PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI

PADA KASUS HERNIA NUCLEUS

PULPOSUS (HNP) Lumbal 4-5
Cahya Ariningtyas 1403010
Stefany Celine W 1403072
Novia Ulvarina 1403048
Prasetya Wika A 1403056
 Latar Belakang
HNP

PENYEBAB
HNP

SWD, Infra Red dan

Terapi Latihan
(Mc.Kenzie)
 RUMUSAN MASALAH

Apakah Short Wave

Diathermy,Infrared, TENS dan Terapi
Latihan dengan metode Mc. Kenzie
dapat mengurangi nyeri pada Hernia
Nucleus Pulposus?
 APA ITU HNP?
Herniasi Nukleus Pulposus (Herniated Nucleus
Pulposus) adalah adanya penonjolan inti dari diskus
yang menjadi bantalan tulang belakang sehingga
penonjolan tersebut menekan saraf sebagai
akibatnya timbullah rasa sakit, kesemutan, dan
kelemahan pada anggota gerak yang dipersarafi bisa
punggung, pinggang, lengan atau tungkai.
Hernia nucleus pulposus lumbal adalah keluarnya
material nuclear dari pembungkus anulus fibrosus
kapsul, adanya trauma langsung atau tidak langsung
pada discus intervertebralis akan menyebabkan
kompresi hebat dan fragmentasi nucleus pulposus
sehingga anulus menjadi pecah bahkan dapat robek.
ANATOMI FUNGSIONAL
LANJUTAN...
LANJUTAN...
 ETIOLOGI

Penyebab utama HNP

lumbal 4-5 paling
banyak adalah trauma,
baik trauma berat
maupun ringan yang
dapat terjadi secara
langsung maupun tidak
langsung
 Lanjutan
Secara garis besar penyebab HNP L4-
5 yaitu (1) shearing stress/tekanan
yang dapat menyebabkan ruptur
annulus fibrosis, (2) gaya yang
berkelebihan yang memberikan
tekanan pada diskus intervertebralis
(3) proses degenerasi discus
intervertebralis sebagai akibat
penuaan.
Lebih banyak terjadi pada laki-laki
dibandingkan wanita, dengan
perbandingan 4 : 1 menyerang pada
Pengkajian
Fisioterapi

STATUS KLINIS
Nama : Ny. Rumiyati
Umur : 50 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Ibu rumh tangga
Alamat : Hadi Warno RT 07/01 Mejobo,
Kudus.
Diagnosis medis : Hernia Nucleus Pulposus Lumbal
4-5
 Pemeriksaan Spesifik
O Pemeriksaan Khusus
Tes Khusus : Laseque (+), Bragard (+), Nery (+),
Patrick (+), Provokasi Nyeri (+), Valsava (+)
O Pemeriksaan Nyeri dengan VAS

Nyeri Nilai
Nyeri 2
Diam
Nyeri 5
Tekan
O Pemeriksaan
Nyeri LGS Trunk dengan menggunakan
8
Gerak
Midline dan Hip dengan Goniometer
 lanjutan
O Pemeriksaan Kekuatan otot dengan MMT

O Pemeriksaan Aktivitas Fungsional dengan

ODI
 Problematik
a
Fisioterapi
Adanya nyeri pada punggung
menjalar sampai paha, betis dan Functional
kaki
Keterbatasan gerak trunk dan Limitation Adanya hambatan
sendi hip oleh karena adanya mengikuti pengajian
nyeri Pasien mengalami juga sholat di
Kelemahan otot trunk dan otot gangguan aktivitas lingkungan
penggerak hip fungsional saat sosialnya
Adanya spasme otot erector pasien miring ke
spine dan lattisumus dorsi kanan ke kiri begitu Participati
Impairmen juga tengkurap.
on
t
restriction

Tujuan
Fisioterapi
Evaluasi
O
KESIMPULAN
Hernia nucleus pulposus lumbal adalah keluarnya material
nuclear dari pembungkus anulus fibrosus kapsul adanya
trauma langsung atau tidak langsung pada discus
intervertebralis akan menyebabkan kompresi hebat dan
fragmentasi nucleus pulposus sehingga anulus menjadi
pecah bahkan dapat robek (calliet, 2010).

O Pemberian modalitas SWD, Infra Red, TENS, dan

Terapi Latihan Mc Kenzie pada pasien Hernia
Nukleus Pulposus Lumbal 4-5 dapat mengurangi
nyeri punggung yang menjalar sampai ke paha,
betis dan kaki, meningkatkan kekuatan otot trunk
dan otot penggerak hip, meningkatkan LGS trunk
dan sendi hip, mengurangi spasme otot erector
spine dan lattisimus dorsi juga meningkatkan
aktivitas fungsional pasien.
THANK YOU