: desinfektan yang
disemprotkan dalam waktu 1jam
baru 1 jam berikutnya kamar operasi
bisa digunakan lagi.
Prinsip :
-Penanganan limbah padat terpisah dengan
limbah cair
-Limbah cair dibuang ditempat khusus yg
dicampur dg larutan desinfektan
-Limbah padat anggota tubuh ditempatkan
dalam kantong tertutup
-Limbah non infeksi kering dan basah di
tempatkan tertutup
-Limbah infeksi tertutup, label merah
dimusnahkan
Area Bebas ( un restrected area )

Area semi ketat ( semi restrected


area )

Area ketat ( restrected area )


Publik
Semi publik
Aseptik : aseptik 2
Aseptik 1
Aseptik 0
AREA ZONA

Publik o Zona 4 (General clean)


SemiPublik o Zona 3 (clean zone)
Aseptik Aseptik 2 o Zona 2 (superclean
zone)
Aseptik Aseptik 1 o Zona 1 (ultraclean
zone)
Aseptik Aseptik 0 o Zona 0 (aseptik zone)
1. Ruang tunggu pasien
2. Ruang tata usaha
3. Ruang kepala kamar operasi
4. Ruang Rapat
5. Ruang ganti baju
6. Ruang istirahat
7. Gudang
8. Kamar mandi dan WC
1. Ruang Premedikasi
2. Koridor
3. RR
4. Ruang penyimpanan alat steril
5. Ruang penyimpanan alat tdk steril
6. Ruang Pencucian instrument bekas pakai
7. Ruang sterilisasi
8. Ruang Depo farmasi
9. Ruang pembuangan limbah operasi
Pada area ini petugas wajib mengenakan
pakaian khusus kamar operasi
lengkap dan melakukan prosedur
aseptik
o Ruag cuci tangan
o Ruang induksi
o Ruang tindakan pembedahan
PUBLIK
PUBLIK

SEMI
SEMI PUBLIK
PUBLIK

ASEPTIK
ASEPTIK -2
-2
ASEPTIK
ASEPTIK -1
-1
ASEPTIK
ASEPTIK
O
O
Personil yang tidak
langsung kontak ke
lap. Operasi, ahli
Personil yang langsung anestesi, omloop
dengan Alat-alat
pembedhan,Operator, Anaestesi
asisten, perawat
instrument

Alat-alat Bedah

Daerah
aseptic - O

Alat Rontgen

Aseptik - 1

Kasa,verband,
Jaringsan-jaringan Aseptk - 2 linen steril
/ barang-barang
yang dibuang

Semi publik
CUCI Serambi
TANGAN Alat - alat

KORIDOR PASIEN

Spoelhok
1. ALUR PASIEN
Pintu masuk pasien pre dan pasca
bedah berbeda
Pintu masuk pasien dan petugas
berbeda

2. ALUR PETUGAS
Pintu masuk dan keluar petugas
melalui satu pintu
3. ALUR PERALATAN
Pintu keluar masuknya peralatan
kotor dan bersih berbeda
1. Ruang tunggu
Kursi
Tempat sampah

2. RUANG TATA USAHA


White board
Alat komunikasi
Kursi dan meja kerja
Komputer
Papan pengumuman
Papan jadwal operasi
Filling kabinet
Tempat sampah tertutup

3. RUANG KEPALA KAMAR OPERASI


White board
Alat komunikasi
Kursi dan meja tulis
Filling kabinet
Tempat sampah tertutup
4. RUANG GANTI BAJU
Lemari pakaian
Loker
Rak sepatu
Wastafel dan cermin
Ember tertutup tempat baju kotor
Tempat sampah tertutup
5. RUANG ISTIRAHAT
Kursi dan meja makan
Tempat sampah tertutup
Kursi tamu / sofa
Wastafel dan cermin
Peralatan minum

6.GUDANG
Rak, lemari alat, kursi dan meja tulis
Ember, gayung, tempat sampah ttp,
sandal khusus km, kapstok
7.KAMAR MANDI DAN WC

8. RUANG PERSIAPAN / PREMEDIKASI


Branchart /kereta dorong
Standart infus
Rak baju pasien
Suction pump, tabung o2, Sampiran
Termometer, tensimeter,stetoscop
Bengkok, urinal, pispot, alat cukur
10. KORIDOR
Papan acara operasi
Lampu merah hijau di atas setiap pintu
kamar tindakan operasi
11. RR
Emergency trolley berisi : Obat-obat
penyelamat hidup, cairan infus,
Laryngoscop, magil forceps,face mask,
suction kateter, termometer, spatel lidah,
infus set,transfusi set, cvp set, papan
resusitasi.
Tabung oksigen lengkap
Suction pump
Tensi meter, stetoscop, tempat tidur pasca
bedah, bengkok
Alat komunikasi
Formulir observasi

11.RUANG PENYIMPANAN ALAT STERIL


Rak / lemari
Lemari kaca dan tromol
12. RUANG PENYIMPANAN ALAT TIDAK
STERIL dan RUANG PENCUCIAN
INSTRUMEN

Meja kerja kedap air


Bak pencuci alat
Trolley
Sikat
Tempat sampah / Desinfektan
12. RUANG STERILISASI
Sterilisator, autoclav, kereta dorong
instrument

13. RUANG CUCI TANGAN


Tempat cuci tangan, kran air dengan
pengumpil panjang
Tempat untuk sikat
Desinfectan dalam tempatnya
Jam dinding
16. RUANG TINDAKAN
Alat kedokteran untuk anestesi
Alat kedokteran untuk operasi
Set instrument steril, meja operasi
lengkap, meja instrument, meja mayo,
lampu operasi, waskom dan standart,
suction pump, diatermi/ couter
Alat kesehatan
Obat obatan dan cairan
TERIMAKASIH