RECIEN NACIDO NORMAL RIESGO RECIEN NACIDO NORMAL Un neonato o recin nacido es un bebe que tiene 28 das o menos desde su nacimiento, bien sea por parto o por cesrea.
La definicin de este perodo es importante porque representa una
etapa muy corta de la vida; sin embargo, en ella suceden cambios muy rpidos que pueden derivar en consecuencias importantes para el resto de la vida del recin nacido. CARACTERISTICAS DE UN RN SANO Parmetros fsicos Valores promedio: Peso: 2.600 - 4.000 gr. Talla: 48 - 52 cm. Permetro craneal: 32 - 36 cm. Permetro torcico: 30 - 34 cm. Frecuencia cardiaca: 120 - 160 l / m. Frecuencia respiratoria: 40 - 60 r / m. Tensin arterial: 65 / 40 mmHg. Diuresis Primeras horas RECIEN NACIDO DE ALTO RIESGO
El RN de alto riesgo es aquel que presenta
una alta probabilidad de padecer una enfermedad en los momentos cercanos al parto.
Se basa en la valoracin de factores
preconcepcionales, gestacionales, materno- fetales, obsttricos y neonatales que pueden prevenir o hacer sospechar una determinada patologa. ATENCION INMEDIATA DEL RN
La atencin inmediata es aquella que se
realiza en el momento del nacimiento por medio de procedimientos que buscarn la adaptacin del beb al nuevo medio al que es presentado.
Los cuidados inmediatos son aquellos que
se brinda en el nacimiento en los primeros 5 minutos de vida del beb. ATENCION INMEDIATA DEL RN
1. Liberar la va area: continuar con la
aspiracin de secreciones iniciando con la boca y luego con la nariz, evitando la succin profunda de laringe, pero se debe tener cuidado por que esto puede provocar un paro cardiaco o respiratorio. ATENCION INMEDIATA DEL RN
2. Iniciar respiracin: estimulacin
tctil, realizar pequeos golpecitos en el taln del nio o bien tallar ligeramente su espalda. ATENCION INMEDIATA DEL RN
3. Pinzamiento Tardio del Cordon Umbilical:
se realiza cuando el cordn a dejado de latir. Si permitimos que se produzca la transfusin de la placenta al bebe la volemia de este aumenta a 85 90 ml/kg. ATENCION INMEDIATA DEL RN
4. Prevenir la perdida de calor: una
vez separado de la madre el recin nacido se debe colocar en una cuna radiante. Secar energticamente al beb, remover las toallas mojadas. ATENCION INMEDIATA DEL RN 5. Valoracin APGAR: mediante sencillos parmetros cardiovasculares y neurolgicos punta de 0 a 10 el estado del neonato. Se considera un neonato sano al que punta por encima de 7, aunque una puntuacin de 10 no es muy frecuente.
Paro cardiaco : Puntaje 0
Depresin grave : Puntaje 1 a 3. Depresin moderada : Puntaje 4 a 6. Normal : Puntaje 7 a 10.
Todas estas maniobras deben realizarse en menos de un minuto.
ATENCION MEDIATA DEL RN La atencin mediata es la encargada de continuar con la adaptacin y el fortalecimiento del vnculo madre e hijo dando pie a que la madre sea orientada en la forma en la que deber dar completos cuidados al Neonato como son: el bao, alimentacin, comienzo de la inmunizacin entre otros. ATENCION MEDIATA DEL RN
Realizar aseo ocular y aplicarle antibitico oftlmico (1 gotas en cada ojo).
ATENCION MEDIATA DEL RN
Aplicar vitamina k; 1ml.
Intramuscular dosis nica (se aplica en la pierna)
Verificar permeabilidad rectal con
termmetro rectal y tomar temperatura. ATENCION MEDIATA DEL RN
Realizar la somatometria o antropometra. Verificar peso, talla, permetro ceflico, permetro toraxico, permetro abdominal, medir pie, brazo y pierna.
Identificacin del bebe; llenar la
hoja o constancia de alumbramiento. Exploracin fsica ATENCION MEDIATA DEL RN
Identificacin del bebe; llenar la hoja o constancia de alumbramiento.
Exploracin fsica
. Valorar los reflejos.
REFLEJOS DEL RN Reflejo de Moro o de sobresalto.
Este reflejo ocurre cuando la cabeza del beb
cambia de posicin rpidamente, cuando la cabeza se cae hacia atrs o cuando el beb se asusta debido a un ruido fuerte. El beb reacciona extendiendo los brazos y las piernas y estirando el cuello. Luego, une los brazos rpidamente. Puede que llore cuando lo hace. Este reflejo debe desaparecer despus de dos meses. Reflejo de bsqueda.
Es el reflejo que usa el beb para buscar el pecho
de su madre. Si usted toca suavemente la mejilla del beb con el dedo, el beb voltear la cabeza hacia su dedo. Esto dura de tres a cuatro meses. Reflejo de prensin. El beb agarra cualquier cosa que se le ponga en la palma de la mano y aprieta el puo. Este reflejo desaparece al cabo de cinco o seis meses. Reflejo de marcha.
Si sostiene al beb por debajo de las axilas
y lo mantiene parado sobre una superficie dura, dar pasitos en el aire. Esto sucede aunque todava falte mucho para que aprenda a pararse y a caminar. Este reflejo generalmente dura un par de meses. Reflejo Babinski:
Si se le roza el empeine exterior de la planta
del pie, de abajo hacia arriba, con un objeto duro, se abren los dedos del pie en abanico. Desaparece a los 12 meses. Reflejo de prensin plantar: Consiste en cerrar los dedos del pie cuando se estimula el pulgar del pie del beb al presionarla con algn objeto. Desaparece a los 9 meses. GRACIAS