ASPECTOS BIOQUIMICOS

DE LAS CARIES
DENTALES
 CARIES DENTAL

CONCEPTO
CAUSAS
La caries dental es la destruccin de los
Las bacterias se encuentran
tejidos de los dientes causada por la
normalmente en la boca. Estas
presencia de cidos producidos por las
bacterias convierten los
bacterias de la placa depositada en las
alimentos, especialmente los
superficies dentales.
azcares y almidones, en cidos.
Las bacterias, el cido, los
pedazos de comida y la saliva se
combinan en la boca para formar
una sustancia pegajosa llamada
placa que se adhiere a los
dientes.
 TIPOS DE CARIES

Caries de corona: Son las ms comunes, se presentan

tanto en nios como en adultos, y generalemente
sobre las superficies de masticacin o entre los
dientes.
Caries radicular: a medida que avanzamos en edad,
las encas se retraen, dejando expuestas partes de la
raz del diente. Como las races no estn recubiertas
por esmalte, estas zonas expuestas pueden afectarse
fcilmente.
Caries recurrentes: se pueden formar alrededor de las
obturaciones y coronas existentes. Sucede debido a
que dichas zonas tienen tendencia a acumular placa,
lo cual finalmente produce la formacin de caries.
 TEORIAS DE LAS CARIES DENTALES

a) La teora de la protelisis, con su identificacin de protenas en el esmalte humano,

fue propuesta por Gottlieb. An algunos que no suscriben esta teora admiten que la
protelisis puede tener un papel en el proceso de caries, especialmente en las
lesiones que se desarrollan sobre superficies radiculares expuestas. La protelisis
ocurre antes de la descalcificacin cida. Los microorganismos invaden las vas
orgnicas y las destruyen en su avance.
 b) La teora protelisis-quelacin establece que el ataque bacteriano al esmalte,
iniciado por los microorganismos queratolticos, consiste en un
trastorno de las protenas y otros componentes orgnicos del esmalte principalmente
de la queratina. Esto produce sustancias que pueden
formar quelatos solubles con los componentes mineralizados del diente y por lo tanto
descalcifica el esmalte en un pH neutro e incluso alcalino.
 c) La teora quimioparasitaria o acidgenea fue propuesta por W.D. Millar a fines del
siglo pasado. Esta teora ha sido la ms popular en el transcurso
de los aos. La evidencia acumulada parece favorecer los planteamientos originales
de esta teora Millar acumul evidencia presuntiva afirmando que ciertas bacterias
bucales eran agentes causales de caries dental y formul la teora quimicoparasitaria
sobre la caries dental, la que en forma resumida, afirma que sobre los carbohidratos
fermentables actan microorganismos bucales para formar cidos orgnicos. Estos
cidos orgnicos progresivamente destruyen las porciones inorgnicas de los dientes.
 FACTORES DE VIRULENCIA

Cuando se habla de virulencia de un microorganismo, se est haciendo referencia a su

capacidad de producir dao, es decir, generar una enfermedad. Los factores de
virulencia son aquellas condiciones o caractersticas especficas de cada microbio que
lo hacen patgeno. En el caso del Estreptococo mutans, los ms involucrados en la
produccin de caries son:
Acidogenicidad
Aciduricidad
Acidofilicidad
Sntesis de glucanos y fructanos
Sntesis de polisacridos intracelulares
Produccin de dextranasa
 ESTREPTOCOCO MUTANS

Streptococcus mutans es una

bacteria Gram positiva,
anaerobia facultativa que se
encuentra normalmente en la
cavidad bucal humana,
formando parte de la placa
dental o biofilm dental. Se asocia
al inicio y desarrollo de la caries
dental.
 PLACA BACTERIANA

Es una pelcula incolora, pegajosa

compuesta por bacterias y azcares
que se forma y adhiere
constantemente sobre nuestros
dientes. Es la principal causa de las
caries y de enfermedad de las encas
y pueden endurecerse y convertirse
en sarro si no se retira diariamente.
 ALIMENTOS CARIOGENICOS
Cualquier alimento que contenga azcar
ALIMENTOS CARIOSTATICOS
o de otros hidratos de carbono que
Son aquellos que aumentan el ph el de la
pueden ser metabolizados por las
boca contrarrestando el efecto de los
bacterias en la placa que se describe
cidos
como cariognico (produccin o la
El consumo de estos alimentos protectores
promocin de la caries dental). Por
y conductores de higiene bucodental
ejemplo, los carbohidratos refinados,
favorecen a una boca ms saludable
como los caramelos y otros dulces, son
cariognicos